脊髓胶质瘤是比较常见的一类脊髓内肿瘤，主要是由于脊髓内的胶质细胞异常增殖形成的，主要包括脊髓的星形细胞瘤和脊髓室管膜瘤两大类。脊髓的星形细胞瘤主要是位于脊髓实质，与正常的脊髓边界不清，在诊断明确之后进行手术的时候，不太容易将肿瘤进行全切，如果肿瘤的病理级别比较高，在手术之后还需要进行放疗和化疗等相应的治疗，而且脊髓的室管膜瘤是来源于脊髓室管膜细胞，这类细胞从病理来源上来讲也属于一类胶质细胞，这种细胞异常增殖就形成了室管膜瘤，这类室管膜瘤一般边界相对比较清晰，还是比较容易通过神经外科手术的方式实现肿瘤全切的，它的治疗效果也要比脊髓星形细胞胶质瘤的效果要好一些，通过手术全切的方式甚至可以实现肿瘤的治愈。

胶质瘤是颅内比较常见的，一种侵袭性生长的肿瘤，90%左右的胶质瘤，都会向周围的，正常脑组织内有浸润，手术难以彻底全切。同时这种残留的肿瘤细胞，对放化疗又不十分敏感，所以大部分胶质瘤，是难以彻底治愈，在进行手术放疗和化疗之后。胶质瘤仍然有可能复发，其中一部分低级别胶质瘤，还可以向恶性程度更高的，高级别胶质瘤进展。在这个肿瘤复发之后，我们虽然可以考虑再次手术，和再次放疗以及靶向治疗，生物治疗等。总体来说胶质瘤的复发率仍然很高，预后并不十分理想。所以胶质瘤，是一种比较容易复发的肿瘤，而且总体来说，预后并不十分理想的肿瘤，只有大概10%左右的胶质瘤，属于良性或者偏良性的胶质瘤，在手术切除之后，无需放化疗，而能够在较长时间内不复发，甚至对患者的预期寿命，不会产生任何的影响。

胶质瘤属于病因尚不十分明确的神经上皮性肿瘤。总体来说还没有非常有效的预防措施，唯一已经明确的胶质瘤的病因是头部接受大剂量的放射性照射，而这类放射性照射主要是由于控制一些头部的病变，像鼻咽癌、一些头皮的皮肤性的疾病，所以也没有非常有效的预防措施。当然我们可以在进行照射的时候，适当缩小照射，对头部进行妥善的保护。除此之外，对于青少年的胶质瘤，特别是低级别胶质瘤，近年发生率有所增高的趋势，有的专家认为与青少年长时间使用手机有一定关系，所以我们要尽量减少青少年使用手机的时间和频次。除此之外，还有些研究显示胶质瘤的发生可能与长期的工作环境中接触大量的芳香烃类等有机化合物有关，所以对于在这个工作环境下生活或者对于长期在这个环境下工作的工人，应该加强自身防护而避免直接接触这类化学物质。在日常生活中，我们还要避免经常食用腌菜、腌制食品、油煎培根、火腿肠这类，含有亚硝酸盐比较丰富的食物，亚硝酸盐与包括胶质瘤在内的人体多种肿瘤有一定关系。

胶质瘤患者的诊断，主要依赖于临床表现，和神经影像学检查。在临床表现方面，患者常有头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力下降、一侧肢体的偏身感觉障碍或者一侧肢体的运动障碍，有一些患者还会出现视野缺损、走路不稳、耳鸣、眩晕等表现，这是患者的症状方面。另一方面在患者出现，这些症状之后，到医院进行就诊的时候，我们在检查的时候，常常会发现，患者有相应的神经系统的定位体征，包括肌力的下降、感觉的减退、病理反射的出现和生理反射的消失或者亢进等。除此之外，我们在胶质瘤诊断方面，发挥关键作用，还是神经影像学检查，这包括CT和磁共振等检查，其中特别是头颅的磁共振检查，在进行造影剂注射之后的，增强磁共振检查，对于胶质瘤的确诊，有非常关键的价值。而对于高级别的胶质瘤，在磁共振检查上，常有明显的强化，但有不同程度的坏死，而低级别胶质瘤，常常强化不明显，但是在TR项有明显的水肿样的效应。

胶质瘤手术之后是否要化疗，取决于患者的胶质瘤的病理分析，包括这个常规的病理分析，和分子病理分析等。总体来说呢，绝大多数胶质瘤，在手术切除之后是需要化疗的，这主要是因为，大部分胶质瘤，是属于侵袭性生长的恶性肿瘤，或者偏恶性肿瘤。总体来说胶质瘤中，恶性程度最高的胶质母细胞瘤，大概占我们平时所见到，胶质瘤的一半以上，所以大部分胶质瘤在手术之后，是需要进行放化疗的。只有大概10%左右的胶质瘤，属于一级的胶质瘤，也就是边界相对清晰，通过手术方式可以全切，全切之后并不需要，接受放疗和化疗的胶质瘤，这类胶质瘤主要见于青少年。因为它主要见于小脑部位，这是属于比较特殊类型的胶质瘤，总体来说胶质瘤二级、三级和四级的情况，在手术切除之后，都是需要考虑进行放疗和化疗的，以降低胶质瘤的复发率，延缓肿瘤的复发。