判断大姨妈走了同房后又出血，是什么样的情况，首先要了解一下平时的月经周期，同房又是在什么时候。如果是在月经刚刚干净同房，在大姨妈走后的前几天，子宫内膜处于增生期的早期这时候的内膜比较薄，如果是发生了性生活动作的粗暴，会导致内膜的剥脱而出血，因为刚刚干净了以后子宫内膜处于增生期，又有外力的刺激导致剥脱的出血，另外看是月经干净了，月经干净了就去同房，其实宫腔里面还有少许残存的血，这样在过性生活的时候也会导致有血出来，所以大姨妈走后同房有出血，一个可能是刚刚走了以后内膜的问题，还有一个出血还没有真正干净，另外一种情况也是应该非常看重的，就是宫颈的炎症，所以不能够排除宫颈的炎症，不能排除子宫内膜下的肌瘤，还有宫颈息肉，都可能会在同房以后会出血，所以为了安全起见一般是在月经彻底干净3天以后再过性生活，如果这个时候还有出血的情况，一定要去医院做进一步的检查，要排除刚才说的宫颈炎症、子宫内膜下肌瘤，还有宫颈息肉这些疾病。

宫颈取活检创面并不大，临床上观察有少许渗血，5到7天就会完全干净。宫颈做阴道镜之后有的时候有病变的时候会常规取病变位置的活检。取活检的时候取得比较深的或者病变面积比较大、取的比较多的，还有有的人比较爱出血、不容易止血的，还有老年人这种创面愈合能力差的，这种宫颈活检的创面最长两个星期也应该完全愈合。所以做完阴道镜、取完宫颈活检之后，发现这种有少量的阴道出血，这些都是正常的现象，这种出血大约术后5到7天就会干净，不会超过两个星期还有出血。所以宫颈活检之后一直出血，甚至超过两个星期出血量还比较多，最好是能来医院进行一次检查，因为有的时候与月经混淆，所以宫颈活检之后的这种创面的愈合还是很快的，有的时候活检比较深病变比较重，所以这种出血的时间会长一点，这些都是正常的，但最好不要长过两个星期。这里面有一个比较特殊的类型，已经到早期宫颈癌，这种取了宫颈活检之后这种创面的出血一直会延续下去，这个时间会比较长，所以这种长时间的超过两个星期以上，这种出血还没有止住的，常常提示宫颈病变是比较严重的。

如果正好是在排卵期，而且又没有同房过，也没有服用过紧急避孕药，就要考虑可能是排卵期出血引起；如果女性既不是排卵期，又不是月经期，出现少量出血，而且在出血前服用过紧急避孕药，可能是紧急避孕药导致的撤退性出血反应，可以当做来月经对待即可；但如果女性是在同房后反复出现非经期少量出血，可能是有宫颈息肉，或者是宫颈糜烂，甚至是宫颈癌而导致的接触性出血。对于非经期有少量褐色血水的女性，需要根据女性出现褐色血水的时间、诱因，以及持续情况来综合判断。排卵期出血是因为体内的雌激素水平特别高，所以在高水平雌激素的刺激影响下，就可能出现胸胀痛现象。偶尔一次排卵期出血，多是由于熬夜劳累压力导致，暂时可以不做任何的处理治疗，而是顺其自然即可。

非经期阴道出血，首先需要去医院做妇科检查，然后再对症治疗。如果排卵期出血一般不需要治疗。非经期阴道出血的原因复杂，包括器质性和非器质性疾病，器质性疾病常见原因有子宫内膜息肉、宫颈因素、粘膜下肌瘤、子宫内膜病变、剖宫产瘢痕处憩室、生殖道炎症、妇科肿瘤等，非器质性疾病常见原因有激素水平波动包括排卵期出血、黄体功能不全、口服避孕药、凝血功能异常等。出现非经期出血，首先需要去医院做妇科检查，了解有无阴道炎、宫颈炎，做宫颈癌筛查，排除宫颈疾病引起阴道出血。此外，需要做盆腔彩超检查，看有无子宫肌瘤、子宫腺肌病等，了解子宫内膜情况。如果子宫内膜异常增厚，子宫内膜回声不均匀，这种情况需要做宫腔镜检查，了解有无子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、剖宫产瘢痕处憩室等，如果有，需要行手术治疗。如果排除器质性病变，血常规及凝血功能检查无异常，这种情况考虑内分泌因素引起出血。如果发生在月经中期，持续时间3至5天，出血自行停止，考虑是排卵期出血，可以不需要治疗。如果月经后半周期出血或者是月经持续时间长，考虑是黄体功能不全或者是黄体萎缩不全引起出血，可以用孕激素进行治疗。

对于月经不规律的女性，月经和早孕出血不容易区分。一般月经量比较大，早孕出血一般出血量比较少。一般妊娠期的女性会在预计月经来潮之日的前后几天会有轻微出血的情况，这可能是怀孕的一个早期标志。这种情况有可能是由于受精卵在血运丰富的子宫内膜着床所造成的。胚胎着床性出血要比正常的月经流血量少的多，一般仅持续两三天的点滴样出血。如果月经总是不规律，时常推迟，不能确定自己是否怀孕，最好的方法是用验孕棒或者早早孕试纸测试一下是不是怀孕，或者抽血查人绒毛促性腺激素来确定。妊娠试验主要是检测体内存在的人绒毛膜促性腺激素，它是人体从卵子受精开始分泌的一种激素。验孕棒能够检测出体内非常少量的人绒毛膜促性腺激素，如果是怀孕的话，一般月经推迟一周就可以测出来。