青光眼是由于眼压升高导致患者视力和视野，也就是说视神经损伤的不可逆的致盲眼病。所以青光眼的治疗在于早，如果早期的治疗、早期的干预它，把眼压能够维持在平稳的状态下，患者眼内的组织，尤其是视神经就会保护住，它就可以导致终生不会失明。打个比方，高血压，高血压疾病发生以后，如果患者能够用药物控制得非常好，所以它很好治愈，就是治疗的效果和远期的观察都很好。青光眼也是这样情况，青光眼如果是闭角型青光眼，做完手术以后，眼压会维持在正常，但是不是说做完手术就没事，一定要定期的去查，所以医生经常跟青光眼的患者说，得青光眼一定要定期到眼科做检查，要看眼压是不是正常。如果眼压都维持得非常好，患者的视野、视神经就保护住，那就等于患者这病终生可以治愈。还有开角型青光眼也是这样，用药物治疗以后也要检测眼压，把眼压控制好，这时候不会导致失明。但是如果治疗得很晚，视神经已经出现损伤，视神经已经有萎缩，这时候无论是药物治疗还是手术治疗，患者的视野和视力都不会提高。

青光眼最大的危害，就是视神经损伤，而且最可怕的就是不可逆性损伤。病情只会越来越严重，不会有好转。就是因为眼压升高，压迫视神经，产生了视神经损伤，最早表现为视野的缺损，表现为视野范围内出现一个黑影，看事物时无法全部看清。如，看一个人时，看鼻子不清楚。随着病情加重，黑影越来越多，视野缺损越来越重。严重的出现视物大部分看不清，只看到一小块，即管状视野。晚期时可彻底失明，且是不可逆失明，难以恢复。所以，青光眼需及时就诊，尽早治疗，挽救视神经，避免不可逆性损伤造成。

青光眼的手术一般最常见的就是小梁切除术，目前称为经典的抗青光眼手术。在房角做一个深层的巩膜切口，把前房的房水引流到患者的球颈膜下，然后让这部分水被吸收，这种手术叫做小梁切除术。有一些特殊的病人，可能单纯的小梁切除术不能控制眼压，可以用引流法的植入术、睫状体的光凝术、冷冻术，不同类型的青光眼根据青光眼的严重程度选用不同的手术方法。一些恶性青光眼，这一类型可能需要做全部波切，所以说具体的手术方式都和患者青光眼的类型有关。

青光眼手术首先要搞清楚做的是哪一类手术，现在青光眼的术式非常多，有最传统的小梁切除术，也有新型微创的抗青光眼手术，不同的手术方式对患者术前术后的要求不一样。以最常见的小梁切除术为例，小梁切除术术后一定要注意监控眼压，按照医生的要求进行随访，因为小梁切除术术后有可能短期出现眼部的波动，比如前房变浅或眼压不稳定，这些都需要眼科医生及时进行处理。中期或远期有滤过泡瘢痕化，造成手术效果衰减，甚至消失，这些情况需要医生及时识别和早期干预。还有一类型的青光眼手术，是微创的。微创手术，可能对患者的要求就更加个体化。建议患者一定要认真听医生交代的注意事项，不同的手术所需要注意的方面不一样。

青光眼在生活当中是经常被听到的词，但是很多人对青光眼的含义并不理解。青光眼实际上是一类疾病，主要和眼压的异常相关。眼压异常造成眼球的各个组织不能够耐受相关的压力，从而出现一些形态学的改变，比如说视神经乳头的杯盘比变大，或者神经纤维层的缺损，最终会导致一些功能障碍，比如视野范围变小，甚至最终出现管视甚至是失明。特别需要强调的是，眼压是重要的因素，但并不是绝对的。有些人眼压虽然比正常范围高，但患者从来没有出现青光眼相关的改变和视功能的损伤，这种不能诊断为青光眼。有些人眼压正常，但是已经出现典型的青光眼结构改变和功能改变，可以诊断为青光眼。