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什么是房间隔缺损

发布时间:2020-01-0358414次播放

视频内容:

左右心房之间的隔发育不全叫房间隔缺损。
胚胎发育时,有原发膜和继发膜,一个是从上往下增长,一个是从下往上长,对合以后形成房间隔,在出生以后应该完全闭合,一般出生以后可能出现房间隔中间有个洞,叫房间隔缺损。
房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损,一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损,可能涉及到二尖瓣的前叶裂,或三尖瓣的裂等,可能在冠状窦的前下方也可能在后上方,根据发生的部位来决定原发孔和继发孔的治疗方法。

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房间隔缺损(ASD)为临床上常见的先天性心脏畸形,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生,也可与其他类型的心血管畸形并存,女性多见,男女之比约1:3。由于心房水平存在分流,可引起相应的血流动力学异常。从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损(卵圆窝型缺损)、上腔型缺损(静脉窦型缺损)、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关,多数可生长至成年,但寿命缩短,病人死于充血性心力衰竭。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%。手术后由于血流动力学的改善,病人症状明显减轻或消失,其长期生存率与正常人对比无显著差异。
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心脏房间隔缺损在临床上属于较为常见的先天性心脏病的一种,具体严重程度,则需要根据患者缺损大小来分辨。导致出现这种疾病的原因有很多,可能是产妇怀孕时宫腔内感染、服用太多药物或受到强辐射等。如果通过彩超判断缺损在3.3毫米之下,并且没有增大的现象,那么后期有自动闭合的可能。但如果缺损的范围比较大,会导致心房压力变低,出现呼吸道感染。如果不及时通过手术介入,后期可能会出现器质性改变,如心力衰竭、心脏体积变大。严重者不仅对生活造成影响,还会危及到患者的生命。
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房间隔缺损的症状包括什么
社会上有很多人都不了解房间隔缺损这个疾病,因为每一年房间隔缺损的发病率都不是很高,从而人们就开始忽视房间隔缺损这个疾病,但是房间隔缺损的危害性却比较大,那么房间隔缺损的症状包括什么?
房间隔缺损反复发作怎么治疗
房间隔缺损反复发作怎么办呢?这个疾病的患者大多数都是孩子,会给孩子带来非常大的痛苦,所以要及时的去治疗才行,但是很多的家长会遇到反复发作的情况,下面我们一起了解下房间隔缺损反复发作怎么办吧!
房间隔缺损杂音的特点
由于房间隔缺损是常见的心脏疾病,在患有房间隔缺损以后会有一些明显的特征出现。例如会有杂音出现。杂音第一音会较为亢奋,有明显的声响,而随后则会出现不断收缩的杂音,影响心脏的健康。出现房间隔缺损以后,可以通过手术、经导管等方式来进行治疗。
房间隔缺损是什么
房间隔缺损是最常见先天性心脏病,心脏有两个心房、两个心室。如果在胚胎发育过程中,心房之间没有完全的房间隔融合,就会出现异常的通道,这个通道叫房间隔缺损,房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一。如果医生认真的给出生后的胎儿进行超声的筛查,就能够有效的明确诊断房间隔缺损。房间隔缺损目前是比较常见先天性心脏病之一,在心血管内科、心血管外科都有很好方法,对房间隔缺损做出明确的诊断以及合理的方案。所以如果怀疑孩子有房间隔缺损,建议其到正规的医院就诊,去明确房间隔缺损是否存在,明确缺损大小,到正规的心血管病专科去就诊,医生会给患者提供最合适的诊断和治疗方案。目前的房间隔缺损是我国先心病患儿最常见一种类型,在心内科可以通过不开刀的微创介入进行治疗,在心外科需做比较简单的开胸的手术。目前内科、外科都有很好治疗房间隔缺损的手术以及微创介入的办法。
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2020-02-27

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房间隔缺损怎么治
目前治疗房间隔缺损有很多手段,比如内科医生通常会采取不开刀的介入治疗方法,可以通过腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺损的部位,堵住缺损的窟窿,达到闭合房间隔缺损的目的。但是这种微创的介入封堵是对房间隔缺损的位置、边缘有要求。只有在继发孔型房间隔缺损的边缘要足够的理想封堵器的支撑,才能考虑进行微创介入办法。但心外科的医生可以采取开刀的办法,对房间隔的缺损进行修补,把心房之间的洞用补片进行缝合修补,也可以使房间隔缺损达到闭合的目的,不论采取哪种方法,一定要遵从医生的专业意见。
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房间隔缺损手术适应症
首先医生会进行心脏超声的检查。如果是小于五毫米以下的房间隔缺损,可以采取保守不治疗、密切观察等手段。如果是较大的房缺,评估后有可能会建议患者进行手术的治疗。医生要根据房缺的边缘、位置及大小进行综合的判断,是进行外科开刀,还是进行微创的不开刀封堵。总之,建议患者到正规的心脏专科就诊,听从医生的专业意见。
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先天性房间隔缺损遗传吗
通过临床研究以及数据分析显示,先天性房间隔缺损会有一定的遗传倾向。父母有一方是房间隔缺损的患者,孩子得房间隔缺损的几率会比普通孩子大,这只是一项危险因素,并不十分明显。所以如果母亲、父亲有房间隔缺损,医生会建议孩子在出生以后,到正规的心脏专科进行筛查,最好能做心脏超声的检查,明确孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果能及时的进行筛查、诊断以及治疗,早期的干预并不会影响孩子今后的健康。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机,要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺,三岁之前有右室负荷过重的倾向,建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后,如果缺损处边缘不理想,可以进行外科的开胸修补,如果边缘比较固定,可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺,不需要治疗。五毫米以下的小房缺,并没有引起任何的症状,只需要每年做心脏超声随访,可能终生都不会影响孩子的健康。
房间隔缺损算是严重吗
房间隔缺损的严重程度、病情进展情况和房缺的大小和房缺的位置有关系。小的房缺早期没有症状,所以可能治疗。一般可以选择在学龄前进行干预。可以用外科手术的办法治疗,就是把房间隔进行修补。现在大部分采用介入的办法,用封堵器对房间隔缺损进行封堵。“封堵”是目前比较常用的一种办法,通过ASD介入对房间隔进行封堵,术后需要吃半年左右抗凝药,基本上可达到完全治愈的情况。外科手术就是把房间隔用补片进行修复,修复以后心功能恢复正常,结构恢复正常,一般也是没有什么并发症,或者是心功能跟正常人一样,对寿命也没有什么影响。但是原发孔房间隔缺损,因为涉及到并发症,一般出现二尖瓣裂,或者三尖瓣裂,应该尽早手术,否则患者很快出现心脏负荷过重,或者是心脏变大,肺动脉高压等等,所以要早期手术进行治疗。远期效果也是非常好的,也不会影响正常寿命。
语音时长 01:27

2020-01-03

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02:07
房间隔缺损能自愈吗
一般情况是不能自愈的。所以房心隔缺损一定要干预,根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。早期没有症状,不需要治疗,但是左向右分流是时时存在的,肺流量越多,右心负荷越重,可能肺动脉的血流量会增加,这种叫动力性肺高压。如果达到肺动脉高压的严重程度,自愈效果就不是很好,甚至严重地出现右向左分流,就无法自愈。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
房间隔缺损主要检查是什么
房间隔缺损主要的检查是影像学检查、超声心动图及彩色多普勒。可检查出肺充血和肺动脉段突出,右心房和右心室增大,右心房负荷过重,房间隔中部连续性中断,并可测量缺损的大小。可明确血液分流速度,并估计分流量。
语音时长 01:23

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