髌骨的下极如果在跪着时候疼痛，有可能胫骨的前方受到压迫，或者是出现局部肌肉、韧带损伤。膝关节在跪着的时候，一般不会产生明显症状。如果一跪下就很疼，说明关节承重能力下降，最常见的是关节退变和关节炎症。另外，如果出现滑囊炎，跪着的时候会出现一些症状，滑囊炎疼痛。还有痛风，代谢以后，痛风结石会在膝关节周围可诱发炎症，这时候跪着可能疼痛。此外，胫骨上端是肿瘤的好发部位，也是骨转移癌可以侵袭到的部位，所以如果该地骨质发生破坏，在跪着的时候也会出现疼痛。

膝关节炎急性期疼痛症状明显，予以非甾体类消炎镇痛药物治疗，如塞来昔布、艾瑞昔布、芬必得、扶他林、美洛昔康等，活血化瘀药物，如云南白药胶囊、痛血康等。慢性期予以营养神经的辅助药物，如维生素B12等；治疗骨质疏松的药物，如仙灵骨葆胶囊等；软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。改善关节软骨的代谢，提高关节软骨的修复能力，缓解骨关节炎的疼痛症状，改善关节功能。膝关节炎通常指的是膝关节骨性关节炎，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。其病理改变为软骨广泛纤维化，伴随软骨下骨的硬化，关节边缘逐渐形成骨赘和骨改建、关节囊纤维变性，以及滑膜非特异性炎症。主要表现为关节疼痛或肿胀，严重者出现关节畸形、活动障碍。膝关节骨性关节炎治疗方面早期及中期以休息、保暖、减少患肢负重及运动、理疗及药物治疗为主，到了晚期病情严重则需行人工关节置换术。

双侧膝关节少量积液，第一要休息，减少运动量，减少运动量目的是减少对滑膜的刺激。这样的话滑膜得到了一个休息，得到了一个新代谢的一个机会，它就积液减少。第二个要口服药物，比方说口服液肿痛安胶囊，龙血竭胶囊都会减轻积液的炎症。第三个外用药物，比方说外用一些膏药，或者这种活血化瘀的膏药，你比方说活血止疼膏或者贴这些膏药都可以缓解这种积液。第四个抽积液，在如果有条件的话，可以在超声引导下抽得更准，我一般做多了，我就直接用通过五毫升针管就可以积液抽出来。抽完之后也没有也不是万事大吉了，还要用弹力绷带再给病人缠上，让它促进炎症吸收。这样的话临床上是非常常用的，就是说从最基础的办法治疗，然后再一步的针剂，我们叫阶梯治疗法。如果说积液来源于半月板损伤，或来源于软骨退变，这时候你可要处理这些疾病。

膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，多是由于膝关节部位外伤、磨损、退变引起的膝关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。多数膝关节骨关节炎患者初期症状较轻，主要症状表现有：1、关节疼痛：常发生于晨间，活动后疼痛减轻，活动过多，疼痛又加重。2、关节僵硬：常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。3、膝关节肿胀、活动受限。4、膝关节弹响病情严重时会出现肌肉萎缩及关节畸形畸形等。所以在出现膝关节骨性关节炎以后平时一定注意保暖，避免受凉、避免膝关节部位过度受力活动、避免膝关节外伤，并且症状明显时一定及时的就诊，行活血化瘀、通络止痛药物治疗，必要时可以配合针灸理疗的治疗，来缓解症状。

膝关节骨关节炎早期不需要手术，严重者可手术治疗。从发病时起，若不做治疗，患病初期，病人临床症状不明显，逐渐出现患膝疼痛，而后逐渐缓解，遇到诱发因素再次出现疼痛。疼痛程度会越来越重，甚至出现关节畸形。早期时患者遵医嘱口服非甾体抗炎药物和营养软骨的硫酸氨基葡萄糖药物就能缓解疼痛症状、改善关节功能，同时配合针灸、艾条灸、中药热敷等理疗措施。当膝关节关节疼痛严重、活动受限会严重影响生活质量，此时可选择关节镜下手术治疗。手术后积极进行功能锻炼包括股四头肌肌力锻炼、关节活动度的练习、足部踝泵锻炼等，定期复查。若到了膝关节骨性关节炎的后期，严重影响病人正常工作生活，就需行人工、关节置换术，来恢复部分膝关节功能。