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糖尿病足的饮食注意事项

发布时间:2020-02-2759069次播放

视频内容:

糖尿病足饮食上要注意总热量的摄入和脂肪的摄入。避免高糖、高盐饮食。
首先要监测自己的血糖,通过药物将血糖控制在正常范围之内。同时配合饮食治疗,饮食每天要注意自己的总热量的摄入,以及脂肪的摄入。根据自己的病情去咨询营养师,由营养师给出相应的饮食配方,避免高糖、高盐饮食。每天活动下肢,每天走路,通过有氧运动,可以促进足部的血液循环,有利于糖尿病足的恢复。
另外,要定期的检测血糖水平,调整自己的药物用量,要积极地控制血压、血脂。因为血压、血脂也会对动脉有影响,会加重糖尿病足的发展。由于香烟对血管内膜损伤比较大,所以控烟也十分重要。

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糖尿病足是糖尿病典型的慢性并发症之一,由于其后果严重、治疗费用高、预后差等特点,往往给国家和个人都带来了沉重的负担。很多人谈足色变。糖尿病足的根源还是在于糖尿病血管病变带来的血管闭塞和组织缺血,并进一步继发神经病变、感染等。发生糖尿病足后,我们一般先以保守治疗为主,尽量保护机体的完整,避免截肢。目前多学科协作作为糖尿病足治疗的重要方面。如内科的控制血糖、控制感染、营养支持、改善内环境等等;外科清创、换药,刺激新生组织的生长;介入科可以行扩张血管、支架植入等手段改善血供。最后,还有血管外科可以进行手术,重建血运。大部分病人可取得一定的效果。但糖尿病足在WAGGER分级到四级或五级时,也就是出现局部坏疽或全足坏疽时,多学科协作也往往很难取得好的效果,在这个时候可以考虑截肢治疗。
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糖尿病足坏疽的治疗方法
糖尿病足坏疽治疗方法是根据糖尿病足损伤的6个分级进行治疗和行跟腱延长术。0级伤口足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,出现皮肤开裂,进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力可穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,使用全接触石膏。减压受压部位,溃疡伤口护理,避免组织脱水性细胞坏死加速伤口愈合。2级和3级的伤口需手术干预,手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。3级的伤口需用抗生素,需截肢。后足溃疡局部组织难减压且血运差。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。也可行跟腱延长术,减轻前足或是中足跖侧的压力。
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糖尿病足的换药频率
糖尿病足的换药频率主要取决于糖尿病足是否有感染,没有感染的溃疡面换药频率在三到五天一次,换药过于频繁会阻碍肉芽组织的生长。如果是感染伤口,换药频率在一到两天一次,主要是为了清创。严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。待感染控制后逐渐延长换药时间,让肉芽组织充分生长,直至溃疡愈合。
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糖尿病足吃什么药
糖尿病足涉及的科室非常多,内科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治疗非常复杂,可以服用降糖药、营养改善药、抗生素这几类药物,以及外科换药。一、需要降糖的药物,口服降糖药或胰岛素,把血糖控制住。二、糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变,要使用营养神经,改善循环的药物,进行充分的神经营养和血管的治疗。三、如果糖尿病足合并了严重的感染,需要口服或静脉使用抗生素。四、需要外科的换药,糖尿病足能得到全面的治疗。
糖尿病足需要截肢吗
糖尿病足轻症患者不需要截肢。糖尿病足部分比较轻微,分级比较轻。如一级二级,甚至三级患者不需要截肢。通过局部治疗及全身改善代谢,控制血糖,糖尿病足可通过保守治疗治好。但糖尿病人早期没有积控制,晚期面临坏死和坏疽,需要截肢。85%糖尿病足存在截肢或者截脚趾情况。骨科一半病人由于糖尿病足贡献。糖尿病足很多存在截肢问题。糖尿病足如果早期控制,规范处理,截肢可以避免。主要通过综合治疗,如积极控制血糖、血脂及代谢紊乱。改善糖尿病足血供,积极控制感染还有营养,都可得到改善,及早治疗可避免截肢。
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