正常月经应为3～7天，多数人为4～5天。月经的周期即两次月经之间的第一天相隔时间大多数为28天左右，偶尔提前或延后时间不超过7天者仍可视为正常，但只要一周期在22-35天范围内均属于正常。一般来说，一次月经的总出血量在5～80mL都是正常的。如果一个周期中出血超过80mL，就可以说是月经过多。少于5ml，称为月经过少。如果月经三天就没有了，月经量不少，这种情况是正常的。如果月经三天就没有了，伴月经量减少，少于5ml，这种情况是不正常的。如果之前有人工流产史或者宫腔操作史，首先需要排除有无宫腔粘连，这种情况可以做一下宫腔镜检查确诊。当然，如果没有生育要求，单纯的月经量少也可以不治疗的。此外，需要抽血化验一下女性激素六项检查，了解内分泌有无异常。

40岁月经量少是正常的，不需治疗。首先考虑是卵巢功能衰退引起。因卵巢上卵泡是产生雌孕激素的根本，但卵泡是不可再生资源，随年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少，不足以刺激内膜周期性增生脱落，就会绝经。子宫内膜病变，如人流、清宫等宫腔操作后引起子宫内膜菲薄、宫腔黏连。子宫内膜病变引起月经过少，常常仅表现为经量减少，月经周期规则。若没有生育要求，宫腔黏连引起月经量少不需治疗。高泌乳素血症、甲状腺功能异常、严重高雄激素血症等也会引起月经量少。重者会引起排卵障碍，月经周期、月经量均受到影响，轻者不影响排卵，仅仅引起月经量减少，需针对病因治疗。

引起月经量少的原因有各种宫腔手术如人工流产、放环取环手术造成子宫内膜损伤、宫腔粘连是最常见月经过少的病因。都是在流产以后的时间，发现月经逐渐变少，子宫内膜炎、子宫内膜结核也是造成内膜损伤的主要原因，急、慢性盆腔炎，常常有月经不规律、月经过多、月经过少情况。生殖器结核也是引起月经量少的常见原因，精神状态、情绪压力变化，女性面临考试、工作压力或迁移到另外地方生活，生活中出现重大变故等都可能影响精神状态，使月经量减少，生殖内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、卵巢功能减退等，都可以造成月经量少，其内分泌疾病，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、糖尿病都可能引起月经过少，女孩子过度减肥，营养状况太差导致月经减少甚至闭经，严重的肝病、肾病，严重的贫血都可能引起月经过少。

月经来潮的原因主要是由于女性体内激素的变化，从而造成子宫内膜脱落出血，主要是由体内雌激素和孕激素的影响所致。月经是周期性的子宫出血，如果女性排出的卵子没有受精，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。出血的时间一般为2-7天，每一次月经出血总量不超过100毫升。月经是正常女性都有的一种生理现象，是由于卵巢激素周期性变化，引起子宫内膜周期性脱落造成的阴道出血。正常的月经周期是28-35天，如果提前或者推后7天之内也在正常范围内。来月经是为繁衍后代做准备的，每个月都会有一次的排卵，所以每个月女性都需要有经血流出，而如果女性在怀孕期或者哺乳期，也是不来月经的。但是部分女性在哺乳期也会有月经来潮。

子宫肌瘤绝大部分患者是不需要手术的，大部分人一般的只要注意随访就行了。也就是每隔3到6个月到医院再做一次阴道B超，看一下子宫肌瘤的大小。如果肌瘤增大的比较严重，或者是临床症状比较重的话，那么这种情况下才需要手术治疗。手术治疗一般都鉴于患者出血量特别多，而且月经来的时间也很长，经过药物治疗以后，仍然贫血比较严重。这种情况下，考虑做手术治疗，手术的方式要根据患者有没有生育的要求来决定。如果有生育要求的话，尽量要保留子宫。如果没有生育要求，而且肌瘤生长的速度又比较快。这个时候为了防止子宫肌瘤的恶变，可以做全子宫肌瘤切除手术，切除下来以后可以做病理检查，排除一些不好的疾病。