儿童一般换牙是在6岁到12岁左右开始，孩子的第一颗乳牙脱落是在6岁左右，一般是乳正中切齿开始脱落，乳正中切齿脱落之后，出现恒牙的正中切齿，同时也出现第一恒磨牙，一般也叫六龄齿，一般是在6岁的时候出现的，这种恒牙和乳牙的交替是人类的一个非常重要的一个过程，因为孩子一生中是有两副牙齿，第一副牙齿就是乳牙，一般是在1岁以后出现，孩子在4到6岁左右开始逐渐脱落，一般在6岁以后就是第一颗恒牙，恒磨牙也叫六龄齿，这是标志着孩子的恒牙的出现，可能就是代表孩子后期一生中使用的牙齿，除了第一颗恒牙在6岁出现以后，乳牙的根部开始逐渐的吸收和融合，恒牙开始萌出，逐渐在12岁左右出现第二颗恒磨牙，这个基本上28颗牙齿就发育的完成了，这个相对来说，多数的孩子在12岁左右能够完成这种恒牙的发育，再也有些孩子在18岁左右会出现第三颗恒磨牙，也就是智齿，但不是每个人都有智齿的发育，有些人会有这种智齿发育，也有些孩子可能就不发育了，所以多数的孩子平均的恒牙的更替时间是在6到12岁左右。小孩子的恒牙发育一定要特别注意发育秩序，有些孩子可能会出现乳牙没有脱落，恒牙就出现，这样会出现一个这种排列不整齐，影响孩子的美观，孩子还有一些恒牙的出现这种重排的现象，就是同时两颗恒牙在同一部位出现，这种一定要到医院进行一个干预，避免这种恒牙出现这种发育不整齐，影响孩子的终身的美观情况。

按照正常牙齿萌出的顺序，一般是中切牙先长出来，尤其是下中切牙先长，下侧切牙后次之，然后上中切牙和上侧切牙。如果在宝宝长牙的过程中，出现了大门牙旁边的牙先长出来了，实际上在牙齿萌出顺序上是不对的，是异常的，但是并不一定会产生不良的后果，可以静观其变。等着门牙完全长出来以后，看看有没有排列、发育的异常。如果只是萌出顺序的问题，排列是整齐的，牙齿的咬合是正常的，其实不必要做过多的干预和其他的措施。但是，如果因为侧切牙先长，门牙旁边的牙先长出来，造成了大门牙的移位，比如往外倾斜或者是扭转，要早发现，可以通过简单的矫正方法，让大门牙回到正常位置上。既有助于美观、正常的咬合功能，也有助于将来颌骨和恒牙的发育。对于乳牙替换、恒牙萌出的过程，同样也是应该门牙先长出来，旁边的侧切牙再长出来。如果顺序有错误也会造成牙齿拥挤、错位的发生率相对比较高，也是要及时的发现，可以早期通过简单正畸治疗的方法来解决。如果是出现了门牙旁边的牙要长了，大门牙还没有松动，甚至于在拍片子以后，可以把门牙拔除以后，诱导门牙更好、更快的长出来。良好的换牙的顺序和萌牙的顺序，对于牙列的形成、排列整齐，包括咬合的正常是很重要的。当然也根据孩子的年龄发育状况，不同孩子的饮食习惯也有小的差异，能够维持正常更好，不能维持正常的，只要通过做专业的检查，能够及时的发现，采取诱导和纠正的措施就可以了，也不必要过分的紧张和担心。

首先小朋友牙齿替换是很正常的生理过程，掉的是乳牙，是一个正常的生理过程，乳恒牙交替，让恒牙自然萌出即可，不需要去人为的干预。有的时候，乳牙掉了，没掉全，牙根还留在里面，要去医院把牙根取出来。因为根留在里面，一方面会影响恒牙的正常萌出。另外一方面，有的时候会发生一定的黏连，容易引起炎症反应。所以牙齿是自然掉的，家长一定要仔细看一看，看看牙根是不是掉干净了，对着拔牙缝可以很明显的看到。建议定期三个月到半年，要带小朋友去做一次全面的口腔检查。

医学上将乳牙因牙根没有吸收或者吸收不完全，而没有按时脱落的现象，称为乳牙滞留。新牙长出来，旧牙还没有掉，是其中的一种表现。乳牙滞留常常见于下颌乳前牙，大多数是由于个别乳牙滞留，与其相对应的继承恒牙缺失或者阻生有关。所以当出现对称牙位已经完成了牙齿的替换，而这个牙位的乳牙迟迟还不脱落，甚至不松动时，应该到医院去检查，拍X线片，排除牙齿发育的异常。另外，由于乳牙滞留是恒牙异位萌出的常见原因。所以当恒牙已经长出，而乳牙尚未脱落时，应该尽量到医院就诊，及时拔除滞留的乳牙，防止它阻碍恒牙的正常萌出。

婴儿从4到6个月时开始出牙，一般是按顺序长的，不按顺序长牙，若牙齿形状和发育正常，则没问题。若不正常会导致牙齿变形，下牙齿排列不齐，还会形成不正常咀嚼，而牙齿异样可能导致婴儿情绪不安、易怒。如果孩子出现了不按顺序长牙的情况，就要进行监测。出牙顺序一般先出下边的两个切牙（门切牙），这时孩子可能会把东西放嘴里咬。接着再出上边的两个切牙，如果切牙都长好了，孩子就会尝试咬东西、啃东西，所以此时要注意食品安全。随后两个侧牙长出，此时若孩子啃食下食品的一小部分，又不会嚼碎，会导致孩子窒息，所以这个阶段一定要仔细观察孩子的情况。