确诊肺癌后是不是需要进行化疗，主要取决于其病理细胞的类型、分期，以及患者基础状态等多种因素。对于早期即一期非小细胞肺癌患者，通过手术切除局部的病灶，大部分患者可以达到临床治愈的目的，此时是不需要化疗的。但对于二期、三期、四期的非小细胞肺癌，以及小细胞肺癌患者，多需要进行化疗的治疗，只有通过化疗，可以控制癌细胞的生长速度，部分患者可以延长其生存期。对于手术切除以后的患者，如果病理类型是恶性程度比较高，而且肿瘤比较大，或者侵犯肿瘤边缘的脏器，或者肿瘤有脉管的癌栓神经的侵犯，分期比较晚，这时候就需要化疗，来进行全身的控制疾病的进展。如果患者基础状态较差，特别是对于晚期的患者，此时不能耐受相应的化疗，患者可以根据其病理细胞类型，选择可能敏感的靶向药物治疗。通常患者需要行肿瘤的基因靶点的检测，通过相应的靶向药物治疗，可以取代一线的化疗药物，部分患者可延长其生存期。所以肺癌是否需要化疗，主要取决于患者的基础状态以及病情来决定，如果不能耐受化疗的老年患者，可以进行靶向治疗、免疫治疗，以及中医中药的治疗。

靶向药的副作用，需不同药物不同地分析，主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤、乏力、肾脏损伤、心脏损伤、视物模糊、食欲下降等。因为靶向药是不同，所以副作用相对来说也有区别，即使是同一类的靶向药，比如第1代的EGFR-TKI，不同厂家生产的副作用也有不一样地方。靶向药的副作用主要是皮疹、腹泻、肝功能损伤，相对来说比较多见的。长期应用，患者会乏力，或引起肾脏损伤、心脏损伤，这些相应的副作用比较少。对血象，如果长期应用，会引起粒细胞的下降、血小板下降，甚至是贫血。靶向药不同于化疗药，骨髓抑制的毒性比化疗要轻得多。这些是小分子的TKI，还有靶向药会引起视物模糊，看东西不清楚，或引起食欲下降。如果大分子的单克隆的抗体，有少量患者有过敏的发生，所以不同靶向药副作用是不一样。在应用时，要详细的了解药物，仔细阅读说明，心里有充分的认识，达到预防性，要对副作用充分认识，在应用的过程中出现相应的反应，及时处理。

肺上沟瘤又称为Pancoast瘤又称肺尖癌，是指位于肺尖部的原发性支气管肺癌。一种少见的恶性肿瘤，占肺癌总数3。0%-5。0%。由于发生部位特殊，易侵犯肋骨、胸椎等邻近结构；肿瘤压迫臂丛神经引起同侧臂痛，侵犯交感神经可引起Horner氏综合征。本病的治疗包括：手术治疗、放疗、综合治疗、姑息治疗。由于早期诊断率低，一般从出现症状到确诊时间在7个月，病人从出现症状常在10-14个月死亡。有人认为本病各种治疗方法，疗效均不满意，不论术前放疗或术后放疗，生存时间一般约1年。有报道采用术前放疗，然后行扩大性手术等综合治疗可以延长患者生存时间。所以对于肺尖癌，不但要争取早期诊断，而且要积极地给予综合治疗，才可提高生存率。

关于肺癌病人吃什么，是在肿瘤门诊最常被问到的一个问题。因为我们中国人也经常讲究忌口，有很多病人问在得了肿瘤之后可以吃什么，不能吃什么。实际上从医生的角度来看，吃的问题和肿瘤的不同的治疗阶段是相关的，比如在病人进行接受放疗治疗阶段，因为我们认为放射线本身是一个热毒伤阴的，所以在放疗期间，就不适宜吃辛辣、刺激的食物，因为它有可能会进一步加重阴虚的症状。如果病人在接受化疗期间，尽量不要吃油腻的、生冷的、不好消化的食物，因为在化疗期间，有可能会合并消化道的反应，脾胃是比较虚弱的。其实肿瘤病人的忌口，并没有十分科学的依据，主要根据病人所处的不同病期和接受的治疗手段的不同，进行综合的判断。整体而言，还是应该保持丰富多样的食物的摄入，来保证必要的营养元素的补充。

如果肺癌压迫了上腔静脉，一般是出现头面部和上肢的水肿，因为上腔静脉，主要是回流头面部和上肢的血液，如果它梗阻了，那么头面部和上肢的静脉回流受阻，就会出现头面部和上肢的水肿。还有头面部的颈静脉的这些怒张，肺癌压迫上腔静脉主要是这些表现，而且有可能引起病人的颅内水肿，引起剧烈的头疼这些表现。