食管裂孔疝的情况是否严重，需要根据裂孔的类型以及出现的症状来进行判断，Ⅰ型的食管裂孔，也被称为活动型疝，通常没有明显的症状；Ⅱ型的情况症状会比较严重，主要是由于胃体或胃底进入纵隔或胸腔而引起的；Ⅲ型的情况，通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的症状；Ⅳ型则属于较为严重的现象，都需要配合医生采用手术的方式治疗。建议患者应该要引起重视，应该立即前往当地正规医院就诊，需要根据患者的实际情况，采用手术的方式进行干预治疗，不能延误病情。

食管裂孔疝最主要的治疗方式就是通过手术治疗，最经典的是食管裂孔疝修补术一般需要对胃底进行折叠，比较常见的有完全折叠、部分前折叠以及部分后折叠。对于有反流症状的患者，也应该同时做胃底折叠术。食管裂孔疝修补一般使用不可吸收的缝线间断缝合，将疝孔关闭到正常大小，允许有一定空间来供食管蠕动即可。具体采用哪种折叠方式应该进行术前评估，对食管下段压力进行测量，评估患者的食管动力。对于面积比较小的食管裂孔疝，同时腹腔内的肠管网膜没有经过食管裂孔进入到胸腔，患者也没有明显的临床症状，可以采取保守治疗。

血管裂孔疝的手术治疗方法，传统的开刀方式在一九五几年的时候就开始了，它是做一个胸腹联合的一个大切口，通常患者胸腹会有一个十五到二十厘米长的一个切口，病人需要住院两个礼拜，术后在床上也要躺三到五天，通过这样一个大的切口医生去修补食管裂孔，由于食管裂孔解剖结构很隐藏，它在胸腹的交界的地方，医生看不清楚，绝大多数情况下是通过手的触觉来找到食管裂孔，用这种不可吸收的缝线，将裂孔大小缩回到一个正常的大小来治愈食管裂孔疝。像这种开刀的方法，比较传统的一个手术方法来修补血管裂孔，把它就是修补到正常大小的一个情况。目前随着腹腔镜越来越广泛的应用于外科手术，腹腔镜的优势非常的多，第一个它是这种微创小切口的方法，完成食管裂孔疝手术，通常只需要四到五个毫米到一厘米的小切口。第二个是这种切口小、术后美观，病人不会留下一个明显的瘢痕。第三个创伤小，出血少，恢复快。第四个就是它的视觉，腹腔镜可以达到将手术当中的图像扩到六到八倍，所以让外科医生有了一个更清楚的手术视野。所有这些优点都导致了目前腹腔镜食管裂孔疝修补术是治疗血管裂孔的一个金标准。一般患者在术后二到三天就可以治愈出院，术后六到八个小时之后就可以下地活动，它已经成为目前治疗食管裂孔疝的一个主流。

食管裂孔疝术后一周可以恢复。食管裂孔疝患者一般做的是微创手术，手术时间短，住院时间术后2到3天，一般患者术后7天左右伤口就完全愈合了。术后建议休息一周。从饮食角度上建议广大患者不要过于着急，做完术后马上要恢复到正常饮食，这是不客观的。反而由于患者的急躁，反倒影响了术后恢复。一般患者在第1周以饮水，还有喝稀米汤、稀面汤，逐渐地过渡到这种半流汁稍微稠一点的粥或面汤，再进一步进展到软食，整个过程大概需两个月甚至到三个月的时间，让患者逐步过渡到正常的饮食。从运动角度来说，一般第二天患者就可以下床活动了。对于体育锻炼来说，患者一个月就可以恢复日常体育锻炼，基本上在术后三个月，患者不管是饮食、运动，还有自觉症状，伤口方面都已经完全恢复了，基本上是三个月能够完全恢复到术前的身体状态。

食管裂孔疝患者在饮食中要避免吃辛辣刺激性的饮食，如饮酒，饮酒后患者的反流一般都会加重，同时辛辣饮食也是，同时尽量不喝咖啡，咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能，进一步地加重反流。对于有食管裂孔疝患者，首先不要吃得过饱，吃得过饱把胃进一步地从腹腔顶到胸腔，导致裂孔疝的炎症症状进一步加重。另外患者尽量清淡饮食，如果能够尽量地减轻体重，食管裂孔，其中发病原因是向心性肥胖，腹腔内堆积了过多的脂肪，所以在饮食中减少油腻饮食，尽量清淡，达到减重的目的，同时也会降低这种食管裂孔疝发生或术后复发的因素。