胰腺肿瘤的症状跟功能，和肿瘤发生的部位和不同的分期有不同的症状。最早期的一些表现主要是胰腺功能的改变，胰腺功能主要是内分泌功能和外分泌功能，比方内分泌功能，可能会胰岛素分泌的紊乱，有的人会出现糖尿病，有的人会出现低血糖有相应的症状，胰腺的进一步发展，会是胰腺局部肿瘤的压迫症状。比方胰头的肿瘤可能会出现胆管的梗阻，会出现梗阻性黄疸，会出现胆囊增大，会出现上腹部偏右侧的疼痛，上腹部也可以摸到肿包，这是在胰头。胰体和胰尾的症状可以出现上腹部疼，同时伴有后背和肩部下边的剧烈疼痛，再进一步的发展胰腺肿瘤会出现全身的一些症状，比方病人随着营养不良的加重，可能会出现脂肪泻，就大便里脂肪的含量增高，同时病人的体重会下降，会出现一些进行性的营养不良，病人会出现恶液质等一系列的表现，对于一个特别早期的胰腺癌往往是没有什么特殊症状的。

胰头的肿瘤往往在胰腺的胰头部位，胰头是长在十二指肠的降部环绕C形壁里边的。胰头肿瘤的病理性的改变随着病理甄别的不同。如果是细胞的恶性的，没有限制的这样增生，叫恶性肿瘤，就是胰腺癌如果说细胞的增生是可以控制的，而且肿瘤的生长比较缓慢，没有侵袭性，不会出现淋巴结或者是血液，或者是局部或者是远隔脏器的转移，这种就说是良性肿瘤。胰头的良性肿瘤比较常见的像胰腺的神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤是交界性肿瘤，但肿瘤比较小，一般都是表现肿瘤学行为是良性肿瘤的表现。第二类就是间质细胞瘤，长在胰腺的间质细胞出现的良性肿瘤。主要是出现一些压迫的症状，没有侵袭性生长和破坏胰腺的组织结构和向外的浸润性生长的恶性肿瘤特征。第三个就是胰岛细胞瘤。胰岛细胞瘤也有胰岛细胞的良性和恶性之分，良性的胰岛细胞瘤一般没有侵袭性生长的特性。所以总的来说胰头的肿瘤不都是胰腺癌，不都是恶性的，也有良性的。

胰腺囊肿，其实胰腺的囊性的占位性病变是相对来说比较少见的一种情况，可以分为这么几个类型。第一个就是说这个病人原来有过胰腺炎的病史，这个时候形成了一个胰腺囊肿，我们通常会认为这个囊肿是一个胰腺假性囊肿，什么叫假性囊肿呢，就是说它并不是胰腺真正涨的胰腺囊肿，而是在胰腺炎以后局部形成了胰腺积液形成被包裹起来，形成了一个假性的囊肿。实际上它是因为胰腺炎的渗出积液被包裹形成的，并不是胰腺上真正长了一个囊肿。如果这种胰腺假性囊肿，他跟胰管是相通的，假性囊肿有可能会逐渐增大，这样的话是需要手术治疗的需要做内引流。无论是手术的内引流，还是内镜下的内引流，总之是需要去治疗。否则这个囊肿可能会逐渐增大。而胰腺上真正长的囊性肿瘤相对来说是比较少的，它主要有这么几种病理类型。一个就是淋巴上皮样囊肿，就是我们通常理解的胰腺囊肿，还有几种类型是可以表现成是一个囊性占位的，包括胰腺的囊腺瘤，囊腺瘤谈病理来说又分成两种类型，一种是浆液性的囊腺瘤，一种是粘液性的囊腺瘤，而粘液性的囊腺瘤是有可能会进一步发展成为囊腺癌的，也是我们需要手术去切除的。而浆液性的囊腺瘤一般是不会癌变的，但是这两种病理类型有些时候在影像学上是很难完全进行一个区分的。

胰腺囊性肿瘤实际上它涵盖了一大类的临床上的疾病，包括浆液性的囊腺瘤，黏液性的囊腺瘤，胰腺导管内乳头状瘤，胰腺实性假乳头状瘤，胰腺单纯上皮样囊肿等一大类的病理类型。不同的病理类型，它的愈后治疗方式完全不一样。对于一些浆液性的肿瘤，比如说单纯的上皮样囊肿以及浆液性的囊腺瘤，这两类疾病它不会恶变，所以临床上在肿瘤比较小，没有任何临床症状的情况下不需要特殊的治疗，只需要定期观察。而对于这种IPMN也就是我们说的胰管内的乳头状瘤以及黏液性的囊腺瘤，他们是具有这种恶变的潜质，不同的情况下需要手术。比如说IPMN，主胰管型的IPMN就需要尽早的做手术，而分支胰管型的IPMN是否需要手术治疗，取决于它的大小，三厘米以下的IPMN一般不需要特殊治疗，而三厘米以上的IPMN则需要尽早的手术治疗。所以胰腺的囊性肿瘤他的愈后完全取决于不同的病理类型，如果说再进行详细的影像学检查之后，怀疑囊性肿瘤是具有那种恶变潜质的病理类型的应该尽早的进行手术治疗，而对于那些比较明确的良性疾病，则可以选择动态观察。

胰腺囊肿它包括真性囊肿、假性囊肿、还有囊性肿瘤，多数是由于先天或者是后天的因素所引起的。由于囊肿的压迫，囊腔内的胰管的高压，患者可以出现腹痛、消化系统的症状、或者是腹部包块等临床表现。由于胰腺实质的病变部分的患者可以出现胰腺内外分泌功能的不全。真性囊肿包括先天性的单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿等等。胰腺囊肿一般需要进行手术治疗，第一就是急症的手术，包括囊肿的破裂、出血、继发感染等危及生命的时候，行急症外科引流手术，切开引流或者是囊袋缝合术，注意要补充水电解质，进行全身治疗，在瘘管形成后再行再次手术。第二就是择期手术，假性囊肿形成后二到四个月，根据病变的程度范围选定手术，居于胰尾部可行胰尾脾脏切除。位于胰头脾部，行囊肿胃肠吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术、吻合口应该足够大，防止逆流感染。内漏存在时，术前应该清洁胆道和肠道，口服新霉素，同时肌注维生素K，真性囊肿一般与周围组织黏浊不紧，较易剥离，也可能连同囊肿切除部分胰腺。胰腺囊肿是很严重的疾病，一旦确诊，需要患者及时治疗。