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乙肝如何用药

发布时间:2020-03-0961026次播放

视频内容:

乙肝的抗病毒治疗主要是核苷类或核苷酸类的药物,具体用药要咨询正规医院的专业医生。
乙肝生活方面的控制:一是多休息,二是避免饮酒,三是进食营养丰富、蛋白质含量较高、脂肪含量低、新鲜的食物。对于一些经过生活方式干预仍然出现疾病活动的患者,要进行乙肝抗病毒治疗。
乙肝的抗病毒治疗主要是核苷类或核苷酸类的药物,通过这些药物的长期服用,可以使得患者体内的病毒降低到完全检测不到的水平。通过抗病毒治疗之后,患者发展到肝硬化或者肿瘤的风险,都能够得到非常有效的控制。抗病毒治疗千万要积极进行,坚持用药。

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乙肝表面抗原高一般就代表澳抗阳性,就是感染了乙肝病毒,但单纯的一项表面抗原高还不足以完整地去评估病人的病情,表面抗原阳性只是一个初步的评判。通过感染四项查到了表面抗原高需要进一步的检查包括有乙肝两对半或者叫乙肝五项,另外还有HBV-DNA。查乙肝五项后是一个大三阳,说明血液当中乙肝病毒的传染性比较强。如果查肝功能显示病毒量很高但是转氨酶完全正常,说明肝脏没有明显的炎症,属于慢性乙肝的一个稳定期。肝功之外还要关注腹部超声、甲胎蛋白和肝弹性。通过超声、甲胎蛋白可以排除有没有乙肝引起的肝硬化、肝肿瘤,通过肝弹性可以判断这个病人有没有乙肝病毒感染引起的肝纤维化。
打乙肝疫苗能喝酒吗
最好不要喝酒。接种乙肝疫苗以后会产生一些不良反应,常见的不良反应有低热、周身不适,还有可能出现注射部位红肿,出现硬结,还有的人有轻微的过敏反应,会出现一些皮疹等等。所以,在接种乙肝疫苗以后,接种的当天和接种的前一天,还有接种疫苗以后的三天之内,最好不要喝酒。因为喝酒可能会导致不良反应的发生情况增加,不良反应的症状加重,除了不喝酒以外,也不要吃海鲜等辛辣性的这种食物或者容易导致过敏的刺激性的食物。这样就可以减少不良反应的发生,即使发生了不良反应,相应的症状也会比较轻一些。
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特殊的用人单位的入职体检需要做乙肝五项,比如食品加工、餐饮业、幼教等。入职体检主要是排查传染性疾病,如结核、痢疾等,另外了解心、肾功能,故常规检查有拍胸片、做心电图、抽血化验肝功生化、肾功、血常规等,以上是最常开展的项目。但是特殊的用人单位可能会增加项目,比如乙肝五项或者查表面抗原阴、阳性,或者查嗜肝病毒的血清标记物,这也是行业的特殊性来要求的,比如食品加工、餐饮业、幼教,此类行业可能对肝炎病毒的检测要更严格,也是因为行业的特殊性要求,所以可能此类行业要增加乙肝五项的化验指标。
如何预防乙肝
乙肝预防最简单也最有效的方法就是注射乙肝疫苗,乙肝疫苗主要接种哪些人群主要是新生儿、婴儿、儿童、青少年还有些高危人群,而高危人群比如医务人员,经常接受血液的人员,托幼机构的工作人员,器官移植的患者。经常输血或血液制品以及血液透析的患者,免疫功能低下的人群,家里有乙肝患者的家庭成员,同性恋伴侣或者经常吸毒的人这些都属于高危人群都需要接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种流程是单针也就是0-1-6程序,接种疫苗程序之后间隔一个月即六月分别注射第二针、第三针,新生儿接种乙肝疫苗要求在出生后二十四小时以内越早越好。如果婴儿的母亲为乙肝患者,则需要在12小时以内注射,不光需要注射疫苗还需要注射乙肝免疫球蛋白,这样才能让大部分孩子做到免疫阻断避免感染乙肝。
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一般情况下,乙肝患者不可以办健康证。办健康证需要检查四方面。一、内科查体看是否有灰指甲或皮肤病。二、做胸部的X线检查,主要检查肺部是否有异常,如肺结核等传染病。三、检查大便,主要是为了检查大肠杆菌、寄生虫等传染病。四、抽血检查,主要是检查是否有乙肝或其他传染病。如果乙肝检查阳性,不能办健康证。乙肝是由乙肝病毒感染所致的肝脏疾病,具有传染性。乙肝常见的临床表现有乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状,可服用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、干扰素等药物进行抗病毒治疗。
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乙肝抗体阳性可以使用药物治疗。乙肝抗体包括乙肝表面抗体、核心抗体和e抗体。如果单纯抗体阳性,而抗原阴性,提示没有乙肝,不用治疗。如果乙肝表面抗原阳性,那可能乙肝小三阳或大三阳,需使用干扰素治疗,建议治疗一年;如效率较低,需注射给药。核苷(酸)类药物控制病毒复制的能力较强,副作用较少。但这类药物有两个缺点,一是需长期服用,很难明确停药时间;另一个是,长期用药会增加耐药变异的发生风险,一旦耐药就需改变治疗方案。所以现在推荐使用耐药变异发生率较低的恩替卡韦、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦作为优先选择的口服抗病毒药。此外,许多国内外肝病专家也在开展干扰素和口服抗病毒药之间的各种联合治疗研究,但现在还没有成熟的方案可以推广。由于现在治疗药物还无法根治乙肝,治疗药物的选择和治疗过程中的随诊就显得至关重要了。建议乙肝患者选择有经验的肝病专科医生定期随诊,充分沟通,从而提高抗病毒治疗疗效。
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