宫外孕临床上称为异位妊娠，早期时常无征兆。随后逐渐会出现异位妊娠三联征，即停经、腹痛、阴道出血。异位妊娠是指受精卵在子宫体以外的部位着床发育，通常异位妊娠没有早期征兆，其过程与先兆流产和早孕相似，所以多不容易被发现。随病情进展，可出现异位妊娠三联征。1.停经：患者多有6至8周的停经史，表现为短期停经或者是月经推迟数天，也有少部分患者无明显停经史。2.腹痛：大多数异位妊娠者都会出现腹痛，通常是突然发作，以间歇性或持续性出现，多表现为刺痛或撕裂痛，可同时与阴道出血并发。3.阴道出血：一般在出现阴道出血的之前，多有停经史，患者会出现少量不规则，且颜色暗红的阴道流血。当检查出妊娠时，应及时就医，做相关检查，明确受精卵着床位置，若是异位妊娠，则需配合医生积极治疗。

宫外孕的保守治疗是指患者临床症状比较轻，没有内出血或者仅有少量的内出血。这种情况下，就可以采取保守治疗。保持治疗，一般是药物治疗。用于治疗宫外孕的药物主要是MT，又叫5氟尿嘧啶，它是一种叶酸拮抗剂，可以抑制四氢叶酸的生成，从而干扰DNA的合成，使得滋养细胞分裂受阻，阻止胚胎的发育，从而导致胚胎的死亡。在临床上它的适应症一般是用于盆腔的肿块小于3个公分，而且验血化验hcg的浓度小于2000，另外做b超并没有看到胚胎的原始的血管搏动，而且患者肝肾功能以及验血化验、血常规检查都是正常，这种情况下才可以给予药物治疗。药物治疗以后，一般是每隔3天要复查血液中的hcg以及b超的情况，然后根据检查出来的结果，再给予药物治疗。

最早期的时候可能没有任何感觉，所以有些孕妇来看病的时候，都不知道自己是宫外孕，觉得怀孕了来建档，来生孩子了。那我们宫外孕最早期的时候，应该有一个停经史，就是月经你该来的时候没来，那么我们查尿有可能是两道杠，是阳性的，查血HCG有可能是升高的。但是，如果我们动态监测这个血HCG值的变化，就会发现它和宫内孕是不一样的，那么宫内孕，我们的血HCG值一般来说48小时之后复查，它会倍增，比如说今天我们查了是400，48小时之后我们再复查，血HCG值就能达到800。但是宫外孕，比如说今天我们查了是400，可能48小时之后复查，它就涨到600、500都是有可能的。它的滋养细胞发育的不健全、不完善，它这个血HCG就长不起来。那么她的感觉，再有一个就是会有腹痛，不是所有的怀孕都是正常的，如果你查了怀孕，出现了腹痛，那一定要去医院就医，因为要除外宫外孕。那么，如果宫外孕，这个受精卵就着床在子宫以外的部位，80%都是在输卵管，那么，输卵管是很细的组织，它一旦发生破裂，会有腹腔内出血休克的可能，所以是很严重的，如果出现了停经、腹痛、阴道出血，一定要到医院去看急诊就医。

宫外孕如果想要用药物治疗，这种方法对患者的要求是很严格的。药物治疗一般是针对患者的病情比较轻，而且肚子里面没有什么内出血。而且在进行验血化验的时候，血液中的HCG浓度要比较低，一般不超过两千。想要药物治疗宫外孕，做B超检查，盆腔的肿块最大直径小于三公分，在B超下面也看不到胚胎的岩石血管不动。这种情况下才可以用药物治疗。药物治疗主要以mtx为首选，这个药物是一种抑酸剂抗剂。它主要是能够干扰胚胎的DNA合成，从而使滋养层细胞分裂受阻，这样胚胎发育就会停止，从而导致胚胎的死亡。药物的治疗分单次给药和分次给药两种治疗方案。分次给药的话就是一天肌肉注射一次，共用五次。单次给药就一次肌肉注射就可以了。

宫外孕查血不能看出来，需结合病史、体检、超声等综合判断。宫外孕首先是怀孕状态。怀孕后血HCG值一定会升高，需动态监测血HCG值变化过程。如果检查血升高，有2000，但做B超后发现宫内宫外没有孕囊。宫外孕特点是孕卵长在外面。而正常怀孕，因胚胎长在宫腔里营养很好，血HCG值正常一般是48小时至少上升60％。如果两天前查是1000，两天以后48小时，再检查至少应该长到1600，长得好可以到2000。如果没有达到这样的标准，看是否是宫外孕。因为长的地方不好，发育也不好，血HCG值上升较缓慢，血HCG值是一个辅助判断手段。但不能单纯靠血HCG值判断到底是宫内孕还是宫外孕，还需结合病史、体检、超声等进行综合判断。