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小儿肾病综合征复发后怎么治疗

发布时间:2020-01-1366322次播放

视频内容:

多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合征。最常见是的要看它血清血里头的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的疗法,复发之后要采用中程或者长程的疗法,激素治疗以及对症治疗,判断它基数是否敏感,进行并发症的治疗。
1、激素治疗以及对症治疗:如高血压,要对症给予降压治疗;少尿,要给予利尿治疗;如果有严重的水肿,主要是利尿减轻水肿的治疗。
2、同时要判断它基数是否还是敏感的。4周8周之后尿蛋白还是2到3个加号以上,可能就出现了激素耐药的情况。复发多数会出现激素依赖,或者激素耐药的情况。
3、判断患儿在复发之后有没有并发症,同时要进行并发症的治疗。

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小儿患肾病综合征严重吗
小儿肾病综合征的严重程度与临床表现、病理类型、对药物的敏感度有很大关系,一般原发性单纯性肾病综合症积极治疗,可以治好;局灶型肾小球硬化型的肾病综合征比较严重,预后效果不佳;有并发症时病情更严重,治疗不及时会危及到生命。
小儿肾病综合征饮食的注意事项
肾病综合征处于急性期,因为它出现了大量的蛋白尿、水肿,我们要先采取优质蛋白的饮食,水肿的时候我们要限制水的入量,要低盐饮食,这是他急性期。如果恢复期的话,蛋白尿不明显了,水肿也消退了的话,我们也要采取均衡的饮食,补充蛋白,因为肾病综合征的孩子要加强他的营养,因为他容易出现感染,我们要采取优质蛋白的同时要补充优质的维生素,如新鲜的蔬菜、水果要保证孩子的营养。在不同的时期,不同的饮食方法,尤其是急性期的时候,明显的蛋白尿、水肿的时候,我们一定要限制他的水的入量和盐的入量,另外要结合它的水电解质平衡,我们要定期的查一下有没有水电平衡的紊乱,有没有钾钠代谢的失调,如果出现了钾钠代谢的失调,要限盐限钾这个饮食,不能盲目,要结合孩子的病情特殊性,不同的时期采取不同的饮食控制。
语音时长 01:22

2020-01-03

56375次收听

小儿肾病综合征临床症状
小儿肾病综合症症状主要是三高一低,三高一低是大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症,即血脂出现增高,少尿。在临床上诊断肾病综合症孩子时,家属多主诉患儿浮肿或全身水肿,此时给孩子做尿常规检查,可发现尿蛋白出现二到三个以上加号,说明尿液含有大量蛋白尿。多表现为眼睑浮肿、上肢浮肿、下肢浮肿,严重者全身浮肿。
语音时长 01:34

2020-01-03

57767次收听

02:17
小儿肾病综合征能治好吗
小儿肾病综合征分为三类,即先天性肾病综合征、继发性肾病综合征和单纯性肾病综合征。先天性的肾病综合征是遗传引起的,不好治疗。继发性肾病综合征,比如继发性红斑狼疮、血液病、紫癜等,去除原发病后,肾病综合征才能治疗。单纯性肾病综合征,根据病情程度不同、采取适当的激素药物,经过正规、规范的治疗,是可治、可愈的。肾病综合征治疗时要注意保护孩子,因为使用了大量的激素,孩子的抵抗力下降,容易生病,所以治疗时要采取单独隔离,避免到公共场合,避免交叉感染。
02:40
什么是小儿肾病综合征
小儿肾病综合征与成人肾病综合征相似,主要表现为三高一低,就是大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症和少尿。肾病综合征最明显的表现就是水肿。临床上遇到的一个小儿肾病综合征的水肿,是单纯性肾病综合征,7岁的男孩眼睛肿的难以睁开,阴囊部位水肿发亮,全身自上而下出现水肿,难以站立。通过测量儿童的体重,可以观察出小儿水肿的程度。有的家长描述孩子病前体重和病后体重,体重明显升高,有明显的水肿体重。单纯性肾病综合征,在临床上诊断明确以后,采用激素治疗会取得很好的疗效。
02:27
如何预防儿童肾病综合征复发
临床上,经常见到很多的肾病综合征儿童经常住院、病情反复,复发问题明显,造成这种情况的原因主要包括两个方面:一、家长没有配合好医生,盲目的减药。肾病综合征一般采用激素治疗,用药讲究足量、足疗程和规范化用药,所以要医生的指导下遵医嘱进行。激素治疗可能会给孩子带来一定的副作用,多见于肥胖、多毛等,作为医生会采取一定的药物和措施,避免这些副作用的发生,因此家长不要盲目的担心激素的副作用,擅自决定给孩子减药或停药,造成病情反复;二、感染,比如呼吸道感染等,很容易造成肾病综合征的复发。因此,一定要避免感染,同时尊重医生的意见,按医嘱用药,定期复查,避免病情复发。
小儿肾病综合征的预防方法
小儿肾病综合征的危害大,要注意做好预防。预防时也要全面进行,要正规运用激素激素,合理加用细胞毒类药物。此外要注意安排合理膳食,限制钠与蛋白的摄入量。最后要注意休息好,避免过度劳累,少去人多的地方,预防感染和感冒。
小儿肾病综合征常见的并发症
感染,由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾病综合征患儿常有高脂血症和血液高凝,因此容易发生冠心病。儿童肾病综合征患者易发生血栓形成,且由于大量蛋白尿、低蛋白、高脂血症,机体常处于低血容量和高凝血状态。
小儿肾病综合征如何确诊
小儿肾病综合症其实有着很多不同的症状,但是每一个患者的症状并不相同,所以一定要选择正确的方式来确诊,首先可以通过血液流变学检查,也可以选择肾功能检查或者是电解质测定等等,通过这些检查就能够得知患者到底处于什么样的一种状态下。
小儿肾病综合征复发后怎么治疗
一般小儿肾病综合症复发后,主要是应用药物进行治疗,可以应用西药治疗,比如泼尼松、泼尼松龙等糖皮质类固醇制剂,环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂;也可以应用雷公藤多苷片等中成药进行治疗。
儿童肾病综合征的表现
小儿肾病综合征现在先介绍单纯性肾病,单纯性肾病是肾小球基底膜通透性增加,造成血浆蛋白漏出而出现的一系列症状。症状主要是三高一低,三高第一是大量蛋白尿,尿蛋白一般是三个加号到四个加号,尿蛋白比较多;另外大量水肿叫高度水肿,早期也是面部水肿,逐渐可以漫及全身,也可以同时出现胸水、腹水和心包积液,水肿的特点是可凹性。这是第二点;第三点是高胆固醇血症。“一低”是低蛋白血症。如果是肾炎性肾病,可以见到高血压、血尿。
语音时长 01:27

2019-01-24

52676次收听

小儿肾病综合征怎么治疗
小儿肾病综合征目前仍然是以激素为最基本的治疗措施,同时可以配合中药治疗。单纯的激素治疗和中药治疗都没有中西医结合治疗效果好,在早期中医可以用温阳利水药,激素副作用出来后,也可以用滋阴清热药,后期可以用扶正药,通过中药配合治疗能够使患儿顺利完成激素的疗程,把激素顺利撤减,另外后期由于小孩用激素免疫功能低下,容易复发,配合中药治疗,扶正固本,也可以减少复发。激素我国采用的是中长程疗法,一般需要服用9到12个月。
语音时长 01:39

2019-01-24

51747次收听

肾病综合征的并发症有什么
肾病综合征的并发症有感染,低血容量休克,高凝血症等三个方面。1、感染,包括呼吸道、泌尿道、皮肤感染,是小儿肾病综合征最容易出现的并发症。2、低血容量休克,因为肾病有高度浮肿,但是血容量低。但是由于治疗过程中又利尿,会造成血容量更加低,严重可以出现低血容量休克。3、高凝血症,因为肾病以后血中的凝血因子可能增加,服用激素后也造成血液的高凝状态,用利尿剂后也会造成血液浓缩,血液处于高凝状态,会出现栓塞的情况,栓塞到不同的部位会出现不同的症状,比如肠系膜小血管栓塞会造成肚子疼。
语音时长 01:50

2019-01-24

57227次收听

03:19
小儿肾病综合征的预防
小儿肾病综合征预防复发主要做到以下三点:第一,激素必须按规范使用,足疗程一般为9到12个月。激素使用后会有副作用,比如满月脸、水牛背、多毛,一些家长因害怕激素副作用而擅自撤减激素,这对治疗肾病非常不利,一旦骤停,会发生危险。第二,配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治,根据孩子的情况以及使用激素的不同阶段,配合使用的中药也不一样,这样才能顺利治疗。第三,在后期减量时,对已经没有各种症状的孩子要百般呵护。不要到公共场所,要避免感染,对慢性感染灶要及时处理,比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子,都会引起肾病复发,要及时处理这些问题。经过激素治疗后的孩子免疫功能低下,非常容易感染,家长要及时处理慢性感染灶。另外饮食卫生也要注意,肠道感染也会造成肾病复发。
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肾病综合征的并发症
肾病综合征并发症包括感染、低血容量休克和高凝血症等。小儿肾病综合征的并发症主要有三方面:1、感染,感染是最容易出现并发症,包括呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤感染;2、低血容量休克,因为肾病虽然出现高度的浮肿,但血容量很低,由于治疗过程中进行利尿,会造成患者血容量更低,严重会引起低血容量休克;3、高凝血症,因为肾病患者血中的凝血因子增加,服用激素后也会造成血液的高凝状态。另外使用利尿剂后血液也出现浓缩,这就造成了血液的高凝状态,会引起栓塞,栓塞到不同部位出现不同症状,比如肠系膜和小血管栓塞,会造成患儿肚子疼。