高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型，但是是否是严重，还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查，可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话，只是HPV45型阳性，没有太严重的情况还可以继续观察，在这期间建议可以适当锻增强体质，可以通过增强体质，使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉，大概需要时间是要9-12个月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变，就需要进一步的进行下移，阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈，病变部位的活检来送病理，然后进一步明确宫颈病变情况，像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候，那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术，术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级，而没有癌变的时候，那治疗就可以到这个为止，可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上，一般不管TCT是否是阳性，都要去进行阴道镜的活检，来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性，TCT有没有问题，可以不采取任何的治疗，大多数通过适当的增强体质锻炼，大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话，大家也不用过于焦虑紧张，可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查，来明确病变的情况。

HPV是代表人乳头状病毒，其中有很多亚型，这里从一直到六十多都有，不同的亚型，对人体的影响和危害是不一样的，而HPV31型是属于高危型，一旦出现了阳性，说明体内肯定是感染了人乳头状病毒。之所以是分低危和高危，关键是看对于人体的影响，也就是人乳头状病毒感染以后，称之为是癌前病变的一种检测，也就是说一旦出现了高危型的感染，如果不及时治疗，有可能发展到最后可以成为宫颈癌，所以一般来说，临床上出现了HPV高危型感染的阳性，就应该警惕。

宫颈鳞状上皮内病变是一种发生在女性宫颈上皮的疾病，多由宫颈感染人乳头瘤病毒引起的，就是宫颈感染了HPV病毒引起来的，可以分为低级别的、中级别的，还有高级别的宫颈鳞状上皮内病变。宫颈低级别鳞状上皮内病变，多是因为炎症，或者是HPV感染导致了宫颈的低度病变，可以放心的说不属于癌前病变，也不是癌变。当然宫颈的低级别鳞状上皮内病变，也有可能进一步发展，会成为高级别的鳞状上皮内病变，也就是我们最担心的宫颈癌前病变。因为发生高级别的鳞状上皮内病变以后，容易发展成为浸润型宫颈癌，有这个可能性。80%的低级别鳞状上皮内病变可以在1年左右自行消退，随着抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于阴道炎和宫颈炎，而引起低度病变持续的存在。在持续存在的人当中，又有2%或者3%这一部分人由于HPV的高危亚型的持续感染，会进一步发展成为宫颈的高级别鳞状上皮内病变。前面给大家说了，低级别的可以进一步发展成为高级别的，在什么情况下发展？在高危亚型的持续感染会导致。所以，要结合HPV的分型检测，以及TCT结果的情况，定期要检测HPV和TCT，然后判断低级别病变，是要药物治疗还是要进行锥切，经过手术的治疗。

宫颈癌的治愈率主要是和宫颈癌的期别有关系。宫颈癌早期是局限在宫颈的，所以治疗的效果是非常好的，我们医院宫颈癌早期的治愈率可以达到90%以上。而宫颈癌中期，也就是宫颈的肿瘤已经扩散到了阴道或者是宫旁，它的治愈率就明显的低于早期的患者，一般可以达到70%-80%左右。而宫颈癌晚期的患者，肿瘤已经扩散到了盆腔，或者是阴道的下1/3，或者有出现了肺部，或者是骨质的转移，这样治疗的效果就比较差了，它的治愈率估计只有30%-40%左右。所以为了达到一个好的治疗效果，妇女们一定要定期地进行宫颈癌的两癌筛查，这样就可以帮助我们在早期发现宫颈癌，或者是发现癌前病变，及早地治疗，患者的治愈率就非常高。而如果是宫颈癌已经发展到了中晚期，治疗的效果就明显差于早期的患者，所以我们建议一定要定期地进行宫颈癌的筛查，在宫颈癌前病变，或者是宫颈癌早期就进行治疗，这样可以明显提高治愈率。

宫颈癌前病变不是癌，是属于宫颈癌发生的必经过程。宫颈癌前病变，是在发生癌以前出现的病变。宫颈癌前病变分为轻度病变和高度病变，轻度也就是低度病变，发生癌变的几率比较低。多数患者可以通过锻炼身体、提高免疫力，消除宫颈低度的癌前病变。如果宫颈癌前病变达到了高度，进一步发展为癌的几率就会高一些。所以，一般建议发展到高度宫颈癌前病变的患者，就要进行宫颈的锥形切除。锥形地切除了宫颈发生病变的部位，就可以避免宫颈癌的发生。所以，宫颈癌前病变不是癌，患者不用过度的担心，只要积极地进行治疗，根据医生的指导，完成治疗以后，就可以消除宫颈癌发生的可能性了。所以，建议女性朋友，一定要定期地进行宫颈细胞学TCT，和高危人乳头瘤病毒HPV的检测。通过这两项检测，就可以判断有没有宫颈癌，或癌前病变发生的可能。如果出现了异常，就要及早的进行阴道镜检查，明确有没有癌前病变或者是宫颈癌。