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腰椎管狭窄怎么治效果好

发布时间:2018-10-1052487次播放

视频内容:

腰椎管狭窄首选保守治疗,保守治疗无效,可以采取手术治疗。
腰椎管狭窄症治疗在临床上需要根据患者的年龄、狭窄程度、狭窄类型等综合考虑。
初发的患者,影像学上腰椎管狭窄程度不重,或者症状不严重的患者,首选保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、佩戴围腰、进行适当的理疗、康复等。药物也可以获得良好缓解,比如抗炎镇痛类的药物,营养神经类的药物。改善微循环的药物,对于患者腰椎管狭窄的症状缓解也很有效,比如前列腺素E,或者其他的扩张血管的药物。
对于发病时间比较长、经过保守治疗无效或者症状越来越重的患者,或同时伴有腰椎滑脱、腰椎侧弯等退变性疾病的患者,一般采取减压加融合的手术治疗,也可以获得良好的临床治疗效果。

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腰椎管狭窄可以自愈吗
腰椎管狭窄是不能自愈的。腰椎管狭窄是由于椎管部分有明显的骨质增生,同时也会有一些肿胀的情况导致的。腰椎管狭窄不能自愈的原因,就是在于随着年龄的增长,时间的推移,椎管内的韧带不断的增生,管内空间越来越小,使得病情越来越严重。如果想要缓解腰椎管狭窄的疼痛,就需要做好相应的护理工作。比如可以通过一些药物治疗,可以服用一些中成药,来帮助身体活血化瘀,能够达到缓解的效果,也可以通过一些理疗的方式来加快血液流通的速度。如果情况十分严重的话,就应该及时到医院进行检查并进行手术,不能够拖延,避免由于过于狭窄,压迫腰部神经。
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腰膝酸软是为什么
腰膝酸软是很多老年人的一个临床症状,他就是因为腰膝酸软来看病,中医讲肝主筋、肾主骨,年老之后肝肾不足,筋骨有微软,筋骨微软之后就会出现腰膝酸软,从辩证上看,经常是肝肾阴虚或肝肾阳虚这两个证型,所以说怎么办?第一点,要找原因,有没有退变性疾病,你比方说有没有椎管狭窄压迫了脊髓或神经,它会引起腰膝酸软,或者说有没有膝关节骨性关节炎,双膝的退变厉害了,它也没有力量,所以说也要找原因是来于腰椎,来于膝关节,这两个原因。第二点,你可以用一些补益肝肾的药物,你比方说藤黄健骨胶囊,比方说这种临床经常用的这些药物,看能不能缓解,如果说还不能缓解的话,我建议大家,这个病人一定要去正规医院,一些正规的科室,找一些专业的医生进行检查,进行诊治。
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腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者行微创手术术后切口较小,对脊柱稳定性破坏较少,因此只需要术后加强腰背肌锻炼,配戴腰围六周左右即可。开放手术后,第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰,因为术后脊柱的稳定结构被破坏,并且植入的内固定尚未完全融合,因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰,之后应逐步弯腰恢复;第二需要加强腰背肌功能的锻炼,由于腰椎管狭窄患者术后,脊柱稳定性遭到破坏,腰背肌力量增强有助于稳定脊柱,预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。
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腰椎管狭窄的锻炼方法
腰椎管狭窄锻炼主要是佩戴腰围或支具,进行腰背肌锻炼,锻炼时应根据身体状况循序渐进,运动量不宜过大,避免突然弯腰和转腰的动作。常用的锻炼方法有:游泳每周三次,每次半小时左右;飞燕点水式背伸肌锻炼、仰卧位梨状肌舒缩锻炼、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼、直腿抬高锻炼,每天一到两次,一次时间从五分钟开始,可逐渐增加至十分钟左右。需注意:上述运动最好在咨询专业医师后进行。此外,生活中应注意腰部保暖,生活中避免久坐久站等。
腰椎管狭窄患者吃什么药好
腰椎管狭窄病情较轻时,可以应用药物保守治疗,缓解腰部疼痛症状。可以应用西药治疗,如双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药,曲马多等强效镇痛药,维生素B12等营养神经类药物;也可以服用中成药治疗,如追风透骨丸、舒筋健腰丸、万通筋骨片等。
腰椎管狭窄的病因
腰椎管狭窄的病因有发育性椎管狭窄,椎管中央狭窄,侧方神经根挤压,医源性问题导致的,还有就是腰部的一些疾病等一些情况,这种疾病对患者有很大的影响,需要及时的的治疗,具体的治疗方法需要患者在医生的建议下合理的治疗。
腰椎管狭窄症如何用药
腰椎管狭窄症病人常见可通过口服类药物治疗,比如布洛芬缓释片、甲钴胺片等药物都能对治疗腰椎管狭窄症起到积极的作用。同时针对疼痛感较轻等症状轻微的腰椎管狭窄症病人,能以外敷氟比洛芬巴比膏药或者是消炎痛贴的方式进行治疗。而且通过肌肉注射甘露醇、丹参注射液也可达到较好的治疗目的。
腰椎管狭窄症怎么治
腰椎管狭窄它也是分为一个,在治疗方面它分为两种,第一个是保守治疗,第二个是手术治疗。在临床上对60%到70%的腰椎管狭窄的病人,可以通过保守治疗而使症状得到明显的改善。患者已经有一些神经受压的症状,比如说肌力下降,或者是已经出现了马尾神经受压的这些神经改变的时候,尽早的进行手术治疗。
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腰椎间盘膨出的治疗方法
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的一种分型,是其中症状最轻的一种类型。大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。临床上应用最多的是非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等。还可采用活血化瘀、通络的中成药,临床上常用大活络丹,配合一些活血止痛的外用膏药,比如狗皮膏、活血止痛膏等。对于症状比较重的病人,尤其是处于急性期的患者,可以进行液体治疗,使用甘露醇或者甘油果糖等药物,配合一些小剂量的激素,比如地塞米松或者甲强龙等。除上述之外的药物外,还可以采用神经营养类的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除药物治疗外,还可以应用针灸、理疗、推拿等物理疗法进行治疗。
腰椎管狭窄钙化怎么办
患者出现腰椎管狭窄钙化的情况,应该对腰椎健康进行保护,防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌,也可以通过药物的方法来进行治疗,并且通过封闭治疗的方法,也能够有效缓解腰椎管狭窄。
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腰椎管狭窄有哪些症状
腰椎管狭窄在临床上根据狭窄的部位不同,分为中央型狭窄和神经根管狭窄。中央型狭窄比较常见,是由于退行性改变导致骨性椎管的容积降低,从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。典型表现是临床上所称的间歇性跛行。患者往往会出现双下肢酸胀沉重、麻木疼痛。而这些症状和患者行走的时间和距离有关。患者行走的时间越长、距离越长,这种酸胀沉重感会越来越重,直到疼痛不能忍受。患者此时可以蹲下或者坐5到10分钟左右,症状就会完全消失,又可以往前走一段时间。这种走走停停的症状,临床上称为间歇性跛行。神经根管狭窄主要压迫神经根,引起的症状类似于坐骨神经疼痛,会出现一侧坐骨神经疼痛麻木,与走的距离和长度有关。
腰椎管狭窄术后康复训练
腰椎手术以后,有的患者可能认为要卧床几个月不能下地,可能生活质量会比较差。实际上现在无论是微创手术也好,还是开放手术也好,都是鼓励患者及早下地。如果手术创伤不是非常大,患者术后没有特别严重疼痛的情况下,目前手术后,腰椎都是非常稳定,所以一般建议患者早期下地,有的时候会在术后第二天或者第三天,让患者就可以下地活动。比如说,一些稳定性非常好的一些微创手术,可以适当的在围腰保护下,可以下地活动,即便一些节段比较长的手术,可以辅以支具也可以早期下地活动,这样有助于患者体力的恢复,增加患者的食欲,这样患者可以得到一个更快的恢复。腰椎术后,可能会有一些腰部的不适,活动可能有轻度的受限,仍然是鼓励患者多活动,可能早期一些不适的情况下,可以适当的服一些药物,物理的治疗、腰背肌的锻炼,可以在这个局部的伤口愈合比较好,然后局部的植骨融合比较好的情况下,进行适当的腰背肌的锻炼,并没有必要说长时间卧床,或者有人说我住在楼上,我几个月不下楼,这些对他术后恢复并没有帮助,实际上早期的活动,对他整体的恢复有帮助。
语音时长 02:14

2018-09-29

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02:13
腰椎管狭窄检查方法
腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息或者骑自行车时,并没有临床的症状。在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型,可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。
得腰椎管狭窄严重吗
腰椎管狭窄通常是和骨质增生,退行性改变的一些因素有关系,疾病本身并不是严重的疾病,但是会出现压迫神经的表现,这个时候就会给生活带来很大的困扰,如果长期下去严重者会引起瘫痪的可能性,通常到后期都是需要手术治疗才可以。
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2018-09-21

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腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗
腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些,腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形,才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主,腰椎管狭窄主要是不能行走。
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2018-09-21

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