肺癌发生的主要危险因素包括以下因素：一、吸烟和被动吸烟。吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素，香烟在点燃过程中会形成61种致癌物质，被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性。二、室内污染。内污染主要包括室内燃料及室内燃料和烹调油烟所致污染，室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳香烃等，多种致癌物质。三、室内氡暴露。当氡被人吸入体内后，氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，引发肺癌。四、室外空气污染。室外空气污染物中的致癌物质主要包括苯并芘，一些金属颗粒物质、臭氧等。五、职业因素。多种特殊职业，职业接触可增加肺癌的发生危险，包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遗传易感性。七、与肺癌发生有关的其他因素，包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状况、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎症、经济文化水平等。

肺癌靶向药有明显黏膜的毒性反应、瘙痒、脱屑、腹泻等不同症状的副作用。靶向药物并不是单一的药物属于是一大类，甚至几大类药物如果概况来讲，可以把归为几种情况一种最为常见就是皮肤和黏膜的毒性反应，很多患者在服用靶向药物以后，会出现皮疹会出现瘙痒这种皮疹，可以是类似于痤疮样的那种斑丘疹，患者往往伴有明显瘙痒甚至和脱屑。另外一个黏膜反应最常见就是口腔溃疡，也就是老百姓俗称的这种口疮，有些患者的口腔溃疡是非常非常的严重，甚至可以影响到进食。患者服用靶向药物以后可能会出现这种腹泻，这种腹泻也是非常多见的有的时候甚至严重的腹泻，可以出现这种水样便称为，就是大便完全是不成形就跟稀水一样，这个也对患者那种消化功能会产生影响。靶向药物少见的不良反应包括有哪些，会出现间质性的肺炎，这个也是比较少见的发生率大概是百分之3到百分之5，但是一旦出现话可能会引起非常严重的不良反应，患者会出现比较明显咳嗽和呼吸困难等，其更少见的不良反应包括肝功能的损伤，肾功能的损伤以及这种血液学毒性，这个就需要在靶向治疗期间定期为患者来进行这种，常规的化验检查来及早地发现不良反应。

肺癌靶向药包括EGFR受体抑制剂、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分为小细胞和非小细胞，非小细胞又分为非磷非小细胞和磷状细胞肺癌。靶向药物目前在临床上最主要的针对的获益人群是非磷非小细胞肺癌。目前临床上最常用的靶向药物，包括EGFR受体抑制剂，即伊瑞萨；一代的抑制剂，有吉非替尼、埃克替尼；二代抑制剂有阿法替尼；三代的抑制剂叫做奥希替尼。这1、2、3代药物都是针对EGFR受体阳性患者，也是18、19、20、21数体也有驱动基因阳性患者应用，还有ALK基因的阳性患者，目前也有很多药，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的阳性在国内肺癌发现率非常低，大体在2.59%。现在ROS阳性的药物，实际上和ALK药物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等药物。现在由于二代测序、基因检测技术、生物靶向药物的研究也是蓬勃发展，到现在为止，ASK即针对CRAS现在也有药物治疗，出美替尼对CRAS阳性患者有一定的疗效，但目前还没有用到临床上。

肺癌淋巴转移的症状主要还是和淋巴结转移的部位密切相关。如果是比较浅表的部位，比如锁骨上，我们可以在相应的位置触摸到肿大的淋巴结，通常它的质地是比较坚硬的，和周围的组织关系是比较固定的，也就是我们常说的活动度比较差，在它比较小的时候，通常不会引起什么症状。但是如果淋巴结肿大比较多，个数也比较多，它们融合成片的时候，可能会引起局部也是我们常说的坚硬如岩石的表现，可能会影响头部的转动功能。如果淋巴结转移在纵隔，又造成了上腔静脉的压迫，肿大的淋巴结有可能会引起一个肿瘤科的急症叫做上腔静脉压迫综合征。它可能会引起头面部的水肿也就是我们常说的脸大脖子粗，还有不能平卧，只要一平卧，胸闷、憋气的症状就会非常重。如果出现了上腔静脉压迫综合征，通常是纵隔内肿大的淋巴结压迫了上腔静脉引起的，这是肿瘤科的急症，需要尽快的到医院就诊，通过综合治疗来改善症状的。

肺癌转移途径有直接侵犯、淋巴转移、血行转移。第一种直接侵犯，肺部肿瘤主要表现为增大，会压迫到一些局部脏器，或者压迫到一些局部组织器官，这个过程就称为直接侵犯。第二种淋巴道转移，是在临床中经常看到的一种情况。主要是肺局部肿物，向局部淋巴，或者向远处淋巴结大范围侵犯，肿瘤就此发生了全身性转移。第三种血行转移，肺癌的血行转移，主要出现在最常见的四大转移区，肺、肝、骨、脑。这种转移在晚期非常多见。脑转移会引起头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐等症状。骨转移主要引起疼痛。肝转移主要引起进食不畅、肝区疼痛。肺癌的肺内转移，主要造成咳嗽加重，脸部水肿或者局部疼痛的加重。