近期饮食控制和增加了活动量可导致体重下降，此外，多个系统疾病可引起体重下降。体重下降，根据病因的不同而出现不同的临床表现。常见系统性疾病如下：1.消化系统疾病：包括口腔、食管、胃肠及肝、胆、胰等各种疾病，除每种疾病特异性表现之外，有时合并有食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。2.神经系统疾病：包括神经性厌食、延髓性麻痹和重症肌无力等。3.内分泌代谢疾病：常见甲状腺功能亢进症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退症等。4.慢性消耗性疾病：多见于结核病、恶性肿瘤。慢性感染可因不同的感染疾病而出现相应的症状和体征，亦可出现消瘦，体重下降。5.神经精神疾病：抑郁症病人可有情绪低落、自卑、无自信心、思维缓慢、睡眠障碍、食欲不振等症状，导致体重下降。

餐后四小时血糖正常值应该和空腹状态的血糖水平差不多，参考值范围是3.9-6.1mmol/L。人体血糖水平变化是有曲线规律性的，一般来说进餐以后半小时到1小时血糖开始升高，1小时左右体内血糖浓度达到高峰，进餐后小时后血糖逐渐下降，进食后3-4个小时后血糖基本降到空腹水平，所以餐后4小时的血糖正常范围应该等同于空腹状态的血糖水平。进餐过程中血糖的调节和体内激素水平、神经调节有直接关系，在这个过程中，胰岛素起到非常重要的作用，胰岛素是体内唯一降血糖的激素，随着进餐后体内血糖水平的升高，胰岛素的分泌也会逐渐增多，进餐后1小时血糖达到高峰的时候，胰岛素分泌达到一个峰值，加快血糖代谢，让血糖浓度下降，所以进食后四个小时，血糖基本恢复到了空腹状态水平。这是正常人血糖的调节过程和变化规律。但是如果餐后4小时血糖水平依然比较高，随机检测血糖浓度高于7.8mmol/L是不正常，此时可能和胰岛B细胞功能异常有关，造成胰岛素分泌释放延迟，或者身体出现了胰岛素抵抗，这种情况提示身体目前伴有血糖代谢障碍，需要进一步检查来明确。可以进行糖耐量检查即OGTT试验，看一下口服葡萄糖2小时后血糖浓度，超过11.1mmol/L考虑糖尿病，大于7.8mmol/L但是小于11.1mmol/L，考虑糖耐量受损。

糖尿病分为四种类型，包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病。1型糖尿病仅为分类方式，本身不代表严重程度。但1型糖尿病患者血液中存在一系列抗体，包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体等，这些抗体可破坏胰岛β细胞功能，造成患者胰岛功能绝对缺乏。糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。同样1型糖尿病也会导致并发症。1型糖尿病主要并发症有酮症酸中毒，表现为血糖明显升高，尿中出现酮体，血气有酸中毒，严重者昏迷，抢救治疗不及时可危及生命。1型糖尿病患者必须用胰岛素治疗，不能口服降糖药物，需要终身治疗。血糖长期升高可以导致身体多系统损害，出现眼、肾、神经系统、心脏、血管等病变。1型糖尿病患者多见于儿童，血糖更不容易控制。

1型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病，也就是胰岛功能衰竭，b细胞功能差，不能够很好的分泌胰岛素，所以血糖增高。糖尿病患者必须胰岛素控制血糖。口服药物没有任何作用。同时，还需要控制饮食，适当运动，这样有利于控制血糖，也要避免吃高热量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物的食物，需要低糖饮食，饮食控制是最基础的治疗；当然还需要适当的运动，有规律的运动，可以促进热量在体内的代谢，有助于良好的平稳的控制血糖。根据患者的不同情况，胰岛功能测定以后，可以选择合适的药物剂量，有长效胰岛素，预混胰岛素，胰岛素类似物等等，可以根据患者血糖情况，选择一次、两次、三次甚至4次胰岛素注射治疗，当然现在更好的可以选择胰岛素泵治疗。

糖尿病治疗的基础就是控制饮食，主要遵循以下原则，第一、控制总量，实际上就是在热量上进行控制；第二、调整饮食结构，医生需要根据患者的身高体重、血糖水平、血压血脂等指标，来进行粗细搭配；第三、按照以上原则，终生坚持。