宫颈糜烂是一个症状，而宫颈癌是一个恶性肿瘤是疾病。宫颈糜烂大多数是一个生理状况，主要是由于宫颈管的柱状上皮细胞在雌激素的作用下，向外移行替代原本的鳞状上皮细胞，从而从外观上表现出了一个糜烂的状况。而宫颈癌是宫颈的一个恶性肿瘤，是癌变，最常见的当然是宫颈鳞癌，但是也有宫颈的腺癌。宫颈癌通常我们从外观上看，经常会表现出一个明显的像菜花样的肿物，当然对于早期的宫颈癌，有的时候从肉眼很难鉴别，外观上也可以表现出一个类似于宫颈糜烂的状况。但是通常宫颈癌的病人她更容易出现接触性出血或者是同房之后的出血。所以说对于这种宫颈糜烂的这种情况，我们一定要做宫颈癌的筛查，来排查宫颈的癌前病变和宫颈癌。而通常我们做宫颈癌筛查，能够发现有异常的情况，会有HPV的感染。鉴别宫颈糜烂和宫颈癌，我们还可以进行阴道镜的检查，然后取活检病理，来明确到底是宫颈糜烂还是宫颈癌，除此之外还可以考虑进行影像学的检查，或者是肿瘤标志物的检查。

宫颈糜烂能顺产。大多数宫颈病是生理状况，不是病理状况。主要由于育龄期女性，雌激素水平相对较高，导致宫颈管柱状上皮细胞向外移行，替代原本鳞状上皮细胞，从而外观上表现出一个糜烂状况。孕期孕妇体内雌激素水平比普通女性又进一步升高，孕期出现宫颈糜烂状况或比例很高，但这是生理状况，通常不会对顺产造成影响。但宫颈糜烂要进行宫颈癌筛查，也就是TCT或HPV检查。若有一些严重宫颈疾病，可能影响顺产。如果发现HPV感染，尤其是有外阴湿疣情况下，一般不太建议进行顺产。如果没有湿疣，单纯有HPV感染，是否顺产可权衡。顺产可能增加新生儿出现眼部感染这种风险，可以治疗，风险不是特别高，宫颈糜烂如果没有明显宫颈癌前病变或宫颈癌可以顺产。

宫颈糜烂我们会根据它糜烂的病情轻中重度，或者是根据患者是否合并有阴道的分泌物的异常，是否合并有阴道炎来综合考虑。如果这个患者的宫颈糜烂只是一个轻度的，轻微的有柱状上皮异位，没有合并有阴道炎，患者也没有什么不适，也没有合并有经间期的出血，或者同房后的出血也没有，也没有TCT、HPV的异常是完全可以不用治疗的。但是如果患者的宫颈糜烂比较严重，她的柱状上皮异位是重度的合并有细菌性的阴道炎，同时她的HPV可能有一过性的感染，有比如31、33阳性，但TCT是正常的，医生就会给患者用，或者可以用一些克林霉素阴道用乳膏，或者是用聚甲酚磺醛栓这几种药物来进行治疗。但是如果患者是一个重度的宫颈糜烂，她也是生育过小孩的，反复的用了药物治疗无效之后，医生可能才会考虑给她用一些物理的治疗的方法。但是物理治疗的方法现在逐渐都被淘汰了。所以在三甲公立医院是很少去治疗宫颈糜烂的。因为医生最重要的不是看中她宫颈糜烂的面，而是看重她是否合并有阴道炎，是否合并有TCT和HPV的感染，这个才是医生所关注的重点。

子宫糜烂的症状有分泌物增多、性交出血、月经期出血、外阴瘙痒等。子宫分为子宫体和子宫颈，通常说的糜烂是子宫颈的糜烂。宫颈糜烂很普遍，宫颈是由两种不同上皮细胞构成，分别是子宫颈阴道部的鳞状上皮、子宫颈管的柱状上皮，鳞状上皮覆盖的地方表现光滑类似正常粘膜颜色，柱状上皮薄，肉眼能看见红色，看上去像是糜烂但不是真的糜烂，只是宫颈管内的柱状上皮在雌激素的作用下向外延伸出，临床上也称为假性糜烂。另外一种情况是真性糜烂炎症或宫颈的病变，比如子宫颈的低度病变或早期子宫颈癌，可以使子宫颈呈糜烂应改变。所以对子宫颈糜烂样改变，需进行子宫颈细胞学检查和HPV检测，排除宫颈病变。生理性的柱状上皮外移一般没有症状，如果炎症或病理改变，患者可以表现为反复发作的阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交出血、月经期出血、外阴瘙痒等。妇科检查可发现黄色分泌物覆盖在子宫颈口或从颈管口流出，在糜烂样改变的基础上同时伴有子宫颈充血、水肿、脓性分泌物增多或接触性出血。

宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮外翻比较多的时候，在临床检查上可以看到发红的粘膜样组织，这时候称为宫颈糜烂。那么宫颈糜烂在宫颈的面积、大小、可能不同的范围称为轻中重，那么什么情况下叫轻度，一般是宫颈组织，比如它的面积直径是三厘米，那么它就是直径一厘米以下，我们叫轻度糜烂；那么现在到了两厘米以下，我们叫中度糜烂；那么两厘米以上我们称为重度糜烂，所以重度糜烂实际上也是柱状上皮覆盖子宫颈的面积大小，它并不是一种状况，它并不是一种病态，所以大家不必因为有重度宫颈糜烂就引起自己的惊慌。