射精时胀痛出血可能是由于全身性的系统的疾病比如高血压或者血液病导致的血精；局部的前列腺和精囊非特异性的炎症，或者结核、肿瘤导致的血精等导致。射精时患者出现胀痛出血时，医生要根据具体问题具体分析。正常男性在射精时由于前列腺、精囊以及射精管道在交感神经的支配下出现节律性的收缩，从而能够完成射精，会出现暂时性的胀痛的，是一种正常的生理现象，这种胀痛可以随着时间的延长而逐步的消失。如果射精时出现血液是不正常的现象，在临床上通常称之为血精。对于射精以后出现小腹和会阴的胀痛而且这种胀痛处在一个患者能够忍受的状态下，持续的时间也比较短暂，这是正常的现象。但对于出现血精的情况临床上还是建议首先明确导致血精的原因再加以相应的治疗。

精囊炎最常见的症状是血精，精液里面出现了血性的物质。有一些患者所有精液都是鲜红色，有一些是咖啡色，还有一些精液里面有淡淡的粉红色，另外一些精液里面有一些血丝，这些都是精囊炎常见的一个表现。部分精囊炎患者会出现射精痛，是因为在性生活的过程中，精囊不断地分泌精囊液加入到精液当中，如果精囊有炎症，在分泌的过程中，就可能出现疼痛，在射精的时候会出现射精痛。部分精囊炎患者，他的疼痛位置会不典型，有可能放射到小腹部，或者睾丸，或者会阴，这些和前列腺炎的症状有所重叠，所以在临床的时候一定要进行鉴别这些症状到底是精囊炎造成，还是前列腺炎造成，一定要加以区分。区分时，一般通过B超来鉴别，检查精囊的情况，检查前列腺的情况，同时可以做前列腺液的检查，来鉴别精囊炎和前列腺炎。

精囊炎到底会不会影响生育？要搞明白这个问题，首先要搞清楚精液它的成分是什么。精液里面不全都是精子。精液里面60%是精囊腺液，30%是前列腺液，还有附睾液、尿道球腺液，只有一少部分是精子。所以很多成分是精浆，只有很少部分是精子。精囊液占到了整个精液的60%，所以它对精子的质量也会有影响。它会影响到精液的液化。如果精囊发炎了，分泌的精囊腺液的成分可能会发生变化，有可能影响到精子的质量，从而影响受孕的概率。但是大家不用担心精囊液对精子的影响，因为它完全可逆，一般只要找到精囊炎的病因，进行针对性治疗，彻底治好精囊炎之后，精子质量一般都是可以有可逆性的恢复，一般不会影响到受孕的概率，不会造成不育。

精囊炎是男科比较常见的一种炎症，如果精囊发炎，最常见的症状是血精。给大家普及一下精液的组成成分，精液里60%是精囊腺液，30%是前列腺液，只有10%左右是附睾液、精子和其他的附属性腺液。如果精囊发炎，出现了出血、渗出的情况，这些出血和渗出就会被融入到精液里面，射出来的精液在肉眼观察的情况下，就可以发现精液里面有咖啡色的血性物质，或者有鲜红色、粉红色的血性物质，甚至有些患者在排完精之后，或者排完尿之后，可能会滴答几滴鲜血出来，这都是精囊炎的表现。但是这些症状只是临床经验的判断，更准确的诊断需要做精囊的B超判断，甚至需要做精囊的核磁共振去判断。

大多数精囊炎不严重。很多的男性得了精囊炎后非常的恐慌，担心精囊炎会造成很大的危害。精囊炎的危害有以下几个方面，第一、精囊炎会导致血精和疼痛，主要是表现为下腹疼痛，耻骨上区隐痛及射精时疼痛会加重；长期的疼痛和血精会造成患者心理负担，导致焦虑抑郁，出现勃起功能障碍或早泄，甚至影响到性功能，造成夫妻的性生活不和谐。第二、精囊炎易反复发作，发生炎症后，易引流不畅，给治疗带来一定难度。若治疗不及时或不彻底，易反复发作。为防止精囊炎的迁延反复，不管是急性的精囊炎，还是慢性的精囊炎都应该彻底治疗。第三、精囊炎会影响精子的质量，可改变精液的成分，降低精液的酸碱度，增加精液的黏稠度，导致精子异常；在一定程度上会影响患者的生育功能。