左侧腮帮子一张嘴就疼最常见的病因是因为腮腺炎引起的。腮腺正好位于两侧面部侧面，以耳垂为中心耳前区这个部位，患者在张嘴的时候可能牵拉腮腺的包膜和周围的神经会产生一定的疼痛感。常见的腮腺炎是有两种，一种称之为流行性腮腺炎，是由流行性腮腺炎病毒感染引起的一种传染性疾病。大多数发生于儿童和青少年时期，这种疾病的症状危害相对比较大，具有一定的传染性，如果治疗不及时，由于病毒的感染可能引起病毒性的脑膜炎。所以在临床上治疗这类的腮腺炎，主要是通过抗病毒的治疗，要积极治疗、早期发现、积极控制症状，避免引起严重的并发症。第二，腮腺炎是细菌感染引起的化脓性腮腺炎，患者会出现局部红肿、热痛的症状挤压腮腺，口腔内可能有脓性的分泌物。这类的腮腺炎需要进行积极的抗感染治疗，同时对于腮腺进行一定的刺激，让腮腺的分泌保持通畅。另外，如果是智齿或者是后牙磨牙的牙周炎也可能引起局部的肿胀疼痛症状，像这些情况建议到正规医院的口腔科进行详细的检查，如果是智齿引起的需要拔除智齿，如果是牙周炎引起的需要做系统的牙周治疗。还有一种情况，是颞下颌关节紊乱也可能引起面侧部腮腺区域的疼痛，尤其是一张嘴就会疼痛，这时候要注意用热毛巾对关节部位进行热敷，还可以做红外线理疗来帮助缓解疼痛症状。所以，不管是哪一种情况都建议患者到医院做完善的检查，分析引起疼痛症状的病因针对性地给与治疗。

心肌缺血它实际上是冠心病的一种表现。本身心肌缺血它应该说是一种症状的体现，它并不是一个临床的诊断。冠心病它主要的临床的表现就是因为心肌缺血引发了这种胸痛和胸闷的症状。因此来说，有很多病人在临床上给医生讲我有心肌缺血，这种说法其实不确切的。临床的大夫确切地讲就会判断你到底是否是冠心病。冠心病的诊断也不能单纯的通过心电图上一些sdk的改变就能诊断出来的，往往心肌缺血的一种表示是因为通过心电图或者是动态心电图看到了一些stt的一些变化，才就会给病人说成是心肌缺血，或者说心肌缺血样的心电图的改变。但实际上冠心病的诊断的目前来说，临床上最用的或者是比较确切的诊断方法。一个是无创的是冠状动脉的增强ct，另外一个新标准就是冠状动脉的造影。通过这两个非常直观，它可以看到冠状动脉到底有没有狭窄，以及狭窄的程度。

心肌缺血严重的时候，可能会有以下一些严重的后果。第一个是急性心梗出现。那如果是这个冠状动脉的病变非常的不稳定，管腔本来就狭窄的很严重，如果再伴有斑块的破裂，继发急性血栓的形成，就可以形成急性心梗。第二个方面就是心衰，反复的心肌梗死、心肌缺血之后，患者会出现这个心衰的症状，反复的憋喘，活动耐量的下降。第三个方面就是恶性心律失常的出现，比较容易出现的是室性心律失常，频发的室早室速亦或是室颤。最严重的就是猝死，尤其是这种发生在前降支近段的病变或左主干的病变，一旦出现斑块的破裂、血栓的形成有猝死的风险。因此我们如果是怀疑患者有心肌缺血，就要去进一步的评估冠脉病变的情况，及早的进行干预。预防这些严重的并发症或者是临床症状的出现。

如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血，这个时候就需要到医院进行后续检查。患者可能需要做一些运动实验、或者是做一些冠脉CT甚至于造影检查等等来明确是不是真有心肌缺血。如果经过各种检查方法，或者结合病人有典型心绞痛症状，医生可以判定患者确实是有心肌缺血时候，就要根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择一个适当治疗方法。包括最基本药物治疗，比如阿司匹林等抗血小板药物，还有非常重要的他汀类降血脂控制动脉硬化药物。除了药物治疗之外，医生还可能会结合冠脉情况来决定是不是需要做支架，或者是不是需要做冠状动脉搭桥。同时，在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素，一定要戒烟，控制好血压血糖和血脂，并且饮食方面要注意清淡，从而全面控制冠心病，取得满意疗效。

血心肌缺血用药一是扩血管药，扩张冠脉药；二是改善心肌代谢药，减少心肌耗氧药，扩张冠状动脉要吃扩血管药，扩张血管药就是硝酸酯类药物，有长效药，比如单硝酸异山梨酯；有短效药，如消心痛；有速效药，如硝酸甘油。减少耗氧让心跳慢一点，吃让心跳慢药，如β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加，心肌供氧减少，所以主要从这两个方面来考虑，减慢心跳类药，或者吃合心爽、合贝爽；还有药是改善心肌代谢，叫万爽力，也就是心脏在缺氧时候，不走正常途径，也能让正常心肌细胞能得到氧气，能得到代谢，这样就能改善症状。