peek材料又叫聚醚醚酮，它最先应用在医疗界是2005年，开始应用在骨外科又叫脊柱外科当中。它有一个优点就是有一个高度的组织相容性。通过这种骨科应用，神经外科医生越来越看到它的优点。它跟颅骨有天然的相似性，它的硬度、弹性、导热性，都跟人正常的颅骨非常相似，并且它的组织相容性也非常好。还有一个优点是透x线，并且又是一种没有磁性的物质。所以修补之后，对二次检查有很好的效果。尤其随着影像技术越来越发达，人们要求做磁共振的意愿越来越强大，用上peek之后，在磁共振成像上没有影响，做完颅骨修补之后不影响做磁共振。所以说peek的优势就是组织相容性又好，又天然的有颅骨的形态、硬度及适应性。更重要它还对将来的检查没有任何干扰。所以现在认为，peek是目前做颅骨修补最适合的一个材料。

颅骨凹陷手术指征要区分年龄，成人还是儿童；根据颅骨凹陷位置；根据颅骨凹陷的大小等指征进行手术。1、区分年龄，成人还是儿童，如果是成人，颅骨凹陷0.75到1厘米需要手术；如果是儿童，需要0.5到0.75应该手术，这是单纯的颅骨凹陷大体的功能。根据颅骨凹陷的部位，如果颅骨凹陷在相对的一个亚区，可以缩小或者扩大手术适应症。如果正压迫在功能区，就要积极手术。如果压迫到了亚区，可以放缓一些再手术。2、根据位置。如果颅骨凹陷影响面容，影响美观，也需要积极手术。这是第一个，颅骨凹陷的深度。3、根据颅骨凹陷的大小。大面积的颅骨凹陷产生颅内容积的减小，产生颅内压的增高，也要积极的手术，为了缓解颅内压。如果单纯颅骨凹陷手术，是缓解对局部的压迫，每一个不同的颅骨凹陷的方式决定了不同的手术方式。

颅骨修补钛网的使用对于部分患者可能会出现伤口局部的不愈合、伤口流脓淌水、金属过敏、因天气而产生局部过冷过热的感觉等副作用。颅骨修补手术是神经外科常见的非常安全的手术，目前使用的材料包括钛网和聚醚醚酮材料。钛网在人体内已经应用了20多年的时间，总体来讲钛网是非常安全的手术。但近些年也出现了一些症状，比如有很少一部分人会对钛网有一定的排异，在安装完之后出现伤口局部的不愈合，或者伤口流脓淌水的情况，还有有极少一部分人会有对金属过敏的反应。还有一些患者安装钛网之后，在极寒或者极热的天气，会局部产生过冷或过热的感觉，这可能是因为这些患者对温度比较敏感引起的。上述这些症状都是非常少的个体情况出现了。，总体来讲，钛网还是非常安全的一种材料，可以放心的使用。

颅骨缺损大家可以看我手中的模型，这是一个成人的1:1的一个头颅的模型。大家看这一侧是颅骨非常完整的，这个区域就是颅骨缺损的区域，缺损区域下方就是人体的脑组织，外侧覆盖的就是皮肤，头皮的皮肤和局部的有一些肌肉，它跟别的地方区别，就是局部缺乏颅骨的保护，这样的话在日常生活中会产生头痛、头晕的症状，尤其是弯腰低头工作的时候会加重。这样在日常生活中，我们建议带一个稍微宽松一点的弹力的保护装置。这样的话，避免脑组织在缺损的局部运动幅度过大，所有的这些症状，包括头痛、头晕的症状，都是由于脑组织局部没有颅骨的保护，这样的话在运动的过程中，脑组织有相对的移位。所以在日常生活中，建议做一个弹力的保护，另外在日常生活中应该避免外伤，避免再次受到撞击，由于局部缺乏颅骨的保护，这样脑组织可能会受到直接的打击，产生比较严重的危险。

这个问题是我们近些年才遇见的比较多的一类的，术后的一些反应。颅骨修补手术使用钛网材料，总体来说是非常安全的一种材料，在人体内已经应用20年的时间了，但是近几年的时间内产生了一些患者出现了钛网外露的情况。这个原因有几种，一个是局部的感染，还有一个可能是局部的张力过高，对皮肤产生一个长期的压迫，这样的话局部皮肤变薄，最终产生了钛网的外露。出现这些情况，建议患者去找神经外科医生进行处理。但我们医院碰到这种这几种情况，我们去年做了几例，相关的钛网外露的患者，我们处理方式是，在局部没有细菌感染，没有流脓淌水的情况下，一期进行钛网的取出，同时进行聚醚醚酮材料的植入。术前我们取头部CT的数据以后建模，制备出聚醚醚酮的材料，术中去除钛网，同时安装聚醚醚酮材料，术后会患者恢复得非常顺利。