引起碱性磷酸酶偏高的原因，可以大致分为生理性和病理性两方面。生理性碱性磷酸酶偏高，主要见于青少年，或者儿童，以及孕妇在怀孕期间。因为这个时候碱性磷酸酶升高，反应的是骨骼旺盛发展生长的过程，这样是正常性的反应，不需要特殊的治疗。病理性的情况，可能就需要治疗了，如果既不是青少年也不是孕妇，出现碱性磷酸酶的显著升高，要怀疑两个方面的疾病。第一，是胆汁淤积性疾病，因为碱性磷酸酶分布在肝内的小胆管里，如果肝内的小胆管出现问题，出现肝内胆汁淤积，就会出现碱性磷酸酶升高，比较典型的碱性磷酸酸酶升高的胆汁淤积性疾病，是PBC，或者PSC。PBC叫原发性胆汁性胆管炎，PSC叫原发性硬化性胆管炎，都是肝内的胆管出现炎症，是自身免疫紊乱造成的，这样两种疾病都需要积极治疗，否则长期处于炎症状态，慢慢的胆管破坏、变形，最后出现肝硬化，甚至肝肿瘤。除了刚才说的PBC，还有PSC之外，药物性肝损伤也可以表现为胆汁淤积型，这种情况下治疗就要停用可能会伤肝的药物，给与积极的退黄，修复胆管的治疗的方案。除了肝内胆汁淤积之外，由于碱性磷酸酶还分布在骨骼当中，所以在病理状态下，碱性磷酸酶的显著升高，还要警惕是不是骨肿瘤，或者其他器官的肿瘤转移到骨骼，出现了破骨细胞的活跃，也会表现为碱性磷酸酶的显著升高。

不一定。在肝硬化的基础上发生癌变的几率会明显增加，如非肝硬化ＨＢＶ感染者的肝癌年发生率为0.5％～1.0％。肝硬化患者肝癌年发生率为3％～6％。但并非所有的肝硬化都会发生癌变。对于肝硬化病人，如果出现不明原因的消瘦、反复低烧、肝区疼痛，甚至黄疸加深，则意味着皮肤和眼睛开始发黄，尿液颜色变得像深棕色的尿液。在这种症状下，应该警惕肝癌的发生，需要到医院进行综合诊治。

肝硬化的检查主要是明确病因以及评估病情。病因的检查主要针对于是否有病毒性肝炎、酒精、胆汁淤积、免疫、遗传代谢、药物及寄生虫等病因，因此我们要进行血常规、肝肾功能、凝血功能、肝炎全项、病毒全项以及自身免疫性肝病抗体、铜蓝蛋白。除此之外，我们要了解肝硬化的进展程度，可进一步查胃镜、肝纤维四项、血氨、AFP和Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像学检查，必要的时候患者需要进行肝穿刺活检来进行确诊。

肝硬化在代偿期也就是肝硬化早期，有可能会看到患者血常规化验当中，血小板水平下降，这种血小板水平下降往往同时还伴有白细胞或中性粒细胞水平下降。它往往预示患者可能会存在早期的肝硬化，或者是比较明显的肝脏纤维化。这时血小板和白细胞的减少是由于门脉高压所导致的脾机能亢进。在出现肝硬化时，患者会出现肝脏连接血管门静脉压力的增高，而脾静脉是汇入到门静脉当中的一根血管，当门静脉压力升高时，它会向后传递到脾静脉，从而导致脾静脉压增高，引起脾脏淤血性肿大。这种脾脏的病理性增大，可以使得白细胞和血小板破坏增多，从而引起血小板和白细胞水平下降。经常有患者问这种血小板下降是否能够通过药物纠正。因为它并不是产生的一个障碍，而是在产生之后被破坏增多，所以药物治疗往往效果可能不理想或只能达到短时间的升高状态。如果将来出现非常明显的血小板减少时，提示的脾功能亢进非常严重时，可能只有通过脾切除来解决这个问题。

肝硬化晚期的治疗应该是综合性的，主要是针对病因进行治疗，比如酒精性肝硬化的患者应该必须戒酒，乙型肝炎病毒复制活跃的患者应该给予抗病毒治疗，禁止应用对肝脏有损害的药物，而且针对并发症进行治疗。失代偿期的患者尽量的卧床休息，尤其是出现并发症的患者更应该卧床休息。饮食方面，肝硬化是一种慢性消耗性的疾病，要给予营养支持治疗。肝硬化是一种病情较重的肝脏疾病，肝脏损伤通常也比较严重，肝硬化晚期患者会合并很多的并发症。如腹腔积液、消化道出血、肝性脑病，肾功能衰竭，甚至合并各种的继发性感染，如继发性腹膜炎。要根据不同病因，不同病程进行综合治疗和个体化治疗。平时注意给予高维生素易消化的食物，严禁饮酒，可以吃瘦肉和鱼、牛奶、豆浆、水果等。盐和水的摄入量要根据患者的水电解质平衡情况进行调整。有食管静脉曲张的患者禁食坚硬粗糙的食物。另外有腹水的患者，要给予利尿治疗，利尿治疗主要是减轻由于腹水和下肢水肿给患者带来的不适，并且防止腹水引起并发症。