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肾积液和肾积水的区别

发布时间:2019-12-2658814次播放

视频内容:

肾积液和肾积水其实是同一个概念,临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻,常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管,造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后,肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱,也会造成肾脏的积水。此外,该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管,造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查,很容易发现。轻度肾积水,排除肿瘤或结石等病变,不需特殊处理,定期观察,注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿,需要及时进一步详细检查,可能需要手术方式进行处理。

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肾积水的影响程度往往取决于积水的程度,如果积水比较轻,对患者的影响并不是很大。积水严重时,首先会引起相应肾脏皮质变薄,影响肾功能。有些病人由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立肾,一旦引起肾积水之后,可能会进一步引起肾功能的不良,病人会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。所以病人一旦通过检查之后发现了肾积水,不管是什么原因,不管是单侧肾脏还是双侧肾脏,一定要通过积极的影像学检查来明确。通过检查明确之后,针对引起的原因进行治疗。如果是结石要积极处理,如果是肿瘤更要积极处理;如果是狭窄,要通过手术的方法将狭窄切除,或者球囊扩张的方法使狭窄变宽。同时达到减轻积水,缓解生物能的目的。
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肾盂分离和肾积水区别
肾盂的分离是程度比较轻的肾积水,长期的肾积水会造成肾功能的损害,需要及时的检查和治疗。肾盂分离其实就是肾积水。影像学检查,尤其是彩超,可能提示肾盂、肾盏等扩张,程度轻的提示为肾盂分离。其实就是轻度的肾积水。轻度肾积水的原因很多,有些患者憋尿多了之后,膀胱内压力高,导致肾盂内尿液不能顺畅排入膀胱。当膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有人壶腹型肾盂涉及的形态就是轻度扩张,并没有器质性的疾病所致,长期随访肾盂分离的程度并不加重,病理性的因素也很多,输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞。肾盂内的尿液排出不畅,导致肾盂分离,此外输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。由于超声检查对于肾盂积水比较敏感,但是对其病因的诊断的敏感性和特异性是有限的。所以当发现肾盂积水,肾盂分离的时候,如果程度加重或者临床症状明显时候,如出现了肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步的进行CT或者核磁的检查,找到引起积水的原因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
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怎么预防肾结石的发生
预防肾结石的发生,主要是针对肾结石的不同成因,或者肾结石的不同成分进行预防。首先肾结石分为三种类型:第一,草酸类的结石;第二,尿酸类的结石;第三,感染类的结石。对于第一种草酸类结石,要尽量减少服用草酸类的食物,含草酸类的食物包括咖啡豆、葡萄、还有一些大豆。对于尿酸类结石,要食用产生尿酸少的食物,少食含嘌呤类的食物。对于感染类的结石,尽量预防感染的发生,包括解除梗阻、尿路梗阻、碱化尿液,通过这些措施来减少肾结石的发生。针对不同的结石的成因进行不同的治疗方法或者预防方法。
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肾积水会引起尿毒症吗
肾积水是否会引起尿毒症与肾积水对双侧肾功能造成的影响密切相关。正常情况下是有双侧肾脏,如果双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况下,导致肾功能变化,会产生尿毒症。临床上当双侧肾脏同时受损,甚至严重受损的情况出现后,不恰当的治疗或没有及时的治疗才会产生尿毒症,双侧肾功能受损往往发生在下尿路梗阻,例如膀胱疾病、前列腺尿道处疾病。单侧的尿路梗阻或肾积水是不会发生尿毒症的。所以说只有双侧的肾积水严重的情况下才会产生尿毒症。
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肾结石饮食禁忌
肾结石患者的饮食禁忌,与结石的种类、成分有关系。要少食用含有草酸类的食物以及海鲜和动物内脏,并且避免喝啤酒。肾结石的形成与尿液中的钙离子浓度、酸根离子有关系。所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的,不同类型的结石饮食要求不同。一、草酸钙结石,减少草酸的摄入,可以减少草酸钙的形成,要少食用菠菜、葡萄、可可豆、咖啡等食物。二、避免食用嘌呤类食物以免产生结石。三、感染性的结石,要多饮水,多食用利尿食物,可以减少结石的发生,起到预防作用。
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肾积水如何检查
肾积水的检查方法一般先要做泌尿系统彩超,通过彩超初步判断积水的程度和积水的原因,但是往往泌尿系彩超不足以明确引起肾积水的原因。此时在做泌尿系统彩超之后进行输尿管CT的平扫,判断是不是结石梗阻引起的肾积水。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水,在做输尿管CT平扫的基础之上,再做一个输尿管的CT增强,来判断是肿瘤,还是狭窄引起的积水;以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。另外也可以进行肾盂分泌造影来判断肾功能,通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度,为手术制定方案提供依据。
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肾积水严重吗
健康人在膀胱内憋足尿液之后,膀胱压力增高,双肾形成的尿液不能顺畅的排入膀胱,会出现轻度的肾积水,患者排空膀胱后复查彩超,如果肾积水缓解了就没什么问题。还有一些情况,先天有轻度的肾积水,为壶腹型肾盂,是一种肾盂的轻度扩张的生理状态,彩超监测多年无进一步发展。但是有些肾积水,尤其在进行加重时,可能存在病理性的因素,如肾盂输尿管连接部狭窄,输尿管结石、肿瘤、输尿管管腔外病变压迫输尿管、输尿管狭窄、前列腺增生、尿储留等疾病,需要行CT、核磁等检查才能够确诊,明确病因后要及时手术治疗,否则可能导致肾功能受损;如果患有肿瘤可能导致肿瘤转移。
02:55
肾积水有什么症状
造成肾积水的原因有生理性和有病理性原因。生理性的肾积水一般无明显症状。病理性因素:最常见的是肾盂输尿管连接部的狭窄,偶有一些比较巨大的肾积水,局部有膨出的囊性包块;有些患者短时间内大量饮水形成尿液,由于排空受限,可能导致肾盂腹壁或肾脏壁膜受到牵拉引起绞痛,但在排出尿液后即可缓解。如果肾积水继发感染,可能会出现发烧、寒颤等全身感染中毒性的症状,甚至出现休克。上尿路结石引起的肾积水,多有腰痛、血尿;上尿路肿瘤一起你的肾积水,常见无痛性的肉眼血尿;输尿管管腔外病变引起的肾积水,以原发病症状为主,肾积水一般没有特殊症状;此外,前列腺增生、慢性尿储留会有尿频、尿急、排尿困难等病史。
肾积水的原因是什么
出现肾积水的原因主要有两方面,一个是存在泌尿系统的梗阻,另外是由于输尿管动力性的原因而导致。输尿管出现梗阻是引起肾积水最常见原因。比如输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管肿瘤。另外尿道狭窄或者是由于前列腺增生,堵塞了尿道引起慢性尿潴留,也会引起肾积水的出现。如果出现了肾积水,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT造影等检查,来明确引起积水的具体原因,再来进行针对性的处理。如果由于泌尿系统的梗阻导致,比如输尿管的结石、狭窄、肿瘤等原因引起,需要及时的进行手术处理。如果由于老年男性前列腺增生、前列腺癌等原因引起慢性尿潴留等原因引起肾积水,患者往往还伴有肾功能的下降。这种情况可以先留置导尿管,或者是做耻骨上膀胱穿刺造瘘,引流尿液来改善肾积水的情况。如果患者身体条件允许,及时的进行手术处理。
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2019-12-19

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