胃这个器官是在于腹腔内，这上边和食管连接，这个食管是在胸腔内，胸腔、腹腔就是有一层膈肌，就横膈膜分开，在横膈膜上有一个洞，这个洞是食管和胃连接的，通过的地方就叫食管的裂孔。胃的上口和食管下端相连的部位，就是胃的上口就是贲门。贲门也会出现一些肿瘤性的病变，当然，除了一些癌症、胃癌以外，也会出现一些贲门的良性肿瘤，比如说临床上比较多见的，就是胃的息肉，这种息肉显然不是一种恶性的肿瘤。如果说这种息肉，有恶变的可能性，一些异常细胞的增生，也有可能会变成肿瘤，变成胃癌。但是，至少这种胃的息肉，在没有恶变之前，是良性的，这时候做内窥镜，在内窥镜下切除掉，就没问题了。

贲门癌由于位置比较深在早期发现不易，分期晚时自然预后也就不好，手术的范围比较大后续可能会影响到患者的长期生活质量，目前靶向或免疫治疗方面并没有什么太大的进展，可能贲门癌相对来说比较难治。贲门癌是处于胃食管交界的交通要道，贲门的弹性比较大，并不会像一般的食管癌出现明确的吞咽困难的症状，当贲门肿瘤已经出现症状时分期就已经比较晚了，初诊时分期很晚时治疗效果自然就不太好，所以感觉贲门癌更难治一些。在做手术治疗时是需进行全胃的切除，当患全胃切除后生活质量会受到影响，有患者长期消化吸收不良、营养不良或长期胃食管反流，都会给患者造成一定的痛苦，感觉在贲门癌上有难治的情况，主要也体现在生活质量较差方面。贲门癌一般都是腺癌，腺癌对放疗和化疗的敏感性不是非常敏感，放化疗也都是比较有效的治疗手段，贲门癌在靶向治疗手段上选择性并不多，应用的可能只有曲妥珠单抗和阿帕替尼两类，在靶向治疗手段方面，门癌并没有太多的选择余地。

贲门癌患者会不会吃了就呕吐，这种情况是根据他的肿瘤的大小来有相关性的。比如在肿瘤很小的时候，患者几乎不会有任何症状，也不会对进食有任何的阻碍，所以通常当患者进食有梗阻感的时候，肿瘤已经长的不小了，当患者出现呕吐的时候，这就意味着，可能贲门已经被几乎完全堵死了。进食后呕吐，可能还与治疗相关，比如在进行化疗期间，吃饭以后，他也可能会因为胃肠道反应而发生呕吐，如果是在贲门癌治疗以后，在定期随访期间发生的呕吐，可能就需要警惕，肿瘤复发的可能性。这时建议患者及时到医院就诊，贲门癌的呕吐，一般是吃进食物马上会吐出来，所以这些食物，都是我们刚刚吃进去的食物，而胃癌的呕吐物，可能会是一些已经隔夜的食物残渣等等，所以在呕吐物内容方面，贲门癌也跟胃癌有一些区别。

其实贲门癌的靶向治疗，目前根据指南的推荐，用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达，需要达到+++，或者是++的基础上，合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗，被批准用于转移性贲门癌的治疗，或者是既往未接受过，曲妥珠单抗治疗的二线，及以上患者的治疗，曲妥珠单抗的主要的副作用，包括充血性的心力衰竭，或者是未控制的高血压，以及控制不好的，曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭，未控制的高血压，以及心律失常等，因为这个药的副作用，主要是心悸的毒性，以及其他的如骨髓抑制，或者是肺毒性等等。在贲门癌的靶向治疗中，另外一个比较有效的药物，就是阿帕替尼，这是一种抗血管生成药物，目前已经被批准为，用于贲门癌，或者是胃癌的治疗，但通常治疗是在之前化疗等，无效的情况下，所用的三线及三线以上的治疗，这个药物的副作用，主要表现为高血压，蛋白尿，手足综合征，或者是出血。所以我们在用药期间，需要进行勤观测，勤检查，以监测不良反应的发生。

贲门癌晚期能活多久，其实是没法确定的。因为患者的生存期与很多因素有关，如治疗时机，患者治疗敏感性以及患者自身状况。1、晚期和晚期之间，肿瘤负荷不同，如有的人是局部晚期，有的人是局部还偏早，但已经出现其他部位的远地转移，其预后都不同。2、治疗是不是有效，是不是敏感，也是决定患者能否长期生存的重要因素。治疗敏感者，肿瘤就会被退缩的很好，肿瘤可能有一段时间都处于比较小的状态，如果对治疗不敏感，可能会在治疗期间就会慢慢长大，这种对治疗比较抗拒患者，其预后会比较差。3、患者本身的一般状况，对于预后也非常关键，一个身材比较魁梧，和一位营养不良患者，其预后是不同。治疗需良好的营养状态支持，否则在治疗期间，可能血象或其他副反应都会比较严重，从而导致治疗终止。