血肌酐升高能否降下来取决于引起血肌酐升高的原因。急性的肾功能不全会导致肌酐一过性的升高。只要是脱离了导致过敏的药物，或用小剂量激素可以促进肾脏炎症细胞消散，促进肾功能恢复，使肌酐降下来。但一些慢性肾功能不全，肾小球发生了一定比例的硬化，血肌酐是缓慢升高的，这样的血肌酐不可能会降下来。只能尽量针对病因治疗，给予低蛋白饮食加复方阿尔法酮酸延缓肾功能进展，不追求把血肌酐降到正常。

做肾穿绝大部分情况下是不会有后遗症的。除非患者在肾穿的过程中出现严重的穿刺出血，而且内科用药止血不良的情况下，可能会给患者做选择性肾动脉的拴塞或者是做出血侧的肾脏的切除，当然这都是极端的情况。肾活检的安全性是比较高的，不会有什么并发症，因为穿刺针也比较细，在肾脏上面留下一个很小的伤口，数天之后就可以愈合了。所以如果有适应症又没有明显的禁忌症的话，还是应该做积极的肾活检来明确诊断。

肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素的能力，如果数值偏低分为两种情况，有生理性的原因以及病理性的原因。第一，生理情况，如果患者肾小球滤过率的数值，只是轻微、轻度的偏低，不能说肾脏一定存在问题，还需要完善关于肾脏其他方面的检查，比如尿常规、肾功能以及肾脏超声等检查，来明确诊断是否存在肾脏相关的疾病。因为在正常人，如果病人本身健身或者肌肉含量本身就比较多的时候，病人的血肌酐的数值是比同年龄段以及同性别的人是要偏高的，肾小球滤过率是应用血肌酐来计算出来的，所以如果应用这时候的血肌酐数值去计算肾小球滤过率，数值可能就会偏低，但是其实病人的肾脏是没有问题的。第二，病理情况，病理情况主要见于各种肾脏疾病，比如急性或者慢性的肾功能不全，急性肾功能不全具体的原因又可以分为肾前性因素和肾后性的因素。急性肾损伤通过积极治疗病因，绝大多数的患者肾功能都会有所好转，甚至是完全恢复。但是如果是慢性肾功能不全，肾脏缓慢的进展，出现了肾脏损伤，那么肾脏恢复的余地就比较小，需要根据具体的明确患者，具体的类型，给与相应的治疗。

肾功能不全患者因体液潴留、高血压、贫血、电解质紊乱、酸中毒、肺部感染、冠状动脉病变等，导致心功能衰竭，会出现胸闷、气喘症状。其中急性左心衰竭是最严重的并发症，也是慢性肾衰竭的主要死亡原因。而肾功能不全患者常出现贫血症状，患者活动耐量下降，也会出现气短症状。肾功能不全对机体各个系统均会产生影响，临床表现多样。其中对心血管系统的影响，会导致冠状动脉粥样硬化和周围血管病，可表现为胸闷气短的症状。此外它还会引起心肌病变，导致左心室肥厚与左心室舒张功能下降，也会引起气短的症状。

肾功能检查项目主要包含血生化、ECT双肾彩超、双肾动脉检查以及留尿做肾小管功能检测等。血生化看肾功能状态，如肾功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐，也包括电解质、钾钠氯钙磷等。目前很多医院开展胱抑素检查，可比较早反映肾功能状态。除这些检查外，可做核医学检查看分肾功能、左右肾、肾小球滤过率。除肾功能检查之外，还有肾小管功能检测，可通过查尿、禁水12小时尿渗透压、尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶等检查，看远端肾小管的浓缩功能，近端肾小管重吸收功能。ECT双肾彩超以及双肾动脉检查，还有留尿做肾小管功能检测，都是肾功能检查项目。