肺癌晚期的治疗比较复杂，一般是采取多学科综合治疗如化疗、分子靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗。医生会根据患者肺癌的部位大小、病理类型、转移情况、患者身体状况等等针对不同的患者制定合适的治疗方案。例如对于部分肿瘤较大的肺癌患者，首先进行放疗或化疗等来缩小肿瘤，然后进行评估，考虑是否能够手术。对于身体条件较差的患者则以姑息性的治疗为主，肺癌晚期治疗难度比较大，治疗目的是延长患者的生存时间或者改善患者的生活质量，缓解肺癌的症状，但很难达到根治性的治疗效果。所以建议大家在日常生活积极定期做好健康体检以便早期发现早期诊断和早期治疗，至于晚期肺癌的治疗它是一个综合治疗，所以选择最适合肿瘤患者的治疗方法，那就是最佳的治疗方案。

肺癌基因的检测目的，就是寻找治疗靶点。为靶向治疗药物的选择，提供依据基因检测，就是检测肿瘤细胞表面已知的一些，跟靶向治疗的疗效密切关联的一些基因，这些基因的状态可以是存在，称为表达也可以是突变，还可以是缺失也可以是扩增，通过这些基因的检测能够帮助明确靶点，检测的方法也非常多可以用RT-PCR的方法，也可以通过这种基因测序特别是二代测序的这种方法，在现在很多医院的实验室都已经开展了这种基因的检测。基因检测需要有什么样的标本，首选是肿瘤组织比如手术切除下来的，肺癌组织的标本其次可以通过做穿刺活检，比如CT引导下的经皮肺穿活检，获得这个肿瘤组织再其次还可以选取，肺癌患者的胸水、心包积液因为在这里，也存在着大量的这种肿瘤相关性的基因，如果通过这些方法都不能得到肿瘤的标本，还有一种最后替代的方法也就是抽一管患者的外周血，检测他外周血当中的这种基因是否存在肿瘤的治疗靶点，当然了外周血里它基因的这种含量，相对来讲比较少它检测的效率，就不如用肿瘤的组织来检测这样效率会更高一些，也更加准确一些。

肺癌是一种消耗性疾病，病人一旦得了肺癌，病人可能比较困乏、无力、乏力、食欲不振，甚至出现一些厌食、体重下降的情况，所以往往就不愿意活动了，不愿意活动，病人体力也就会比较越来越弱，所以肺癌的病人要适量的运动。比如每天可以散步，走出去，不要老待在家里边，老待在家里边可能情绪会越来越抑郁，越来越没劲。第二个就是可以适当地做一些锻炼，比如我们可以做一些气功，还有一些其他的能增加体力的活动，另外可以去慢跑或者是游泳，但是这是在体力允许的情况下可以做一些这样的活动。但是因为病人的体力都很弱了，可能就不适合做一些剧烈的活动，比如长跑或者是短跑或者跳远，这些剧烈的活动就不太适合，一定要根据自己的体力情况选择适当的一些活动。

肺癌化疗对骨头的影响，是民间的说法，实际上肺癌的化疗应该是它会对骨髓有抑制作用，这是我们化学药物治疗最大的毒副作用之一，骨髓的抑制作用也是根据药物的不一样而不一样，即有对骨髓抑制作用很强的药，也有对骨髓作用不是太厉害的药。比如我们肺癌最长用的两种药即铂类，包括卡铂和顺铂，顺铂在临床上已经使用四五十年的老药非常好的药，它的主要的副作用是引起病人恶心呕吐或对病人肾脏功能的影响，或者高频听力的丧失等等，所以顺铂对病人骨髓的抑制作用不是很强。而第二代的卡铂不一样，卡伯也属于铂类，但它最大的影响是对骨髓功能的影响，所以这是两种不同的铂类。其他我们常见的第三代的化疗药，比如紫杉醇，诺维本，还有吉西他滨等等药物，它对骨髓抑制的作用也不一样。比较临床上对骨髓作用比较强的第三代药物是吉西他滨，因为用吉西他滨的时候，通常来讲最好不要与卡铂连用，因为两种对骨髓抑制作用的药物同时应用的时候，对病人的影响，对白细胞、血小板的影响会比较大。

如果肺癌脑转移的患者出现嗜睡，它的原因可能是多方面的。一方面有可能是脑转移的病灶本身引起的症状；也有可能是在放疗后出现放射性脑炎，可能会合并嗜睡症状；另外，如果是晚期的肺癌病人，可能会有恶病质或者是电解质紊乱、严重的低钠血症等表现，都可能引起嗜睡表现。如果出现嗜睡的情况，首先要进行全面的评估，判断引起患者嗜睡的最主要的原因。然后针对原因给予相对应的治疗。但是，如果是晚期合并有重度疼痛的病人到了疾病终末期的时候，如果出现嗜睡的症状，应该患者对于疼痛的感觉不会那么的敏感。总之，对于肺癌脑转移患者如果出现嗜睡，还是需要对他进行一个综合的判断，包括对病情的判断、对预后的判断，以及对进一步治疗是否必要进行判断。同时应该与家属进行进一步的沟通。