射精异常表现包括射精功能方面问题，还有发生在射精精液量方面问题。在功能方面可能会出现射精障碍的情况。比如不射精，就在性生活过程当中，自始至终精液都射不出来。还有可能会产生射精无力，在性生活中男性觉得达到一定的程度，精液就射出来，但感觉没有正常情况下有力，往往可能就达不到这种预期性快感。这些就表现出射精过程出现问题。也可能射出来精液量出现问题，精液量过少，少于一毫升，有时候精量过多，到达六毫升以上等等。所有这些异常要出现，患者应该到医院里做进一步检查，然后根据病因进行治疗。

射精快可以吃舍曲林，还有赛乐特、百忧解、西酞普兰、艾司西酞普兰等等这些药，都有一定的治疗早泄的作用。射精快除了要注意生活习惯，包括掌握好性生活的技巧以外，目前来说，常用的药主要是一些能够提高我们大脑皮层五羟色胺的药物。常用药是有两大类：一类是国家目前批准的唯一一个治疗早泄的药叫必利劲，又叫达泊西汀，这个药在性交前一个半小时到两个小时服用，常常能够延长射精的时间。这个是经过国家批准的一个药。第二类是提高大脑皮层的神经介质五羟色胺的一类药叫抗抑郁的药。这类药有多种，又常常被称为“五朵金花”“六朵金花”，这些药是长效的能够抗抑郁的药，它能够改善大脑当中的五羟色胺的水平，也有治疗早泄的作用。

射精快的原因有很多种类型，要针对不同原因进行治疗。新手不熟练，年轻人从没有性生活，第一次性交时间非常短，新手需要磨练，经常过性生活，时间长了就不容易快。长期两地分居，或者长时间没有排精，比如半个月或者一个月，这时精液量会过多，容易出现射精快。一般建议性交前，先用手淫排一次，然后再进行性交。有些人的大脑皮层中控制射精的一种神经介质水平偏低，比如五羟色胺，需要用药物进行治疗，比如吡啶剂，化学名称叫帕罗西丁，帕罗西丁可以在性交前一个半到两个小时服用，提高射精潜伏期，对早泄有一定作用。对于局部比较敏感的男性，可以应用安全套或者局部涂麻醉药，有比较好的效果。

逆行射精是精液倒着走，正常夫妻生活有精液从尿道里排出，不排出来就倒着走。可能是膀胱颈部松弛，松弛后关不紧，精液流到膀胱里。最常见的是糖尿病，还有药物导致，比如α受体阻滞药，为了治疗前列腺增生症，为了排尿，尿道松弛，尿液就反流了。要具体分析，本身有疾病还是药物等情况。可能会影响生育，因为精液射不到女性的体内，流到膀胱里面，是男性不育症常见原因之一。

治疗无精症需要针对病因进行，如果患者是梗阻性的，则要查明是附睾梗阻还是输精管梗阻，有没有必要做吻合术比如睾丸输精管的吻合术；如果睾丸输精管狭窄，可以在显微外科明确狭窄的部位。如果患者睾丸本身不生产精子，一般没有特别有效的治疗方法；如果患者是睾丸前性，如卡尔曼氏综合征、克氏综合征，需要根据患者的不同原因针对性的治疗。治疗通常有药物治疗，包括中药、西药，有手术的治疗等，一般需要根据患者情况，制定相应的无精症的诊疗方案。