腰扭伤实际上我碰到有一周不好的，甚至一个月都不好的。我们还是要去区分腰扭伤的原因，如果他的扭伤仅仅涉及到肌肉、组织或者是浅表组织，它一般比较容易好。通过热敷理疗按摩可能三五天就好。如果这种腰扭伤涉及到韧带了，比如说棘间韧带及项韧带的损伤，甚至撕裂伤甚至说腰扭伤，一个腰扭伤也会引起椎间盘突出，引起了下肢的麻疼、下肢的不适，这种疼痛治疗起来会更比较麻烦。所以腰扭伤来讲，单纯的腰扭伤轻的腰扭伤大概需要三五天一周的时间。而对于有韧带的损伤的病人，可能就要需要两周左右的时间。而对于腰扭伤引起的椎间盘突出，这部分病人同时有腰痛，又有下肢放射痛，对下肢麻木的病人来讲我们可能需要的时间会更长。

临床工作中经常有人因为“腰闪了”来就诊，腰闪了是老百姓的说法，是日常生活中很常见的一种症状，在医学上应该是我们所说的急性腰扭伤。它本质是本身因工作及生活中久坐、长时间弯腰、重体力劳动且姿势不当，从而造成患者本身就有慢性腰痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病。在劳累、受凉、甚至某个不经意的姿势即可引起腰部的明显疼痛伴有腰椎活动受限。出现了急性腰扭伤，有明确肌肉及韧带拉伤伴局部肿胀、疼痛不适的可卧床休息、24小时之内局部冷敷，适当口服消炎镇痛药物治疗；无明显肌肉韧带损伤的处理就是卧床休息，适当局部外用或口服消炎镇痛、活血通络药物治疗，如果需下床活动，可佩戴腰围保护。一般来说，这种腰闪了的情况，经过休息及药物治疗，3-7天就能痊愈或明显好转，如果症状无缓解甚至加重，则需行腰椎X线片及磁共振等检查明确病情。

腰椎是人体一个承重较大的组织，不管是在站立还是坐立或者是活动劳动的时候，这个部位都会存在有比较大的压力。有些人由于平时不进行体育锻炼，或者身体的机能逐渐下降的状况下，腰部的肌肉会发生萎缩，简单来说就是腰部的肌肉力量不够强壮。我们在进行行走活动，特别是一些体位变化，突然变换的动作的时候，我们会出现闪腰的症状，严格来说就会发生急性的腰扭伤，而这些急性腰扭伤发生以后，会出现肌肉的痉挛性疼痛，比较让人难以忍受。有些人经常性的腰扭伤，主要的原因是腰部的肌肉力量不足，或者有些人存在一些特殊的疾病，例如腰椎间盘突出，人体为了保持腰部的正常功能，会存在一些代偿性的肌肉收缩，引起一些代偿性的姿势，让人感觉到没有那么不舒服，这个时候就容易发生经常腰扭伤。

腰扭伤以后，使用冷敷和热敷都可以，但是需要进行时间上的选择。一般来说，在腰扭伤以后的早期，特别是24小时内，可以使用冷敷，冷敷的措施，使得腰部的肌肉发凉，引起局部的血管收缩。这时候冷敷就可以有效减少局部组织的出血，产生类似麻醉的作用，可以镇痛，并通过向肌肉组织间的热量传递而达到抑制炎症的效果。热敷的作用和冷敷是相反的。在48个小时以后，可以使用热敷，热敷的治疗措施可以使得血管扩张，加速血液循环，进而使肌肉组织软化。对于已经出现的急性腰痛，腰肌劳损热敷是一种很好的治疗方式。我们有时候会发现腰部肿胀比较严重，这个时候热敷需要停止。热敷以后可以加速局部的血液循环，使得水肿加重。一般来说，热敷和冷敷有一个最佳的时间，一般冷敷需要持续15分钟以上，在15分钟到20分钟比较合适。热敷时间不要太长，一般在15分钟左右为最佳。

腰扭伤的时候因为是在急性期，这个时候腰部应该是存在皮下水肿的，所以这个时候是不适合按摩的，按摩的过程会加重水肿，这样疾病的症状就会加重。这个时候还是应该考虑适当的局部冷敷抑制水肿加重，同时可以在两周之后再考虑按摩恢复肌肉弹性。