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子宫肌瘤的治疗方法

发布时间:2019-12-3051547次播放

视频内容:

子宫肌瘤治疗方法要根据患者要求综合考虑,处理和治疗方法主要包括观察、药物治疗及手术治疗。
一、没有症状的子宫肌瘤的患者,一般不需要治疗。
二、子宫肌瘤增大,达到妊娠三个月的大小,由于月经量增多导致贫血,或由于子宫增大压迫膀胱和直肠导致压迫症状等,可以通过药物减轻症状或手术治疗。
三、子宫肌瘤切除术是用于保留生育功能的患者,多采取开腹和腹腔镜辅助下切除手术治疗。子宫切除术主要适合不要求保留生育功能或怀疑有恶变的患者。

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子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤的病因可能包括遗传因素、激素刺激等等。不过,子宫肌瘤的病因尚未明确。子宫肌瘤是女性最常见良性肿瘤,占女性总比的20%-30%。子宫肌瘤的病因并不明确,且有一定的高危因素,比如遗传因素、激素刺激。患有子宫肌瘤的女性,或母亲或姐妹也患有子宫肌瘤。通过大样本研究,发现肌瘤有一定的遗传基因定位,不过还未得到明确的结论。子宫肌瘤也与激素刺激相关,当女性绝经后卵巢功能会消退,肌瘤便不再长大,且会逐渐缩小。如女性绝经后行激素替代,常常会发现肌瘤又恢复活性,又开始增长,这便是肌瘤对激素依赖性的方面。
为什么会得子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇科肿瘤中发病率比较高的疾病,目前子宫肌瘤发病机制不清楚,认为子宫肌瘤可能与雌激素水平升高有关,另外可能涉及到正常肌层的细胞突变、局部生长因子间的较为复杂的相互作用,多发生于育龄期女性。女性在绝经后以后子宫肌瘤会逐渐萎缩。所以使用药物治疗子宫肌瘤,可能会出现卵巢功能降低,进而出现一种绝经的状态,如果卵巢功能太低,还会引起其他疾病,如骨质疏松、泌尿生殖系统萎缩、心血管系统疾病发病率增加。子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,有相关研究表明生长激素与肌瘤生长也有关系,生长激素能协同雌激素,促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速与妊娠期高激素环境有关。此外长期性生活失调而引起盆腔慢性充血,也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
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子宫肌瘤可以通过保守治疗和手术治疗的方法。子宫肌瘤的治疗要根据不同患者,不同年龄阶段,制定个性化的治疗方案。如果肌瘤很小,1-2厘米以内,即便多发性的,如果没有明显的临床症状,可以暂时观察,指导患者定期做体检,监测肌瘤的增长情况,如果没有明显增长,常年观察即可。如果肌瘤过大,患者不想手术治疗,可以尝试用GNRH促性腺激素释放激素抑制激动剂,抑制体内的激素水平,对肌瘤也有抑制作用。或使用米非司酮,也可以改变激素水平,对控制肌瘤生长有帮助,但不能长期使用。对于有明显临床症状,造成患者贫血,或者巨大肌瘤有压迫症状的,首选手术治疗。手术可以做单纯的子宫肌瘤剔除,也可以做子宫切除,要根据患者不同的情况进行选择。