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输尿管结石怎么排出

发布时间:2019-12-2657664次播放

视频内容:

要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。
输尿管结石较小或者经皮肾镜或输尿管软镜术后残留的结石,可以口服药物扩张输尿管,通过多饮水、多活动,促进结石排出。
对于肾脏下端结石,变换体位,双手扣击肾区,也可以促进结石排出。此外,也可以通过体外物理排石机,促进结石排出。
对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后可以应用枸橼酸氢钾钠,达到缩小结石、延缓结石生长的作用,可以促进结石排出,但感染性结石不推荐应用该药。
对于体积较大或保守治疗不成功的患者,应该及时手术治疗,不能认为没有临床症状即没有危险,长期结石引起肾积水会导致肾功能下降。

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输尿管镜取石术后疼痛的原因有哪些
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输尿管结石手术危险吗
绝大部分输尿管结石,可以通过输尿管硬镜或软镜手术进行碎石取石,相对比较安全。但如果合并感染、结石过大或者过硬时,手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰,冲洗过多可能会造成肾脏破裂、出血、肾壁膜下的血肿,出血量大可能会引起休克。如果术后血肿无继续增大,保守治疗即可。血肿体积大造成肾实质的压迫,导致肾脏萎缩,可能会导致患侧肾脏功能降低,术后三个月可能需要行血肿的清除手术。血肿较大或者生命体征不平稳,可能需要肾动脉栓塞或者肾脏切除。对于输尿管相对狭窄者,可能会造成输尿管的完全剥脱和全程离断。对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石体积小建议多喝水以及多活动,也可以借助药物排石;输尿管梗阻造成结石需要接受手术治疗;输尿管上段的结石需要接受微创或体外冲击波碎石治疗;临近膀胱的结石可以使用冲击波治疗等等。输尿管的结石因部位,数量,梗阻程度不同,治疗办法也不同。1、小于0.6公分或0.5公分的结石,建议患者多饮水,多活动,同时使用药物排石的保守治疗。2、因输尿管长时间梗阻造成结石,粘连及周围的肉芽比较严重,需辅助手术治疗。3、输尿管上段两公分或一点五公分的结石,可用微创的方法,或结合体外冲击波碎石方法治疗。4、临近膀胱的结石可用冲击波碎石,但中下段结石不可用,需用微创治疗。5、先天输尿管畸形应同时纠正畸形,排除生成结石的根本原因。
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输尿管结石症状是什么
输尿管结石临床上会有一些什么症状,这个问题实际上在临床比较常见。它的症状首先是有疼痛,这种疼痛是因为输尿管痉挛,也就是结石活动的时候输尿管痉挛引起的疼痛,这种疼痛很剧烈,临床称为绞痛,疼起来会很疼,疼痛是它的一个方面。第二个,出血,结石在活动的时候,再加上输尿管痉挛,力量本身会很大,结石很有可能会损伤到输尿管的粘膜,引起出血,严重的肉眼就可以看见出血,不严重的出血,镜下会看见,这是镜下血尿。另外一个,有可能感染,输尿管结石时间久,可能伴发有感染性结石,这时候可能会出现一些尿频尿急,总是有尿意这种感觉,另外还有一些放射痛,比如往龟头,大腿内侧这些地方放射痛也是它的一些常见的并发症。
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2019-12-17

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输尿管结石吃什么好
输尿管结石出现明显腰部疼痛症状时,一般不建议进食,止痛后可先吃些流质饮食,如稀饭、面条等。结石排出后要多喝水,少吃含钙含草酸高的食物。由于输尿管结石一般是突然出现,所以在饮食方面并没有特别的禁忌,需积极进行治疗。输尿管结石患者会出现剧烈的腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。尤其出现明显腰部疼痛症状时,一般不建议进食,否则会很易再次刺激胃肠道而引起恶心呕吐,而是需积极进行止痛治疗,对疼痛控制后可先吃些流质饮食,如稀饭、面条等,且需及时通过彩超、CT等检查,了解结石的具体大小以及位置。如果结石比较小,可口服排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物促进结石排出体外,用药的同时,需多喝水、勤排尿,加强运动,这样可以促进结石排出体外。如果将输尿管结石排出后,平时在饮食上尽量多喝水、勤排尿,少吃含钙含草酸高的食物。比如豆制品、豆浆、豆奶、豆腐等,以及奶制品、比如牛奶、奶酪等少吃,含草酸较高食物,比如芹菜、菠菜等这类食物也尽量少吃。
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传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。