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腰椎体压缩性骨折怎么办

发布时间:2020-01-0758076次播放

视频内容:

腰椎压缩性骨折的骨折程度不同,治疗方法不同:
轻度一般选择保守治疗,如佩戴护腰、卧床休息等,一般六周左右疼痛减轻;中度以上若有神经压迫症状,需行手术治疗。
手术治疗分两种情况:
一,腰椎爆裂性骨折,指椎体的骨折块到椎管里边去了,引起下肢症状,这种情况需行切开、复位、内固定;二,老年性骨质疏松性的压缩骨折,可以选择经皮椎体增强技术,在腰椎后打眼,建立通道,将骨水泥打到椎体里,既能稳定脊柱,又能缓解疼痛,需要注意的是由于骨水泥的硬度大,术后一定要让患者进行长期的抗骨质疏松治疗。

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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥,指的是临床上常用的微创手术方式,叫球囊扩张椎体后凸成形术。这种手术方式一般用于65岁以上的老年患者,这类老年人往往有不同程度的骨质疏松,轻微的外力,比如瞬间的往前弯腰或者摔坐在地面,就会导致脊柱骨质疏松性椎体的压缩性骨折。做这种手术的优点在于是微创的操作,简单易行,就一到两个半公分的小切口,出血非常少,手术安全性高,风险小。因为是局部麻醉,所以对高龄患者心肺功能要求比较低。通过C型臂透视引导更加的安全,将医用骨水泥注入到骨折的椎体中去,通过骨水泥的热效应,可以杀灭周围的感觉神经,可以快速的缓解骨折带来的疼痛,同时可以恢复椎体的高度,稳定椎体。术后8小时之后,佩戴支具就可以下床活动了,可以避免长期卧床的一系列并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染这些情况。当然也是把双刃剑,缺点在于有一定的风险,最常见的是骨水泥的渗漏。如果骨水泥渗入到椎管内,压迫脊髓或者神经导致热损伤,严重的时候可能会导致瘫痪这种严重的后遗症。另外在骨水泥注射后,椎体的硬度增大,就可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中,有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应,导致患者心血管高危风险,严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里,可以顺着血液循环到达肺,引起肺栓塞,导致患者死亡。
语音时长 02:23

2021-11-05

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腰椎爆裂骨折严不严重
腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的,相对比较严重的脊柱骨折。严重程度具体情况需要结合临床的受伤机制,还要结合临床的症状、体征,以及影像学检查的结果,来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现,是否有存在病情进行性发展的可能性,是否有下肢运动功能障碍的情况等。因此,对于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者,早期手术治疗,还有椎弓根内固定治疗,实际上是恢复患者椎体高度,稳定脊柱的非常重要方式。当然,在手术治疗以后,还需要结合相应的支具固定的方式,越早手术越有利于骨折的稳定,还有骨折形态的恢复。在疾病治疗的早期,不建议患者进行剧烈的活动,有可能会造成病情的加重。同时在饮食、药品治疗方面,适当的进行补钙,增加骨质恢复的基本摄取。对于脊突骨折或者横突骨折等腰椎附件骨折,也可以考虑保守治疗,大多数都是可以治愈的。
语音时长 01:30

2021-07-09

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02:19
腰椎取钢钉的后遗症多吗
腰椎取钢钉可能出现的后遗症有以下几种。一、可能会损伤神经或脊髓,形成神经或者脊髓的一些损伤。二、术后有可能会出现椎管内的一些血肿,可能会压迫脊髓神经,影响双下肢的功能。三、术后可能会出现切口的感染,切口的愈合不良。四、会出现慢性的腰背疼痛。腰椎取钢钉的时候,要注意术后多休息、少活动。脑力劳动者2~3个月后,逐渐恢复工作,体力劳动者3~4个月后,才能够开始工作。工作应该由轻到重,工作时间应该由短至长,腰部不应该进行大量的负重,一般是不会出现后遗症的。
02:27
腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重,需要根据临床的查体症状、X光片、CT,包括核磁共振检查的结果,进行综合判断。如果骨折比较轻,移位不明显,而且没有明显的神经压迫症状,这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显,椎体压缩的程度大于1/2,而且有明显的神经压迫的症状,这种情况骨折严重程度比较大,还会出现下肢感觉丧失,运动功能障碍,性功能障碍,大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外,截瘫实际上属于神经一种严重的损伤,因此其恢复相对比较困难。
02:17
腰椎12节骨折严重吗
腰椎第12节骨折是否严重,需结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断,如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少,一般就比较轻,一般通过卧床休息,减轻骨折端的稳定性,就可以得到良好的治疗。如果患者症状比较严重,驼背畸形,进行影像学检查以后,发现椎体的骨质粉碎的比较厉害,一般会选择手术治疗,还要配合相应的康复措施,如果治疗不及时或采取不当的康复方法,会造成疾病,影响患者的治疗效果,同时会有后遗症。
02:20
腰椎压缩性骨折严重吗
腰椎压缩性骨折是否严重,需要根据骨折的程度进行判断。骨折压缩程度小于1/3,而且没有产生神经压迫的症状,就可以进行保守治疗。骨折压缩程度在1/3以上建议采取手术治疗的方式,可以恢复腰椎椎体的高度,因为这样的病人椎体,高度已经下降了会出现椎体的稳定性的下降,当这种病人不做特殊治疗的时候,会逐渐出现后凸畸形,会出现腰部疼痛的加重,甚至出现进行性的下肢神经功能的障碍。腰椎压缩骨折更为重要的是要进行骨折以后的抗骨质疏松治疗,包括避免摔倒,包括外伤等。
腰椎压缩性骨折是什么
腰椎压缩性骨折实际上是腰椎受到暴力后导致椎体高度降低的骨折,可由轻微暴力或严重暴力引起。若患者是年轻人,可能是因为遭受了严重的暴力,但如果患者是老年人,并患有骨质疏松,轻微的暴力就会引起腰椎压缩性骨折。
腰椎骨折多久能恢复
腰椎骨折后多久能恢复,并没有特别固定的时间,因为它受到骨折类型、骨折轻重、治疗方法、后期护理、患者体质等多种因素影响。病情严重、患者体质较差、后期护理不当,恢复较慢,需要三个月以上的时间;反之恢复较快,需要两到三个月时间。
腰椎骨折有哪些后遗症
腰椎骨折后遗症,如活动受限、马尾神经受压、瘫痪、大小便失禁等;心理负担重,出现抑郁等心理问题。
腰椎骨折有哪些分型
腰椎受暴力撞击,使腰椎骨折,按腰椎骨折性质分为压缩性骨折、爆裂性骨折、屈曲分离性骨折、骨折脱位,其骨折脱位为严重。
腰椎体压缩性骨折怎么治疗
腰椎体压缩性骨折程度较轻可以卧床休息自愈,压缩比较厉害,进行手术治疗。腰椎压缩性骨折要根据压缩骨折的程度,椎体的楔形变非常轻,可以保守治疗,卧床休息,一般六周左右就不疼了。压缩比较厉害,手术治疗分两类情况:一、椎体的骨折块到椎管里边去了,引起了下肢症状,需要切开做,再复位,复位之后把椎管的骨头渣子都清出来,二、老年性的骨质疏松性的压缩骨折,现在有经皮的手术,在皮后腰椎后打一个眼,建通道将骨水泥打到椎体里边去,就不疼了,骨水泥非常硬,马上就止疼,既有稳定脊柱的作用,还有缓解疼痛的作用。骨水泥是骨的一种粘合剂或者粘固剂,外形特别像建楼用的白色的水泥,稳定脊柱,止痛效果好,但有个缺点,因弹性模量,比咱们正常的骨头硬好多倍,所以说老年性骨折骨质疏松打了骨水泥之后,,要病人抗骨质疏松治疗,打骨水泥只是临时的止痛,稳定脊柱,长期的还要进行抗骨质疏松治疗。
语音时长 01:21

2020-02-25

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腰椎轻微骨折怎么办
腰椎骨折首先要去医院行腰椎x线检查或腰椎CT,磁共振检查明确是否有腰椎骨折,骨折的部位,以及有没有合并韧带和神经损伤。如果腰部有明确的外伤史,则不能直立行走或坐着轮椅去医院,一定要平躺平车推入医院,减少骨折二次损伤神经血管等组织。轻微的腰椎骨折一般是指单纯的腰椎椎体压缩性骨折,压缩程度不超过1/3,椎管内无骨块,且未出现神经压迫症状。腰椎的横突骨折,棘突骨折。一般不需要手术治疗,卧床休息让骨折自行愈合。在卧床治疗时,一定不要做起来活动及下床活动。避免活动时损伤脊髓神经。患者保守治疗一般前一个月需要每隔一周进行X线检查,评估骨折愈合,及患者下床活动时间。恢复程度如果椎管内有骨块,可能会损伤脊髓神经,则需要进行手术探查及治疗。
语音时长 01:35

2020-01-07

49962次收听

02:11
腰椎骨折有什么后遗症
患者腰椎骨折的后遗症有驼背、个子变矮、出现瘫痪等。具体症状如下:1、腰椎骨折复位不完全,骨折愈合后可能会有驼背、个子变矮等后遗症,年轻患者可以通过手术撑开复位椎体高度和外形。2、严重腰椎骨折压迫神经,术后无法完全恢复,可能会出现瘫痪的后遗症,表现为腿部发麻、走路无力等,严重时可出现无法行走等。3、腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折,除了骨结构损伤外,常伴有脊髓、马尾神经等损伤,引起截瘫甚至死亡;局部剧烈的疼痛,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍,严重者双下肢感觉运动完全消失。需要通过手术减除神经压迫,部分患者症状会得到缓解。
腰椎骨折吃什么恢复快
腰椎骨折早期多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻;中期高营养如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类富含维生素、钙及蛋白质的食物;后期枸杞子、母鸡汤、骨汤、蹄筋汤、炖鱼等帮助恢复。腰椎骨折是临床常见病、多发病。病人多因突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,腰椎病变等原因导致腰椎骨折时,病人腰部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍;严重者双下肢感觉运动完全消失这个会常伴有,甚至死亡。必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位。卧床期间注意防止压疮,定时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。
语音时长 01:39

2019-12-10

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腰椎骨折的手术治疗方法有哪些
对于腰椎骨折的手术来说,要看是否选择手术治疗有严格的手术适应症,对症状较轻的患者需要支骨即可,严重者就要手术,手术指征主要就是患者出现压缩程度比较重的情况,爆裂性的骨折或者神经受到损害时需要进行手术的,手术可以帮助复位压缩的骨折,手术后患者还要注意自身问题,卧床期间一定要加强,预防坠积性肺炎以及瘘疮的形成。