丙肝可通过抗体的检测或者丙肝病毒定量的检测来发现。门诊的丙肝感染的人群是通过一些特殊的体检发现，因为现有的正常体检当中，不做丙肝的相应特殊检查，比如丙肝抗体的检测或者丙肝病毒定量的检测。国家整体的人群，丙肝的感染发生率只有百分之零点四三，这个感染率不足以对所有人进行丙肝的相应的筛查。但是对于一些特殊的人群，比如一些血液接触的人群，还有就是性乱人群、吸毒人群，以及一些高危的这种丙肝感染接触的人群，建议进行丙肝的筛查。怎么来发现丙肝的阳性，最简单的就是做丙肝抗体的检测，手术或者是有创操作之前，比如像做胃镜或者是做一些穿刺等，都会给患者进行感染性疾病的筛查，其中包含有丙肝抗体的检测。丙肝抗体的检测阳性，并不代表一定有丙肝病毒在你体内存在。对于这种抗体阳性的人群，在传染病医院当中就会对进行进一步的检测，比如就是HCV-RNA，俗称叫丙肝病毒定量的检测。丙肝病毒定量如果检测是阳性，才代表有丙肝的现症感染，也就是现在的身体是存在有丙肝病毒的。如果抗体检测是阳性，但是病毒定量检测是阴性的，代表可能既往感染过丙肝病毒，但是现在已经没有病毒在体内存在了。这样的情况建议过一段时间再进行复查，来进一步确认。

丙肝严重，丙肝将来发生肿瘤或者肝硬化的风险是高于乙肝的。丙肝在我国是相对比较少见的传染性肝病；乙肝的感染率相对较高，在成人当中的感染率还在百分之七点几，所以这个是两者在国家流行率的一个差别。实际上丙肝如果在慢性肝炎感染的阶段，往往临床症状非常轻微，甚至做生化学的检查，比如像做转氨酶的检查，甚至都是正常的。但是丙肝又被俗称为无声的杀手，所以尽管不引起临床症状，但是会造成疾病的逐步进展。丙肝慢性化率达到85%，将来发生肿瘤或者肝硬化的风险是高于乙肝的，在这一点上是对于乙肝来说比较严重的疾病。但是丙肝的感染发生概率比较低，人群当中的流行率是低的，所以对于这种高危的风险，是要针对高危人群进行密切地监测、筛查就足够了。而正常的一般人群当中，如果没有血液接触，没有性乱，没有这些母婴传播风险的人群，丙肝感染的风险还是很小的，它就是一个相对来说不足以引起很严重的状态这样的因素。对于乙肝来说，可以导致患者出现慢性化，出现肝炎、肝硬化甚至发生肝脏的肿瘤，所以疾病的不同阶段，是否发病、是否得到有效的治疗，对于疾病严重程度才是一个判断的依据，而并不是说乙肝和丙肝拿来做对比。两者的区别最主要的就是慢性化发生率、是否能够得到及时有效的治疗。

丙肝现在可以跟大家讲，它是一个可以彻底治愈的疾病。所以如果你是在怀孕前发现了丙肝病毒的感染，对于女性的这种感染者来说，我们是建议你尽可能地进行有效地抗病毒治疗，得到疾病的治愈之后再进行怀孕。因为我们现在通过新的药物，丙肝小分子化合物药物的上市，使得丙肝的治疗也变得非常简单，非常容易，它的治愈率也有了一个质的飞跃。现在的小分子化合物治疗的周期是3个月，12个星期，就可以得到90%以上的治愈率，所以对于一个育龄的女性来说，留出3个月的时间进行治疗，治疗之后短暂的停药观察之后，再进行怀孕，这是一个最好的选择。但是如果是在怀孕的过程中发现了丙肝病毒的感染，这样的妈妈其实也不用特别紧张，因为本身丙肝通过母婴传播，比如在孕期或者是分娩过程中，出现丙肝病毒传染给孩子的概率也是非常小的，这个概率大概只在5%～6%左右。所以说大部分的丙肝感染的孕妇，她仍然能够生出健康的孩子来，所以也不用非常紧张。我们还是建议，如果你其他方面的状况都好，仅仅是一个丙肝病毒的感染，肝功能也是完全正常的，这种情况下你可以顺利地去怀孕，继续怀孕，把孩子生下来，孩子将来他感染的可能性也是非常小的。至于孩子万一属于4%～5%的这种比例上被感染上乙肝丙肝的病毒，我们后期在孩子长大之后也可以使用有效的治疗，使得疾病获得治愈。所以完全不用有太多的顾虑。

如果发现了丙肝病毒的感染，一定要看进一步的检查结果，看一看你的丙肝病毒定量是否是阳性的。如果丙肝病毒定量阳性，可能进一步得做丙肝的基因分型检测，采取有效的口服药物治疗。现有的小分子化合物治疗的周期只有12周，治疗的有效率却高达90%以上，比起我们在既往使用的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林的治疗方案，有了一个治疗上面的质的飞跃。所以丙肝的治疗现在变得非常简单。随着丙肝药物现在进入到医保报销的范围内以后，这个价格也是从一个天文数字降到大多数人都能够接受的一个范围内。所以丙肝的治疗就变得相对来说更容易一些。所以丙肝患者就一定在诊断之后需要到专科医院在专科医生的指导下进行疾病状态的分析，还有进行相应的检查，来确定他的治疗方案的选择，还有治疗疗程的选择。另外在治疗的过程中，也需要定期到医院进行相关的化验，来发现这个药物是否存在不良反应，或者跟你现有的一些服药之间是否存在药物的交互作用，以期望达到非常好的治疗效果。另外停药之后也应该在专科医生指导下进行定期随访，避免将来停药之后可能存在的复发不被你所知。

目前丙型肝炎患者通过抗病毒治疗，多数患者可以治愈。既往为长效干扰素联合利巴韦林治疗方案，不良反应多，部分患者不能耐受。随着医学科技发展，近年来出现了口服药物抗丙肝病毒治疗。进行抗病毒治疗前，需评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、HCV-RNA定量检测、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况。当基因型检测不可及并且当地HCV基因3B流行率低于5%，选择泛基因型药物治疗时可不检测基因型。目前口服抗丙肝病毒药物更新换代比较快，不良反应少，有效率高。需要注意的是，经过抗病毒治疗的丙肝患者实现病毒学应答停药后，需要定期复查，因为少部分患者可能复发。