脑膜瘤跟脑瘤的区别
发布时间:2020-03-1150847次播放
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脑膜瘤术后要放化疗吗
脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤,可以说百分之九十左右的脑膜瘤都属于良性。如果能通过显微神经外科手术全切肿瘤,术后不需要进行放化疗,也有一部分脑膜瘤在手术切除过程中没有实现肿瘤全切,比如位于颅底部位的脑膜瘤,位于海绵窦的脑膜瘤,位于岩骨斜坡部位的脑膜瘤以及侵犯长入上矢状窦、横窦、窦汇等部位的脑膜瘤,由于手术的困难和手术风险增加,部分肿瘤没有实现全切。对于这类脑膜瘤在手术之后,可以通过放疗的方法来控制残余肿瘤的再次生长,使患者得到一个比较长期有效地控制,当然还有一部分脑膜瘤,大概在百分之十左右属于恶性脑膜瘤,这类脑膜瘤在切除之后容易出现肿瘤复发,甚至肿瘤沿蛛网膜下腔种植和转移,对于这类脑膜瘤我们在手术之后,有时需要对瘤腔部位进行辅助性的放疗以控制肿瘤的生长和复发,目前还没有十分确切的化疗药物能够控制脑膜瘤的增长,所以脑膜瘤仍然以显微神经外科手术切除肿瘤为主,一部分需要进行放疗,但是化疗的作用微乎其微。
怎么确诊脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的确诊主要有几个方面,首先是看患者的临床表现,患者典型的临床表现,主要有感觉障碍,可以是相应阶段的这种麻木,疼痛等异常感觉,也可以有发痒发热发凉,或者蚂蚁爬的这种异常感觉。第二是运动障碍。由于脊髓室管膜瘤,压迫脊髓和神经根出现这种肿瘤所在平面以下的,这种运动障碍,包括肢体的无力,肌张力的异常等表现。第三是患者的自主神经功能障碍。如果脊髓室管膜瘤,发生在脊髓圆锥,患者可以出现进行性加重的排便,排尿功能障碍,以及性功能障碍,严重的时候可以出现大小便失禁,这些临床表现,都是诊断脊髓室管膜瘤的,重要参考。当然脊髓室管膜瘤的,最终术前诊断,还是要靠,增强的磁共振检查来明确,在增强的磁共振检查上,脊髓室管膜瘤主要表现为,脊髓中央管位置的,这种居中的明显强化的肿瘤,在头端和尾端可以有脊髓空洞,也可以有,含铁血黄素沉着形成的帽征,这些都是重要的神经影像学检查,最终脊髓室管膜瘤的确切诊断,是要靠术后病理,作为诊断的金标准。
脑膜瘤的临床表现有什么
脑膜瘤的临床表现,根据肿瘤的部位可以有不同表现。如嗅沟的脑膜瘤,可以引起失嗅和精神症状鞍结节的脑膜瘤,可以引起单眼视力下降甚至失明,蝶骨平台的脑膜瘤可以引起视野的缺损。而位于额顶叶的脑膜瘤常会引起患者的癫痫发作,位于桥小脑角区的脑膜瘤常会引起患者的,一侧面部的疼痛、麻木甚至压迫小脑脑干,出现走路不稳、共济失调等表现。不管位于哪个部位的脑膜瘤,如果肿瘤体积长的足够大或者引起局部的脑组织的水肿,或者是影响了脑脊液循环通路都可能会造成严重的颅内压增高,在这个时候患者会出现比较剧烈的顽固的头痛,特别是在清晨的时候比较明显,同时还可以出现频繁的剧烈的呕吐,特别是喷射性的呕吐如果病情继续进展,患者还可以出现双眼的视乳头水肿,乃至视力下降以及不同程度的意识障碍,如果没有得到及时治疗患者可能出现脑疝,甚至危及生命。
脑膜瘤的晚期症状有什么
脑膜瘤晚期患者的严重症状主要表现为脑膜瘤体积比较巨大,或者脑膜瘤引起了比较严重的脑组织水肿,或者是脑膜瘤影响了脑脊液循环梗阻,而出现急剧的严重的颅内压增高症状,这时患者主要表现为剧烈的头痛特别是清晨头痛比较明显,甚至有患者由于用力用大便,头部剧烈活动会造成难以忍受的,这种全头的胀痛在这个时候,患者还会有频繁的呕吐特别是喷射性的呕吐。如果没有得到及时诊断和治疗患者还可以出现病情的急剧进展,出现双眼的视乳头水肿和视力的下降,甚至会出现嗜睡、昏睡乃至昏迷等严重的后果。而对于这种大脑半球常常会压迫患者的,这种感觉运动中枢,而造成一侧肢体的偏瘫,所以脑膜瘤患者虽然病情是相对稳定,一般进展缓慢但是如果没有得到即使治疗。也可以造成严重后果甚至引起脑疝危及生命。脑膜瘤属于一种,比较常见颅内肿瘤。病情有时候会缓慢进展,对于恶性的脑膜瘤患者病情进展会比较快。
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脑膜瘤最佳治疗方法
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除,可以分为显微镜下的手术和神经内镜下的手术。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身、肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,这样才能实现肿瘤的根治性切除。但是更多的时候需要在神经内镜下进行肿瘤切除,神经内镜可以以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,在切除过程中可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜。
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脑膜瘤可以预防吗
目前脑膜瘤没有明确的预防措施。虽然脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,但是它的病因仍然不明确,所以脑膜瘤还没有明确的预防措施。患者在诊断为脑膜瘤之后,应该及早地进行治疗,虽然绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,但是随着肿瘤的缓慢生长,仍然可以对患者的脑组织形成压迫,引起明显的症状;或者由于肿瘤包绕正常的颅内血管和脑神经,引起患者比较明显的神经功能障碍。绝大多数脑膜瘤经过积极有效的治疗,是可以完全恢复到正常的。
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脑膜瘤手术后会复发吗
脑膜瘤手术后会不会复发,要具体情况具体分析。脑膜瘤是一种比较容易进行手术切除的肿瘤,90%左右的脑膜瘤都属于良性肿瘤,如果能进行手术根治性切除,手术之后并不容易复发。也有一部分脑膜瘤由于位于一些重要的功能区,或者累及重要的血管、神经等原因没有进行手术全切,手术之后有可能出现复发。比如位于颅底等重要部位的脑膜瘤,累及海绵窦、上矢状窦、窦汇、横窦等部位的脑膜瘤,以及位于斜坡岩骨等部位没有办法全切的脑膜瘤。
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中医治疗脑膜瘤效果如何
中成药物对脑膜瘤的作用,主要在于一些免疫力和身体素质比较差的患者。脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤,它的治疗方法以手术切除为主,个别的偏恶性的脑膜瘤在手术切除之后,可以考虑进行局部的放疗来延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助,目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物。由此可见,细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长,中医中药在脑膜瘤的控制方面就更为有限了。
脑膜瘤手术后复发了如何做
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脑膜瘤手术后复发了怎么办
脑膜瘤手术后复发可通过再次手术、放射疗法、射波刀以及X刀等治疗。一、术后复发,若复发部位比较好切除,可进行二次手术,部分甚至做三次、四次手术,效果较好;二、放疗。放射治疗现在最常用的是伽马刀,进行伽马射线操作,该过程不用开颅。对残存或复发肿瘤,可选择伽马刀治疗;三、射波刀叫Cyberknife,是一种新治疗手段;四、X刀,可对复发肿瘤处理。原则上若肿瘤比较大,最好先切除大部分肿瘤,剩下采取放射治疗,这样更科学、更规范、更安全。
脑膜瘤治疗怎么样
大部分脑膜瘤的病因不清楚。然而脑膜瘤的确会和既往的放射治疗明显相关,其潜伏期可达30年。脑膜瘤可以是神经纤维瘤病-2(NF2)的频繁表现,NF2病人的体细胞突变也有助于散发脑膜瘤的发展。
小脑镰旁双侧脑膜瘤的手术切除
本例脑膜瘤发生在小脑镰上,较为少见。瘤体较大,患者已有脑受压症状,如走路不稳。继续发展,会出现行走不稳等平衡失调症状,声音嘶哑、吞咽困难、呛咳等后组颅神经症状,头痛加重等脑积水症状,甚至呼吸突发停止等小脑扁桃体下疝急性发作等危象。