冠心病在传统的认识里面，认为冠心病一般是年龄比较大了才容易得，才会发病。但是现在随着生活方式的改变，这种情况危险因素也是早发。现在有很多年轻的高血压、年轻的糖尿病、高脂血症，另外一些不良的健康生活方式，就像吸烟，就像饮酒等等，这些情况的话，造成冠心病发病年龄明显的提前，尤其是男性。在临床上的话，有时候能见到一些非常年轻的心肌梗死的病人，就像20多岁发生了冠心病，最近的话有一个病人才31岁，就冠脉三支病变，所以这种情况就是冠心病的发生，除了跟遗传这些有关系以外，还跟一些危险因素有关系，这些危险因素的话，一些早发的这些危险因素，或者危险因素比较多的这种情况，造成现在有些比较年轻的冠心病，就是它的发病年龄也提前了。但是女性的话，往往她的冠心病，发生相对要晚，往往是在绝经期后，由于血管失去了女性激素，就雌激素的保护，女性的冠心病的发病率，就会明显地升高，这时候的话就往往跟男性冠心病的发病率就接近。所以不管年龄大小，重要的是要注意健康的生活方式，要控制好冠心病的危险因素。所以冠心病并不是一定到了老年才会发生，所以青中年人也要重视冠心病危险因素的防控。

冠心病的诊断在门诊上应用最多的也是准确率最好的，无创的检查就是冠状动脉增强ct，通过冠状动脉增强ct我们可以了解到冠状动脉的病变情况，有没有斑块，然后斑块有没有导致管腔的狭窄。第二个就是我们应用的比较多的也是冠心病诊断的金标准，就是冠状动脉的造影，这个检查要住院进行。那还有一些其他的诊断冠心病的方法，比如说心电图的辅助。另外就是运动平板，在一些比较年轻的胸痛的患者，我们可以通过运动平板来进行冠心病的排除诊断。另外就是还有一个无创检查就是心肌核素，通过心肌核素的检查可以了解到在心肌这个层面有没有一些缺血的表现，来间接的诊断是否有冠心病。

冠心病的分类包括以下五个方面，它主要是根据冠状动脉病变的部位、范围，血管阻塞的程度和心肌缺血不足的发展速度、范围和程度不同来进行分类。那第一种就是无症状性的心肌缺血型，也称隐匿性的冠心病。患者没有症状，但是心电图负荷或者是动态检查当中可以看到st段的压低或者是t波的低频，导致等心肌缺血的表现。第二个类型也是最常见的叫心绞痛型。那这个心绞痛型我们也可以分为劳力型心绞痛、不稳定性心绞痛或者变异型心绞痛。第三种类型就是心肌梗死性。这部分症状比较严重，它是因为冠状动脉闭塞导致心肌急性的缺血坏死所致。第四个类型就是缺血性心肌病型。那在这部分的病人当中，是因为反复的心肌梗死，最终导致心脏扩大、心律失常和心力衰竭。它是长期的心肌缺血导致心肌纤维化引起的。第五类型就是猝死型。因为原发性心脏骤停而突然死亡。多是因为缺血心肌局部的发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。

冠心病食疗方法一般可以一个鸡蛋、一杯奶、二两瘦肉是可以的，不要吃大油大肉的东西，油产生的热卡是高的，戒烟限酒、低盐低脂饮食。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，所以粥样硬化首先是由什么原因导致，首选是不好的生活习惯，改变生活习惯非常重要，生活习惯里边保证清淡的饮食，不要过多的去吃油腻的东西，特别是含胆固醇高的食物，但是胆固醇每天还是需要的，适当的锻炼控制体重，是很重要的，体重一般是控制在二十四以内，是比较正常的，如果说体重指数过高，就适量的运动，有冠心病的病人不适合早晨、清晨的锻炼，清晨交感激活又没有吃药，可能病人会出现心绞痛，特别是在冬天的时候，不适合室外运动，过冷导致血管收缩，冠脉百分之五十的狭窄可能会变成百分之九十甚至一百的狭窄。药物治疗。抗血小板治疗。缓解心绞痛治疗，最后就是血运重建治疗，需要做介入治疗病人，比如说球囊扩张、支架术以及外科的冠状动脉的旁路移植术。

冠心病最佳治疗方法有非药物治疗、药物治疗和介入治疗。冠心病治疗分为三个部分：1.非药物治疗方法。冠心病是种生活方式病，患者一定要戒烟限酒，减体重等。2.药物治疗方法。主要是应用抗血小板的药，包括阿司匹林、波立维。除此外，还有他汀类的药物、硝酸酯类的药物、β受体阻滞类的药物等等。3.冠状动脉介入治疗也是现在冠心病的主要治疗方法之一。需要做冠状动脉的造影，多数病人可植入支架，或者药物球囊等。有部分患者可能需要做冠状动脉搭桥。