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下肢静脉血栓怎么治疗

发布时间:2020-02-2752736次播放

视频内容:

下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗、药物治疗、放置下腔静脉滤器。
下肢静脉血栓要根据不同发病部位进行治疗。
如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉,我们叫浅静脉血栓,一般来说没有大的生命危险,可以给予局部的抗凝治疗。
如果血栓发生在肌间静脉血栓,可以给予抗凝治疗,如果治疗效果不好,可以考虑溶栓治疗。
如果骨静脉、髂静脉出现血栓,采用皮下注射、低分子肝素或肝素,口服华法林药物,如果症状不缓解,考虑住院治疗,给予输注溶栓药物,如尿激酶。另外,针对不能进行抗凝等特殊情况下,可以考虑放置下腔静脉滤器。

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下肢静脉血栓有哪些危害
下肢静脉血栓的危害,取决于下肢静脉血栓发生部位。浅静脉血栓,下肢疼痛、肿胀,出现下肢静脉炎;下肢深静脉血栓,诱发肺动脉栓塞,引发老烂腿,严重者诱发败血症,引发皮肤鳞癌等。下肢静脉血栓发生在浅静脉,叫浅静脉血栓,危害是下肢局部皮肤红肿、疼痛,会有条粗状硬块,条粗状斑块。平时走路时感觉下肢疼痛、肿胀;下肢深静脉血栓,危害在于血栓脱落,形成肺动脉栓塞,大量肺动脉栓塞会造成生命危险。下肢深静脉血栓治疗不及时,会影响下肢静脉瓣膜功能,造成下肢静脉瓣膜功能不全,下肢静脉血液不能够有效及时地反流回流,血液在下肢静脉里堆积下肢肿胀、疼痛。严重者下肢皮肤会出现湿疹、溃疡,形成下肢老烂腿,老烂腿造成皮肤感染,形成皮下肌膜炎,皮下组织感染,形成骨髓炎、骨膜炎,感染严重时,造成败血症。长期慢性溃疡、慢性皮肤感染,会形成皮肤癌症鳞癌。
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下肢静脉血栓的症状
下肢静脉血栓的症状有局部酸胀不适,局部红肿、疼痛,条粗壮硬块,下肢浮肿,凹陷性水肿,一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。下肢静脉血栓成型之后,是否出现症状,要根据具体部位进行观察。浅静脉血栓,在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的,四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎,造成局部的红肿、疼痛,条粗壮硬块。如果是深静脉血栓,血液回流受影响,会造成下肢有浮肿、酸胀不适。用手按压,一按一个坑,出现凹陷性水肿,特别是踝部出现水肿。步行、爬楼梯的时候,会感到一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。特别在大腿内侧出现牵拉感的时候,要及时地去医院进行诊断和治疗,做下肢的静脉彩超。
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下肢静脉血栓的危害
下肢静脉血栓的危害有下肢局部皮肤红肿、疼痛,下肢有条粗状斑块,形成肺动脉栓塞,下肢静脉瓣膜功能不全,湿疹、溃疡、老烂腿,皮肤感染、骨髓炎、骨膜炎、败血症,甚至引发皮肤癌症。下肢静脉血栓的危害,与疾病发生的部位相关。如果下肢静脉血栓发生在浅静脉,其危害是:下肢局部皮肤红肿、疼痛,下肢会有条粗状斑块。平时走路感觉下肢疼痛、肿胀。下肢深静脉血栓,其危害在于:血栓会脱落,形成肺动脉栓塞,会造成生命危险。深静脉血栓还会影响下肢静脉瓣膜功能,造成下肢静脉瓣膜功能不全,血液在下肢静脉里堆积,出现肿胀、疼痛。严重的情况会出现湿疹、溃疡、老烂腿。老烂腿容易造成皮肤感染、骨髓炎、骨膜炎、败血症,甚至引发皮肤癌症。
下肢静脉血栓形成症状
经常会有一些下肢静脉血栓形成的患者到我们门诊去就诊,通过超声的检查、临床的评估果然发现有下肢静脉血栓。下肢静脉血栓的临床症状首先是下肢静脉血需要回流到大静脉当中去,而大静脉要回流到心脏当中去,如心脏把这些静脉血泵到肺里,因为肺里有吸来的氧气,这些静脉血和氧气混合就会变为动脉血,动脉血再由心脏射出去给重要脏器供血供氧,如果存在下肢静脉血栓,下肢静脉回流就会受到阻碍,就会有一系列的临床表现,包括单侧或者双侧的下肢静脉的浮肿,单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现,可以看到患者一条腿很肿,一条腿又不是很肿,这种非对称性的下肢静脉水肿就非常怀疑浮肿腿的那一侧是否会有下肢静脉血栓。一般可以申请血管超声来筛查,明确是否有下肢静脉血栓形成的这种情况,再一个下肢静脉血栓如果形成,就会担心会有肺栓塞的这种风险,因为静脉血回流到心脏再回流到肺,静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞,如果有胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况,甚至不明原因的低氧,如果有下肢静脉血栓形成一定要充分的给予警惕。
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怎么预防下肢静脉血栓
静脉血栓其实就是血管壁上逐渐产生的一些瘢痕组织,然后逐渐形成血栓,导致闭塞的改变。因此在平常我们要做的就是经常的走动,不要长时间的坐着,避免形成一些静脉血栓。比如从中国飞到美国的航班,像在这种情况下,时不时的隔两三个小时起来走动一下,这是非常好的预防下肢静脉血栓的方法。平常日我们在睡觉的时候也可以脚底下垫个小枕头,这样也可以促进静脉的回流,减少血栓的形成。对于平常的饮食来讲,不要吃一些高脂类的食物,容易形成脂肪的堆积,在就是控制血压,稳定血糖,减少血管内膜的损伤。对于术后的患者或者需要长期卧床的患者,我们需要第一点可以辅助一些器械,这个器械就叫做双下肢动脉气压治疗。可以有效的预防下肢静脉血栓的形成,因为它会被动地收缩小腿内的肌肉,从而产生血流的流动。平常我们自身来讲,可以鼓励患者做一些踝泵练习。踝泵练习其实很简单,就是让脚尖伸和屈,因为这样带动是小腿下部的肌肉,可以有效的促进静脉的回流,减少静脉血栓的形成。
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下肢静脉血栓的护理方法
下肢静脉血栓的护理工作非常重要,当主干血管有广泛的血栓形成时,尤其在急性期,患者必须卧床,以避免肺栓塞的发生。对于慢性期的患者,要注意适当的运动,避免长期久坐久站。也可穿有梯度的医用弹力袜,促进回流的作用。
语音时长 02:13

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什么是下肢静脉血栓
当血液中纤溶系统和凝血系统的平衡被打破,血液会在血管中异常的凝结,形成静脉血栓。静脉血栓可以发生在身体各个部位,如发生在下肢被称为静脉血栓形成,发生在浅静脉被称为静脉炎,发生在深静脉系统,则被称为下肢深静脉血栓形成。
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