老年痛风的病因一般来说有以下几个方面：第一，饮食。比如说经常吃海鲜、肉、酒和饮含果糖饮料，这种人群就容易尿酸高。第二，寿命长了以后，其他一些慢性病，比如说代谢综合征、高血压、肿瘤、肾脏病，都可能会使尿酸增高。第三，老年人合并症也多，那么用药就会越多。药物有些是可以影响尿酸的。比如说一些利尿药，还有一些环孢霉素，还有一些抗结核的药等等，都可能影响尿酸增高。第四，活动少，肥胖的病人也容易使尿酸升高。

痛风特别是早期痛风，是一个自限性疾病，也就是说它可以自然好，其病程不等，与严重程度有关。轻度发作可以在两三天内恢复，中度发作，疼痛几小时达高峰，持续1~3天，然后逐渐缓解，7~10天可以恢复正常，严重需要几周才能缓解。当然痛风如果用药，越早诊断，越早治疗，特别是在24小时之内，治疗的效果又好，病程可以缩短。但是我们知道这次好了，你可以叫治好。但是由于痛风的基本原因是高尿酸血症，如果你不降低尿酸血，一次痛风消退以后，还可以再次发作。所以你要真正的根本的解决问题，要防止它的再次发作，以及痛风石的形成，那就需要你长期的把尿酸降下来。

急性痛风发作有这三种药，秋水仙碱、消炎止疼药、皮质激素。这里边有一个原则就是越早诊断，早治疗，一般在24小时以内，效果最好，时间长了也有效，但是效果就差一点。这三三种药如何选择？这要根据每个人的具体情况来进行选择。比如说痛风严重程度，还有就是部位，假如说是多个关节的，可能就需要口服药比较好一点。假如说就是一两个大关节，而且疼得重的，关节内可以注射激素，也许更好一点。另外还要看这个病人有没有其他的合并症，比如说有没有高血压，有没有糖尿病，有没有肾脏病，有没有胃溃疡，不同的药对不同的疾病，有的是有好处的，有的是有坏处的。比如说你要有明显的糖尿病、高血压，用激素可能就不太合适。假如说有肾脏不好，用消炎止痛药也就不太合适。所以要找大夫就诊，要把我们的情况告诉大夫，在大夫综合考虑以后，挑一个更适合这个病人的药。

痛风不是一个特别有季节性的疾病，也不是一个和年轻或是年老有特别大关系的疾病，但痛风确实是在青壮年男性较高发的疾病。可能是因为这个年龄段的男性，饮食量会比较大，而且他的饮食结构更偏向于一些肉类或是动物内脏类的食物，而且可能饮酒人群的比例比较大，主要还是跟饮食结构、生活方式有关。另外，肥胖的患者可能更易高发痛风。痛风什么季节容易发生？虽然它没有比较明显的季节性，但其实痛风是和饮食、运动、受凉都有密切关系。可以想一想什么季节容易受凉，大家可能觉得是冬季。但冬季大家可能还比较容易注意到保暖这个事，反而是夏季容易贪凉，比如吹空调或者晚上不盖被子，这个时候可能更容易发作痛风。另外，痛风跟饮食跟啤酒、牛羊肉有一定的关系。夏天的时候，人们喜欢喝啤酒，吃羊肉串，这些饮食也是容易发生痛风的一个危险因素。所以夏天不管从饮食的角度，还是从受凉的角度，可能都更容易发生痛风，大家在这个季节要特别注意。

痛风主要有两种阶段，一个阶段是较容易感受到的突然发作的关节肿胀和疼痛，称为痛风急性发作期。另外的阶段是发作之间的间歇期，每个人的间歇期不同，有人可能间歇几天、几周，有人可能间歇几年都不发作。痛风要根据不同的阶段采取不同的药物治疗。痛风急性发作时，主要口服一些消炎药，但这种消炎药不是常说的抗生素，而是消除无菌性炎症的药物，可以吃一些消炎止疼药，如扶他林、芬必得等。还可以吃秋水仙碱，但它的时效性较强，一定要在发作的72小时之内吃，若时间长了再吃效果会不好。如果这些效果都不好，还可使用激素，可口服也可肌肉注射。有时还可以在关节腔局部注射激素，这叫打封闭。在非急性期，即痛风发作的间歇期，要进行降尿酸的根本治疗，因为痛风主要是因尿酸高引起，所以想彻底的控制痛风发作，一定要把尿酸降到安全水平。降尿酸药有两大类，一类是促进尿酸排泄，另外一类是减少尿酸生成。促进尿酸排泄主要是苯溴马隆，减少尿酸生成有和别嘌醇，不管是哪种药，主要目的是把尿酸降到安全水平，一般认为是360以下。但若有痛风石的患者要降到300以下，且要持续维持这个水平，同时需要饮食、生活方式的控制等，这样才能达到比较稳定的结果。