牙龈的慢性炎症和炎症性增生是牙龈出血的最常见病因，如慢性龈炎、慢性牙周炎、牙龈乳头炎、牙龈增生等，坏死性溃疡性龈炎即牙周炎也可引起牙龈出血。某些血液病，如血友病、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，以及某些肿瘤，如血管瘤型牙龈瘤、早期牙龈癌等；某些全身疾病，如肝硬化、肾炎、后期，系统性红斑狼疮等，由于凝血功能低下或严重贫血，均可出现牙龈出血等症状。服用阿司匹林等活血药物也可增加牙龈出血的几率。

牙龈出血是牙周病患者的主要症状，大多发生在刷牙和嚼硬东西的时候，并说明牙龈组织已经发生了炎症。因为健康的牙龈即使用力的刷牙，也不会引起出血。牙结石、制作不规范的假牙、食物嵌塞等，都会引起牙龈的炎症。青春期、妊娠期，由于体内的激素水平和内分泌的变化，加重了牙龈原有的慢性炎症，也会引起牙龈出血。糖尿病患者，由于身体抵抗力降低，牙周组织发生炎症的时候，也常出现牙龈出血。特别需要重视的是，部分牙龈出血，不仅是牙龈局部的炎症，而且是全身疾病在口腔中的表现。比如白血病、再生障碍性贫血等各种血液病，以及高血压、糖尿病、艾滋病等，都会出现牙龈出血和疼痛的症状。因此出现牙龈出血的时候，应该及时到医院治疗，以免延误病情。

刷牙出血多是由牙周病、牙颈部龋洞、牙结石刺激以及全身疾病所引起。一、牙周病。牙齿四周组织发生病变，容易导致毛细血管扩张、充血、牙龈水肿、疼痛。机体在刷牙不当或咀嚼比较硬食物时，会出现牙龈出血症状；二、牙颈部龋洞。当牙颈部出现龋洞，但没有及时补缺，容易刺激牙龈，导致牙龈增生发炎，严重时出现破溃、出血。出现这种症状时，建议及时处理局部病灶，并服用消炎药物；三、牙结石刺激。牙颈部有很多细菌，会刺激到牙龈，使牙龈出现红肿、发炎、疼痛，严重时有出血症状；四、全身性疾病。患者患有肝硬化、血友病、老年高血压、血液病等，容易在刷牙时出血。出现以上症状，要结合自己其临床症状，及时到医院就诊。经常牙龈出血，应该从局部因素和全身因素两个方面进行考虑。局部的因素，牙龈炎、牙周炎，可通过洗牙，定期维护，使用消炎药、漱口水进行治疗。全身如高血压、肝硬化、血液病，要根据自身诱因对症治疗，消除牙龈出血情况。

牙齿出血可服用广谱抗生素以及厌氧菌甲硝唑、替硝唑类药物，也可借助头孢类消炎药物控制病情。牙龈出血可分为局部因素和全身因素。局部因素是由菌斑和牙石刺激，或者牙齿损伤造成出血现象。需要局部进行牙周洁治或者刮治，配合使用药物，如广谱抗生素以及厌氧菌甲硝唑、替硝唑类药物，利用消炎漱口水，如含有甲硝唑。每日含漱2到3次，也可对牙周炎症进行控制。在急性期时，药物还可暂时控制炎症，如头孢类药物、罗红霉素药物和甲硝唑等。全身因素，如糖尿病、高血压、造成口腔免疫力下降，需要在控制血糖和血压的情况下，再进行牙周系统治疗。同时，白血病、肝硬化疾病造成牙龈出血，应该控制原发、全身疾病。状况缓解之后，牙龈出血症状也会逐渐得到改善。平时日常维护中，进食以后，食物要及时地清除干净，饭后应及时刷牙、漱口。刷牙每次要三分钟，尽量用软毛小头的牙刷，并合理利用牙线、牙缝刷以及冲压器对食物残渣进行彻底清除。

如果在家里刷牙的时候，或者是咬硬物的时候，发现有牙龈出血，这时候就应该及时到正规的口腔医疗机构进行就诊。到了医院以后，医生会根据牙龈出血的情况，采取正规的措施。对于急性的牙龈出血，首先应该止血，比如用填塞、压迫、缝扎牙龈乳头、牙周塞治剂等治疗。另外还可以短期内使用作用于全身的止血药物，但是应该严格掌握适应症。另外牙龈出血多由于局部的因素引起，应该及时去除局部的刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治，去除菌斑、牙石等致病因素，治疗食物填塞、去除不良修复体、充填体、矫治器。另外还要纠正口腔的不良习惯，进行口腔的卫生宣教，比如控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确的刷牙，牙线、牙签的合理使用，定期的牙周的检查和牙周的支持治疗。另外还有一些人应该把烟戒掉，增加蔬果摄入量等，这些措施都是牙龈出血时需要采取的措施。