绝大部分肾炎的患者是不存在发热的，但是少数的肾炎，比如说系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎，还有安卡相关性小血管炎导致的肾脏损害，还有感染相关的肾脏病，比如说流行性出血热的肾损害，这样的病人会出现发热的情况，这个时候要根据具体病因，然后进行具体的处理。肾炎发热，通常来说往往不是高热，只仅仅是疾病活动的表现，一般来说不会引起严重的后果，只是提示患者需要积极的治疗的信号。

尿蛋白加减号是提示的尿里面有非常少量的尿蛋白，通常这个尿蛋白加减号，可能不具有明确的临床意义。因为这可能跟尿液浓缩或稀释有关，另外如果患者留尿的方式不规范，也会出现尿蛋白加减号的表现。所以出现尿蛋白加减号，首先要明确患者留尿标本的方法是否规范，再有要明确一下这个尿蛋白到底多少，来决定是否需要临床上进行干预。

肾炎大多数情况下B超无法检测出。B超所呈现的是肾脏结构，例如：1.肾脏的大小使之回声，2.肾脏内有无异物，如肿瘤。在肾炎早期，如仅出现血尿、蛋白尿，肾功能仍然异常，肾脏结构改变并非很明显时，超声无法检测出。因此要明确有无肾炎，首先应该做的初步筛查包括：1.尿液检查：包括尿常规，蛋白尿以及镜下血尿的有无，尿比重有无下降，有无肾性尿糖；2.24h尿蛋白定量检测（检测尿蛋白排泄量）3.肾功能的检测，如：血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿酸，4.血浆白蛋白检测（检测总蛋白与血脂的指标），如需进一步的检查，可以进行一些免疫指标的检查，如：1.免疫球蛋白IgG，IgM，IgA的检测，2.自身抗体检测，3.自身补体检测，4.C3以及C4的检测，这些能够帮助确定肾炎是由于是原发性还是继发性的肾小球肾炎。此外，超声的检查，在慢性肾小球肾炎出现肾功能异常时，对于疾病严重程度判断有一定帮助。

小儿肾病综合症复发后怎么治疗？首先肾病综合症分单纯性的肾病综合征和肾炎性的肾病综合症。我们首先明确观而是单纯性的肾病综合症，还是肾炎性肾病综合征，多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合症。那么复发后是哪一类的复发？那么是以高血压为主要表现的，还是血尿有表现的，还是以大量的蛋白尿为表现的，那么还是以氮脂血症、高胆固醇血症为主要表现的。不管是哪种表现，我们首先要明确复发后的一个肾病综合症的类型，它还是单纯性的肾病综合症吗？是否是肾炎性的肾病综合症？那么它首先要看复发了之后，它的肾功是什么样子的。那么肾功还在正常范围内，还是说已经有了一个肾功能不全的一个表现？那么我们最常见的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一个水平。如果尿素氮肌酐的一个水平，在正常范围或者是稍高还达不到肾功能不全的一个地步的话，那么我们复发后的治疗一般情况下，还是首选最常用的治疗方式，那么是激素治疗以及对症治疗，比如说高血压，我们要对症给予降压治疗，比如说我们少尿，那么我们要给予利尿治疗。如果有严重的水肿，我们主要是利尿减轻水肿的一个治疗，同时我们要判断它激素是否还是敏感的。那么复发的话，而多数会出现这种激素依赖，或者激素耐药的一个情况。那么如果患儿在复发之后再次应用激素，4周8周以内尿蛋白转阴了，或者是仅有1~2个加号的话，我们认为它激素还是相对是比较敏感的。如果早期的时候我们采用的是短程的一个疗法的话，那么在复发之后，我们至少要采用中程或者长程的一个疗法。那么同时我们要判断这个患儿在复发之后有没有并发症，同时要进行并发症的一个治疗。如果出现了激素耐药，那么4周8周之后尿蛋白还是2~3个加号以上，这个可能就出现了一个激素耐药的情况。那么激素耐药的一个情况我们也不用着急，我们可以加用中药，比如说雷公藤，如果我们口服雷公藤副作用比较大，患儿不能耐受或者是仍然尿蛋白不能转阴的话，我们还可以用小剂量的细胞毒性药物，也就是说我们常用的小剂量的环磷酰胺，给予小剂量的环磷酰胺之后，大部分患儿是可以缓解的。那么我们具有一个非常传统的中医的治疗悠久历史，所以一般情况下，泌尿系统疾病、小儿肾病综合症再复发后，我们常用的西医治疗方式，比如说激素治疗、中药治疗或者是雷公藤这种治疗，或者是小剂量的免疫抑制剂治疗之外，我们还可以用一些中药的汤剂，促进患儿肾病综合症的一个环节。那么除了一些药物治疗之外，我们还是要强调一点，就是绝对卧床休息，再复发之后的4周，我们建议还是要卧床休息。什么时候能够正常的一个活动，在尿里的阿迪斯激素，也就是红细胞的一些激素，恢复到正常水平之后，我们才能进行一个简单的运动和恢复。那么大剂量的体育运动，我们还是建议在彻底恢复一段时间之后，我们在逐渐的增加它的运动量，因此复发之后的休息疗法也是非常重要的。

肾盂肾炎治疗，也是分为急性肾盂肾炎的治疗和慢性肾盂肾炎的治疗。临床上比较常见的急性肾盂肾炎是上尿路感染的症状，病人会出现高热，寒战，然后腰疼，出现泌尿系统的刺激症状。尿里面查白细胞和细菌也是明显增多的，这个时候因为是感染相关的疾病，主要就是抗感染治疗。通常来说会按经验选择抗生素，给病人静脉或者口服，如果要是全身症状并不很重的病人，口服用药也是有效的。但是一般来说，在治疗之前，通常尽量让病人留下尿培养，尿培养可以根据培养的结果是哪一种细菌对哪种药物敏感，对治疗有个明确的指导作用。急性肾盂肾炎，治疗用敏感的抗生素，一般要求疗程达到14天，14天以后停药，停药一周以后，会给病人复查尿常规，如果尿常规和尿培养正常，在停药一个月的时候，再复查尿培养和尿常规。如果这两次结果都正常的话，认为这次急性肾盂肾炎就是治愈的。急性肾盂肾炎如果要是迁延不愈，转化成慢性肾盂肾炎，治疗就分为在慢性肾盂肾炎急性感染期的，根据尿培养的结果，用敏感的抗生素有针对性的抗菌治疗，还有慢性肾盂肾炎间歇期，可能需要用一些保护肾小管功能的药物治疗。