拔智齿三天以后还疼，其实是正常的，因为智齿，一般属于比较复杂的牙，拔完智齿三天以后，患者往往处在拔牙术后反应的过程中。在判断是术后反应还是感染的时候，主要看趋势，拔完牙三天，觉得是在逐渐减轻的，对正常生活的影响越来越小，认为是拔牙术后的反应，而且口腔内的检查，没有明显的红、肿、热、痛表现的时候，认为是正常的愈合过程。疼痛的趋势越来越重，到第三天、第四天，甚至到一周时，疼痛依然很严重，甚至越来越厉害，此时认为是拔牙术后的感染，同时结合口腔内部的检查，此时一定要尽早干预。

拔智齿后腮帮子有硬块，首先智齿在口腔的萌出是最后一个位置，智齿的牙根大多是比较粗大的，智齿拔除过程中可能需要进行切口或者是拔除智齿之后会有比较大的创伤。如果身体的抵抗力下降，可能会诱发颌面部的间隙感染，感染之后会出现局部的硬结，也就是在腮帮子的位置会出现硬块。其次也可能是在拔牙过程中出现部分牙槽骨撕裂，或者是智齿的牙根存留在颌骨内，都会产生硬块。如果说口服消炎药能够缓解的，可能是感染的几率比较大。如果口服消炎药没有效果，需要进行拍摄牙齿的根尖片确诊。

拔牙后拔牙创口会有少量的出血，如果一直出血，需要根据出血量来判断相应的措施。如果出血量比较少，表现为少量渗血，唾液中有少量血丝，不需要处理。一般拔牙一两天后会逐渐的缓解，建议多喝水，保持好口腔卫生习惯，不要刺激拔牙创即可。如果出血过多，一定要及时到口腔科复诊，请医生检查出血部位。如果是凝血块愈合不良，可以清除不良的凝血块，重新咬棉球以止血。如果是拔牙创过大造成出血，可以考虑缝合拔牙创，可将两侧牙龈做水平褥式缝合，使两侧粘骨膜瓣紧张，有助于止血，缝合压迫5-10分钟，如仍不能止血，可用碘仿海绵植入牙槽窝上部，在以纱卷压迫，仍不能止血时，应在局麻下清除牙槽窝内的血凝块，再用碘仿纱条，由窝底开始，紧密填录后，咬纱卷压迫止血，纱条在一周时取出，换一较短者松松放置。如此更换数次，窝内基逐渐有肉芽组织生长而愈合。

拔牙后二十四小时内漱口、刷牙均需要避开牙槽窝位置，之后直到牙槽窝完全愈合。每天餐后都需要轻柔漱口，保持牙槽窝及口腔的清洁，避免熬夜等不良生活习惯，注意休息。吸烟患者要停止吸烟，饮用足量的温水，保持口腔湿润，避免剧烈的运动使牙槽窝内血凝块脱落。拔牙后立刻给予间断性的冷敷，或二十四小时以后可以热敷来减轻疼痛，或遵医嘱药物止痛。拔牙后需改变饮食习惯，不吃含酒精、碳酸成分，过冷过热、辛辣、刺激、坚硬的食物和饮料，至少一周不能使用吸管，吸吮动作可能导致血凝块的脱落。

拔牙的危害有下面几点，第一个是拔牙后出血，第二是拔牙后疼痛，第三个是面颊部肿胀，第四个干槽症。干槽症一般发生在拔牙创伤比较大，时间比较长，特别是下颌智齿的拔除以后，术后二-三天出现局部的剧烈疼痛，同时疼痛放射到耳颞部，这时候有些病人可能有低热，这种治疗方法要及时就诊，医生会重新清理牙槽窝，在牙槽窝里面填塞碘伏纱条止痛，同时口服止疼消炎药。一般换或者不换药，一-二周能够愈合。