要根据子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的部位以及是否造成临床症状来进行判断。影响生育的子宫肌瘤大多数是位于宫腔内的子宫肌瘤，也就是粘膜下子宫肌瘤或者肌壁间子宫肌瘤向粘膜下突出。由于子宫肌瘤占据宫腔，或者导致宫腔面积增大，会导致受精卵着床受到影响，甚至会增加流产发生的风险。另外就是位于子宫颈部位的肌瘤，宫颈部位的肌瘤会影响分娩的过程。如果女性患有宫颈肌瘤大多数妊娠状态下是需要通过剖腹产来终止妊娠的，否则的话子宫肌瘤堵塞产道，没有办法经过阴道分娩。因此子宫肌瘤是否会影响生育，要根据子宫肌瘤的大小和部位来进行判断。

在子宫肌瘤手术后，若是开腹、腹腔镜剔除子宫肌瘤或者子宫全切手术，需3个月后同房；老人或者子宫全切的人，可以半年以后再同房。子宫肌瘤手术一般分为几种，比如子宫肌瘤的剔除术，分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术以及开腹子宫肌瘤剔除术；全子宫切除术，也可以分为腹腔镜下全子宫切除术和开腹全子宫切除术；还有特殊类型的子宫肌瘤，比如黏膜下子宫肌瘤，可以做宫腔镜下子宫肌瘤黏膜下子宫肌瘤电切术。开腹或者腹腔镜剔除子宫肌瘤或者子宫全切手术，建议术后恢复三个月以后开始同房，而且开始同房时动作一定要轻柔，不要太暴力，尤其是做子宫全切的人。因为阴道残端是缝合的，这个时候太暴力的同房，可能会导致阴道残端的撕裂或者阴道残端的缝线脱落，导致阴道残端打开，腹腔内的肠子就可能通过阴道残端掉到阴道口外面。所以子宫肌瘤术后建议大家术后三个月以后再同房；必要时，尤其是年老人或者做过子宫全切的人，可以半年以后再同房，而且初同房时，一定要进行尽量轻柔。

子宫肌瘤是生育年龄的女性比较常见的一种良性的肿瘤，大部分女性是在妇科体检的时候发现它，它的发生与女性体内的雌激素水平过高有比较大的关系。因为在青春期之前的女性很少有子宫肌瘤，而且绝经后的女性子宫肌瘤会萎缩甚至消失。所以女性在临床上尽量要少吃一些含雌激素的食物。另外对一些高脂肪性的食物也要尽量少吃。因为这样的食物里面可能会出现某种激素的生成和释放。所以在饮食上首先饮食要清淡，不要吃一些羊肉、蟹、麦鱼、咸鱼、黑鱼这样的一些食物。另外尽量不要吃蜂胶蜂蜜等这样一些滋补品。因为这样的一些滋补品里面可能会含有一些激素成分，以及还有一些凝血性的食品。另外尽量少吃一些生冷辛辣的东西，比如说辣椒、麻椒、白酒、生蒜等这样一些刺激性的物品。

子宫肌瘤的症状有子宫出血、腹部包块及压迫症状、下腹坠胀感、腰背酸痛、白带增多、不孕与流产、贫血等，大多数患者存在无症状的现象。1、子宫出血：为子宫肌瘤最主要的症状，其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。2、腹部包块及压迫症状：当肌瘤使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块。子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留等。3、疼痛：一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。4、白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。5、不孕与流产：有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。6、贫血：由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

所有的手术都是有禁忌症的，最常见的禁忌症术前要查，跟其他的手术一样，要查许多的化验检查，包括肝肾功、凝血功能，还有术前的传染病的筛查都有可能要查。最常见的禁忌症像急性的炎症期，是不能做手术的，相对的像慢性炎症有急性的这种征象，也不可以做手术，其他的像内外科的合并症、凝血功能的障碍，都不可以做。粘膜下肌瘤术前一定要采取预处理，如果黏膜下肌瘤Ⅱ型的肌瘤很大，不建议一起做掉，可以术前做预处理，包括打针都可以把肌瘤缩小到一定程度，再去做手术，会更安全。