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房颤的治疗

发布时间:2019-12-2454860次播放

视频内容:

房颤患者需要针对病因学进行治,房颤发病原因较多,比如感冒引起,或是电解质紊乱引起,或其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在就不能找到有效治疗方法。
房颤治疗指南提出:第一,防血栓发生,所以要使用抗凝药;第二,给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,通过做心电图或者Holter,同时需要做超声心动检查观察患者心房是否增大,如果心房特别大,转复可能性就不大。
所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,就可以考虑把心律转复成窦性心律。

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房颤的主要发生机制是什么?这是房颤患者比较关心的问题之一。近些年,房颤这种疾病的发病率非常高,大多数的老年人都曾有过房颤的经历,所以,很多患者就会比较疑惑这种疾病的发生机制,那么下面,我来告诉大家吧。
怎么检查心脏房颤
心脏房颤的检查方式,如果到内科门诊发现是房颤,先要做的检查是普通心电图。因为房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。如果是阵发性房颤,可能普通心电图看不出来。可永久性、持续性、一目了然以一张心电图诊断即可。对于阵发性房颤,如何才能发现要做24小时的心电图,24小时内如果能发现房颤,阵发性房颤是可诊断的。对于24小时不能发现的房颤还有更好的方法,实际上目前有植入性的Holter,植入一个小小的芯片在体内,可监测两年的心电活动,所以只要房颤,通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤,还有其他可以发现房颤的方法,从其他的方面侧面去了解。比如做心脏彩超,会发现患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生,如果心房扩大到一定的程度,患者发生房颤是迟早的事情。
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房颤的发病原因
心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常,就是心脏的不规律的跳动,常见的病因是高血压、冠心病、心脏外科手术、二尖瓣狭窄等等,以及瓣膜病、心肌病、先天性心脏病,还有可能是肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等。因为窦房结不能正常的传导信息,所以心房就出现紊乱的跳动,还有任何原因导致的心力衰竭,包括甲亢、肺源性心脏病、冠心病、急性心肌梗死等等。还有的原因是大量的饮酒、精神紧张,水电解质紊乱、低血钾、高血钾、严重的感染等。还可能合并有其他的类型的心律失常、房颤合并室早等等。总结起来,房颤最常见的原因是器质性心脏病,其次是功能性的问题。
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房颤能自愈吗
如果房颤是因为急性心肌梗死以后,或者长期的高血压没控制,左心房已经很大了,治愈就比较难,但是有些病因是可以去除的,比如病人是急性的酒精中毒,大量饮酒后引起的酒精性心肌病引起的房颤,是可以自愈的。另外,甲状腺功能亢进、药物等诱发因素导致的房颤是可以自行消失的。房颤能否根治,关键是看它的病因,特发性的房颤,通过射频消融把异位点打掉,去除病因,让房颤不再发作。现在房颤的治疗如果去除了可疑的病因以后仍然存在,或者找不到的特发性房颤,可以通过电生理的手段来根除它的病因,让房颤早发或者终身不发。
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心脏房颤是什么症状
房颤的常见症状有心悸、头晕、胸闷、乏力等。房颤,是心房的颤动。心脏正常跳动,可在60到100之间,但是房颤时,快速性房颤心率会达到200多次,慢速的房颤也会有70、80次。除心率快和慢的变化以外,房颤还有很重要症状是节律的不规整、心房血栓的形成。当血栓随着血流脱落以后引起栓塞,会出现脑梗,如果出现脑梗往往是房颤的重要不良预后之一。如果房颤出现后,患者没有任何症状,还可能表现出体力下降。心房收缩功能占到整个心脏射血分数的15%-30%,所以房颤后还有不典型的表现是乏力。
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心脏房颤吃什么药
心脏房颤吃什么药物,主要是根据疾病的严重程度和病因来定。房颤的药物治疗,总体来说分为两大类:一、尽量恢复成窦性心律。二、追求心室率的降低。恢复窦律。是恢复到正常的节律,要用抗心律失常的药物。如果恢复不了心率,就把心室率控制下来。这一类药物主要是β受体阻滞剂,倍他乐克等。三、预防并发症,需要口服抗凝药。口服抗凝药又分为常规的抗凝药—华法林,以及新型口服抗凝药。抗凝药是房颤的患者所必须应用的。如果房颤的患者出现其他的并发症,比如血栓等,是需要进行根治的。
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心脏房颤吃什么好
清淡饮食、吃一些容易消化的食物、吃七八分饱、少饮酒、少喝咖啡、浓茶等刺激性的食物。治疗心脏房颤,可通过吃药、手术或其他的方法。所有的房颤最好是经过药物治疗,或射频消融的治疗,不具备条件或没有意愿去治疗的患者,可尝试从饮食上改善,也可选择抗凝药,控制心率的药等。除去治疗外,食物上是清淡饮食,也是低盐、低脂饮食,在某种程度上可减少高血压,从长远来看,是可减少房颤发作的。另外,要吃一些容易消化的,因为油腻的东西对消化道的影响是很大的,要注意七八分饱,少饮酒、少喝咖啡、浓茶等刺激性的食物,可减少房颤的发生。
房颤病怎么回事
房颤病主要是由于心房肌病变,导致心房内电传导异常引起。心颤是最常见持续性心律失常,是指心慌,规律性收缩功能消失,代之以无序颤动。只要能引起心房肌病变疾病,几乎都可以引起反差。比如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等等。随年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤发生率不断增加,75岁以上人群可达10%,也有一部分患者房颤没有其疾病称之为孤立性房颤,房颤分离症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病。心颤发作持续时间等等因素。大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、乏力等,有的还会有头晕或者黑矇,少数房颤没有任何症状,只有在体检时才被发现。房颤发作时候新发率可达300到600次每分,心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100到160次每分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐。一旦发生心房颤动,应该及时进行治疗。因为房产分类很容易形成腹壁血栓,一旦血栓脱落很容易诱发脑梗死等心脑血管并发症等等。
语音时长 01:39

2019-12-18

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房颤的治疗
房颤是一种心律失常的表现,如果不及时治疗,有可能危及生命。房颤的治疗主要从节律控制、心室率控制以及抗凝这几个方面入手,通过药物与手术来达到控制心律的目的,并积极预防因房颤引起的血栓。
引起房颤的原因是什么
绝大多数房颤是由某些因素造成,如高血压、瓣膜病、肥厚心肌病,还有甲亢、肺心病等,还有一类孤立性房颤,目前没有可靠的病因解释。随着软件和技术进步如核磁进步,可以发现孤立性房颤的患者可能存在心房的心肌纤维化,由于在心房种正常的心肌和纤维化的心肌交叉存在,在传导过程中互相的交叉错综走形、来回折返会引起房颤。
语音时长 01:08

2018-09-29

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房颤和室颤哪个更严重
房颤和室颤相较室颤更严重。房颤是指心房大概有300到600次以上的心脏跳动,本身占心脏功能的20%到40%左右,而心室功能占70%到80左右。人体离开心房可以存活,但离开心室是必死无疑。所以室颤发生时,得不到有效治疗必死无疑,除非室颤可以自行终止,否则一定要查明原因,有没有可逆因素能纠正。如果有可逆性纠正,则需要尽早纠正;室颤是致命性的心律失常,而房颤是致残性的心律失常,但两者同时具有潜在致残致死的风险。如果不可逆因素引起室颤,比如有先天性的长Q-T综合征、心梗。其中心梗引起室颤是不可纠正的,需要植入除颤起搏器,及时有效终止室颤的发生,挽救患者的生命。
语音时长 01:51

2018-09-29

64491次收听

房颤患者的卒中
缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者,或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗,房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者,源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。
房颤患者的抗凝治疗
抗凝治疗能有效减少非瓣膜性房颤患者全身性栓塞危险。采用华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班进行抗凝治疗能有效减少70%的栓塞危险,应当被考虑用于大部分非瓣膜性房颤患者。然而,使用抗凝治疗同样和增加的大出血危险相关。但就大部分病人而言,病人获得的益处明显大于风险。