如果病人出现了肋骨下边疼痛的情况，是什么原因导致的，主要看是肋骨右下方还是左下方疼痛。如果是右下方疼痛，多是由于肝脏、胆囊部位的疾病所引发的，因为右侧肋骨下方主要是肝脏和胆囊，比如说有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石，或者是有肝囊肿，肝部的的肿瘤以及肝炎等疾病所导致的。如果是左下方疼痛，多是由于胃部的疾病，比如说胃炎，胃溃疡，胃部肿瘤，以及有胰腺或者是脾脏部位的疾病所导致的。还有就是出现了肋骨下方外伤或者有劳损以后引发第十一、十二肋软骨炎情况，也会有肋骨下方疼痛。所以在出现疼痛以后一定要及时的就诊，主要看是什么原因引发的疼痛，并且针对病因治疗来缓解疼痛的症状。

根据病情采取针对性治疗措施。胆囊息肉样病变，跟胆囊息肉基本上一个概念，进行B超检查时，看到胆囊腔内病变，不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石，这时可能会写胆囊息肉样病变诊断。从临床观察来看，胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉，胆囊息肉治疗，以直径做临床决策，比如息肉直径大于一厘米，建议做胆囊切除手术，如果息肉直径不到一厘米，建议密切随访观察，包括半年左右时要复查一次超声，然后观察息肉大小变化。对于息肉患者可能心存侥幸，觉得能不能通过药物治疗或生活方式改善，让息肉消失，其实没有明确科学依据，目前也没有明确的有效药物。通过生活方式干预很难控制息肉生长速度，所以主要以观察为主，如果大于一公分尽早手术治疗。

胆囊息肉是否严重，这是大家经常关心到的一个问题。胆囊息肉通常可以分为两种类型，一种是胆固醇性质的息肉，另外一种是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉是由于胆汁中胆固醇成分的增加，导致胆固醇在胆囊里析出，形成胆固醇结晶，久而久之，这种附着在胆囊壁上的胆固醇结晶逐渐积累形成的息肉样的结构，称为胆固醇性质的息肉，实际上也就是一些聚集在一起的胆固醇结晶。另外一种息肉是胆囊的腺瘤性息肉，胆囊的腺瘤性息肉也可以认为是胆囊的一种良性的肿瘤，它的形成是由于胆囊上皮的增生，这种增生往往跟胆囊慢性炎症的病变息息相关。通常来讲，不管是胆固醇性质的息肉还是胆囊腺瘤性的息肉，都不是十分严重，所以大家不必太多的惊慌和紧张。如果这两种类型的息肉增大到一公分以上，就需要做手术治疗。特别是当胆固醇息肉和腺瘤性的息肉大于一公分，同时又合并有胆囊壁的增厚时，尤其是当我们做B超或者其他的检查发现胆囊壁有增厚情况，而且增厚情况不均匀的时，大家一定要及时地进行治疗。因为如果胆囊息肉增大到一定程度，它的增生会逐渐活跃，容易形成胆囊癌。

胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，现在患病率大概在5%左右。这种息肉大部分是通过体检发现的。我们很多朋友并没有任何症状，但是体检了以后超声医生会告诉他胆囊息肉样病变，患者看到这种结果一般心里都比较着急，因为他们认为息肉样病变有可能会恶变。这个地方也告诉大家，胆囊息肉应该还是一种良性的疾病，生了胆囊息肉以后该如何治疗。他根据胆囊息肉的大小个数不一样，我们可以采用不同的方法。如果超声提示你胆囊是多发的，小的息肉，比如说息肉有2到3个毫米，这种息肉没有什么大的问题，可以说基本上都是良性的，恶变的风险非常小，这种息肉可以采取动态观察定期复查的方法，如果一定要治疗，我们可以吃一些调节胆汁代谢的药物，比如说熊去氧胆酸，外科或者消化科用的都比较多，如果你有胆囊炎症疼痛的表现，也可以加一些消炎利胆片这样的药物。当然了，如果胆囊息肉比较大，超过一个公分，然后增长比较快，或者它的基底部比较厚，这样的胆囊息肉可能就需要手术治疗了。手术治疗又分两大类型，一种就是连胆囊带息肉完整的切除，一种方法一般是针对个头比较大的这种息肉，一般我们外科认为胆囊息肉的直径超过一个公分，这种息肉的恶变风险就很高了，这个时候大夫会建议做胆囊切除，胆囊切除就在全麻下做腹腔镜的一个胆囊切除，这个也是一种微创的手术，在肝胆外科是最常见的一种手术方式，恢复非常快，一般术后第二天就可以下地和饮食了，另外有些地方也在开展保胆囊的息肉切除术，这种针对的息肉个头不是特别的大，没有恶变的风险，这个时候有些病人特别想希望保留胆囊，也可以采取切开胆囊把息肉切除，再把胆囊缝上的这种方法，这样也是在腹腔镜全麻下完成的方法。所以胆囊息肉的治疗总的来讲包括保守治疗，吃药，手术治疗。手术治疗又包括胆囊切除的胆囊息肉治疗，还有一种保留胆囊的胆囊息肉切除术。

胆囊缩小是有不同的原因导致的，有的人是先天性的胆囊，有的发育就是小，甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊本身就是小，检查胆囊结构没有变化、胆囊壁不厚、里面也没有息肉、没有结石，这种情况胆囊功能正常，没有症状就不用管它。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩，甚至合并胆囊结石，从影像上是能够看到的；比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小，特别是胆囊壁厚；胆囊腔小，有的病人甚至是充满型结石，胆囊已经萎缩，没有功能，这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能了，而且这种长时间的炎症刺激，甚至会发生胆囊的癌变。所以，如果慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人、瓷胆囊，这种情况需要积极进行手术治疗，防止它发生进一步的恶变。