慢性胰腺炎一般很难治好。慢性胰腺炎通常的病史都比较长，胰腺有可能会发生一些实质性的改变。比如说会出现胰管的扩张，胰腺的肿块，或者胰管内部的结石。同时患者还会有疼痛、体重减轻、脂肪泻，以及糖尿病、高血脂等等，也就是血糖会有增高的现象。因为慢性胰腺炎，可以导致一些内分泌，和内外分泌的胰酶会出现障碍。所以在身体上可以看到，上腹部剑突下方，左侧的腹部甚至是背部，会有疼痛的感觉。可能会出现胰岛素分泌不足，胰酶分泌不足，可能会产生脂肪泻的情况。那么针对于这种情况，我们一定要长期的进行治疗。

胰腺本身是帮助食物消化的主要器官，食物主要是依靠胰酶进行消化。得了慢性胰腺炎后，胰腺功能相继受损，对外分泌功能、胰岛功能、血糖控制造成损害。对于酒精性慢性胰腺炎，除了戒酒之外，建议大家饮食上做到低脂低蛋白清淡饮食，对于糖尿病的情况，需要药物治疗。如果胰腺的外分泌功能受损，除了饮食上注意外，可以补充胰酶制剂；如多酶片、得酶通等药物替代胰腺功能。胰岛功能受损的情况下，除了服用促进胰岛素的分泌药物外，还需要补充胰岛素来进行替代治疗。得了慢性胰腺炎之后，首先要去除病因，在此基础之上进行饮食和药物的调整。

胰头癌属于胰腺癌，胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤，也是恶性程度非常高的一种消化系统肿瘤，那么由于胰头癌生长在胰腺头部。有可能会压迫胆管出现黄疸，或者是压迫十二指肠出现十二肠梗阻，那么一旦确诊胰头癌，如果说具有外科手术切除的条件，则建议尽早的实施外科手术，切除范围包括胰腺头部，十二指肠，胆道下段，胃的近端和部分的空肠，医学上称为胰十二指肠切除手术，那么对于胰腺癌来讲，由于其恶性程度相当高，很多的胰腺癌在发现的时候不具备外科手术条件，包括已经出现淋巴结转移，血管侵犯，肝转移等。那么对于胰头癌，由于其合并了胆道的梗阻，需要通过胆道外引流或胆道支架来降低黄疸，那么胰头癌的后期治疗无论是手术与否，也建议通过药物来控制其疾病的发展。

慢性胰腺炎是在反复发作，急性胰腺炎遗留下来的胰腺炎症，纤维化，萎缩这样的一个病变的总称。那么慢性胰腺炎，是指胰腺已经发生了不可逆的病变，那么这种情况呢，我们能做的是尽量的减少胰腺的负担，去除诱发急性胰腺炎的病因包括戒烟，戒酒，低脂饮食，采取一些药物来保护胰腺的功能。那么通常这种慢性胰腺炎很难自愈，那么对于慢性胰腺炎已经出现了严重的外分泌功能不全，表现为消瘦，营养不良，脂肪泻，我们需要在一日三餐补充足够量的胰腺消化酶，以改善症状，那么对于某些慢性自身免疫性胰腺炎，我们可以通过激素药物来控制其发展，但是呢，对于慢性胰腺炎来讲，通常是不存在自愈的可能，我们还需要警惕慢性胰腺炎并发胰腺癌的风险。

对胰腺炎和胰腺癌的鉴别，需要特别关注病史。要关注血清IGG4这个指标，因为有一种叫IGG4或者IGG-four相关的胰腺炎，它会表现出这种情况。对于腹部的增强CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作为一个鉴别的手段。胰腺炎和胰腺癌的鉴别有两种类型，一种本身它就是两种病。对于一些肿块型的胰腺炎，特别是IGG4或者IGG4相关的这种胰腺炎，应该给予提高重视。通过化验的检查，特别是IGG4或者IGG-four这个数值的增高，可以作出判断。因为它是一个良性的病，治疗可以通过激素的治疗就可以达到治愈。另外一种情况就是两者并存，也就是说有的胰腺癌的首发表现就是胰腺炎。由于胰头部的一个肿瘤压迫了胰管引起胰管的梗阻，这是胰腺炎的表现。如果没有进行有效的影像检查，可能就把这个病给忽略掉了，所以对于前者实际上是炎症误诊为癌。在诊断鉴别的重点是多问病史，因为这类的患者病史的时间比较长，突发黄疸，但是患者一般情况是好的，进食等没有任何问题，体力也很好。查血的时候会表现IGG4或者IGG-four的异常增高。这个时候对于患者做增强的核磁，就有腊肠样的改变。做PET-CT，实际上这种代谢是并没有异常地增高。而对于胰腺癌的患者，实际上会发现局限性的包块，在PET-CT上会有代谢脂的增高，所以这两者的鉴别，只要给予足够的重视，还是比较容易鉴别出来的。