胃器官因为是负责食物初步消化的场所。胃每天要分泌大量的胃液还有一些胃酸，帮助初步消化吞咽下去的一些食物。因为有一些致病因素，致病因子的作用下，就会使得胃黏膜局部的抵抗力下降，局部的黏膜就会出现一些炎症，会引起糜烂。胃的上口也是胃的贲门这个部位，同样和其他部位的黏膜也是一样的，也会出现炎症、糜烂等等病变。如果病变持续时间比较久，再有一些致癌因素或者是比如性格的问题，这一些致癌的因素长期作用情况下也会出现癌变，癌变率虽然不是特别的高，但是也会出现。所以对于消化器官，也就是胃出现糜烂性的病变的情况下，一定要定期的观察、积极的治疗。比如严重的情况下可以半年要做一次胃镜，或者是不严重的情况下一年做一次胃镜，一定要密切的观察，一旦发现有癌变的趋势的情况下，及时的手术治疗。

其实贲门癌早期并没有特异的症状，大部分人如果发现是贲门癌早期，都是通过正常的体检发现的。而到了中期晚期的时候，贲门癌就可能会出现一些相应的症状，比如说贲门的肿瘤长的过大的时候，就可能会堵塞食道的通畅性，会造成进食梗阻感或者是吞咽困难的症状，如果肿瘤再长大的话，可能会发生破溃、出血，患者可能会有呕血或者黑便的情况发生，也有的患者表现为进食后的上腹部不适饱胀感，或者是有隐痛的感觉，这个隐痛的部位大部分都是在剑突下的部位，所以我们临床上要想发现早期的贲门癌，是建议患者勤做检查定期体检的，有一部分患者经常会出现反酸、烧心的情况，通常它是有胃食管反流疾病的基础，对于这一部分已经有慢性胃炎胃食管反流疾病的患者来说，他就更应该勤做胃镜检查以尽早发现贲门癌。

其实在贲门癌的放疗中，我们造成肺部感染的机会，并不是很大。因为贲门癌，是在食管和胃交界的部分，它已经是在靠下纵隔，和腹腔交界的这个部分，和肺有一定的关系，但是其实关系并不是很大。如果在贲门癌放疗的时候，出现了肺部感染，有可能并不是放疗造成的，而是在他治疗的期间，患者会不会已经出现了一个，抵抗力的下降，而造成的一个肺部感染，并不是一个放疗导致的肺部感染，当然我们也并不能排除，放疗会给患者带来肺部感染这种情况，我们会通常称之为放射性肺炎。但是其实在临床上，由放疗造成的贲门癌患者，出现放射性肺炎的机会，并不是很多，正如我刚才所讲的，主要就是因为放疗的部位，跟肺的关系不是很大，所以我们在临床上比较少见。大部分还是由于，可能患者的进食不好，或者别的情况造成的，抵抗力下降，而产生的肺部的感染。

贲门其实是一个比较特殊的部位，我们现在称之为胃食管交界，胃食管交界顾名思义，它就是位于胃和食管交界的部位，这一个部位我们老话就叫做贲门，用一个例子来描述就是我们想象胃是一个口袋，而贲门就是扎口袋的那个地方。贲门癌是不是属于胃癌，我们其实可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤，所以它也是一种特殊类型的胃癌，在临床症状上贲门癌和胃癌有什么样的不同，因为贲门是扎口袋的地方，所以如果这个部位产生了肿瘤，可能就会阻挡患者的进食的通道，这使患者可能就会出现吞咽困难的症状，而胃癌由于已经到了口袋的地方，并不存在梗阻的问题，所以胃癌的患者通常没有吞咽的梗阻感，一般情况只表现为消化不良腹胀不适等这些非典型的症状。

其实贲门癌的靶向治疗，目前根据指南的推荐，用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达，需要达到+++，或者是++的基础上，合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗，被批准用于转移性贲门癌的治疗，或者是既往未接受过，曲妥珠单抗治疗的二线，及以上患者的治疗，曲妥珠单抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血压，以及控制不好的，曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血压，以及心律失常等，因为这个药的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在贲门癌的靶向治疗中，另外一个比较有效的药物，就是阿帕替尼，这是一种抗血管生成药物，目前已经被批准为，用于贲门癌，或者是胃癌的治疗，但通常治疗是在之前化疗等，无效的情况下，所用的三线及三线以上的治疗，这个药物的副作用，主要表现为高血压，蛋白尿，手足综合征，或者是出血。所以我们在用药期间，需要进行勤观测，勤检查，以监测不良反应的发生。