对于老年痴呆应当早期认识，早期诊断，早期治疗。常用的西药有多奈哌齐、美金刚、加兰他敏等，银杏叶提取物也有一定作用。在中医角度来讲，老年痴呆多为肾虚所致。肝肾不足，肾精亏损是导致老年痴呆的主要病机，临床治疗应当针对这一病机对症治疗。肝肾不足导致的老年痴呆具体是因为肾具有封藏之功，脑为髓之海，肾主藏精，精足则髓海充，当年老肾中精气亏虚，精髓不足不能濡养大脑，可使髓海不足，易导致大脑机能低下，从而发生老年痴呆。针对老年痴呆的治疗应当遵循的原则是补肾填精益髓，只有将肾中精气恢复才可从根本上缓解老年痴呆的症状。另外，痰凝血瘀也是老年痴呆发病的重要因素，正常的衰老过程其本身也存在血瘀证，当出现瘀血内停时可诱发老年痴呆的发病，也可以推动老年痴呆的进一步发展。老年痴呆患者的药物选择方面可以选用进行治疗，具有滋补肝肾的功效，其中熟地黄与肉苁蓉配伍，滋补肾中阴阳的同时还能益精填髓，对于治疗老年痴呆具有一定的治疗效果。

对于这一个问题，老年痴呆患者出现了嗜睡，不一定就是晚期。老年痴呆患者在晚期，主要表现就是认知功能严重出现下降，患者也不能够正常的穿衣吃饭，一般就是处于卧床的一个状态，与此同时，还与外界丧失了接触的能力，如果说老年痴呆患者出现了嗜睡，也有可能是由于营养不良所导致的。另外一个方面可能是由于感染所导致的，尤其是老年痴呆晚期的患者，由于出现了肺部感染，还有尿路感染，或者是压疮等感染性的疾病，就会导致患者出现全身状态性比较差，也会出现嗜睡的表现，在治疗上可以基于患者应用改善脑细胞代谢的药物，必要的时候可以应用乙酰胆碱酶抑制剂。

老年性痴呆如何用药？如果已经确诊了，是老年性痴呆，那么，这个时候就可以先用一些比较基本的药物，比如说茴纳溪坦这些改善人的智能的，还有像尼麦角林这些都可以。如果是进一步的再发展，而且患者他又是一个比较消沉一点的性格的。那么这个时候用了胆碱酯酶抑制剂，像多奈哌齐这一类的可以。如果是随着发展，逐渐有这种激越这种谵妄这种表现的，有些人反映说是晚上根本不睡觉，那么全家人也不能睡觉，这种比较激越的这种情况，谵妄这种情况的。那么可以用一点象美金刚这一类的。那么现在就是多奈哌齐和美金刚在指南里对轻中重都是可以用，但是还是有区别的，像多奈哌齐它本身你比如说都是一个很消沉很偏抑郁的这么一种状况，你要是给他去用这个美金刚就可能把它压得更狠了，这个时候可以用点多奈哌齐，但是如果这人那种激越，家里人就说痴呆到了什么程度，总是在那怀疑人或者激越这种，总是跟人吵架，总是这种情况。那么可能用一点NMDA受体拮抗剂，像这种美金刚它可能会效果更好一些。这个也要看情况，现在咱们不是又有了咱们自己的药吗？可能还没有完全上市。971可能以后也是一个可以用的方向，那么就说老年人痴呆，当然我们这是指的他痴呆的用药，当然如果你本身你还有其他的毛病，比如说有脑血管病，那么本身它都不能排除血管性痴呆，这个时候脑血管病的药你还要好好的应用。

老年痴呆晚期主要是严重的记忆力丧失，远、近记忆都丧失，仅存片段的记忆，计算力也完全减退，对近期发生的事情和过去比较熟悉的问题都记不住了，只有模糊的片段记忆。部分患者容易出现精神障碍，有焦虑、抑郁、躁狂、人格的改变，有攻击行为，有性行为的异常；有的患者长期卧床，完全依赖于照护者，日常生活完全不能自理，大小便失禁，穿衣、吃饭、翻身等方面都需要帮助。

治疗老年痴呆用促进智力、改善大脑血液循环的药，加智能训练，加强护理，还有手术治疗。针对继发性痴呆，硬膜外血肿要做手术，有甲状腺功能低下、贫血，要对症治疗。原发性痴呆主要是变性病引起，对继发性痴呆，要早诊断早治疗。