如果从肝癌的治疗学上面来讲，一个肝癌切除之后并不是完事了，所以肝癌手术之后还有相关的治疗手段要跟上去，所以肝癌手术之后做基因检测也是很有必要的。如果肝癌的肿块比较大，或者肝癌的发展比较快，分化的程度比较低，虽然切除了局部的肿块，但是很有可能会发生局部的转移，或者是远处的血行的微小的转移，还要有后续的治疗，后续选择什么样的治疗，就可以进行基因检测。通过基因检测之后，可以找到合适的治疗靶点，无论是中药，西药都可以找到合适的治疗靶点，然后来进行针对性的进行治疗，以便达到根治，避免发生远处转移，对于病人的预后是有很有帮助的，这是一个非常重要的方面，做基因检测了之后来进行针对性的治疗，可以节省很多的费用，节省很多的物力，财力，避免了盲目性，因为随着人类医学科学的进展，基因检测能够很好的发现一些治疗的一些靶点，做到个体化的治疗。

肝脏是包括左右两个肝叶，里边还有胆管、胆囊、肝内胆管、胆总管，另外还有肝里边的支持细胞。所以，肝上长瘤也是比较常见的，特别是以肝癌为主，以前叫癌中之王。也就是肝的细胞发生癌了，一般就是肝细胞癌。目前在恶性肿瘤当中，治疗效果不好的肿瘤。但最近这五年，肝的细胞癌的治疗有长足的进步，以前一旦得肝癌不能开刀了，基本上半年到一年就不行了。现在有一些新的进展，用免疫和靶向药物已经可以把肝细胞癌治疗的很好了，能活到两年以上。还有胆囊癌和肝内胆管癌，这就是另外一种类型，就已经不是肝细胞了，它是收集胆汁的系统，得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管，不让胆汁出来，导致整个人脸发黄，胆汁都在血液里边出不来，有点发黄。有时候就需要疏通胆管，把胆汁给引流出来让它顺畅。所以，对于肝上长瘤，还得要弄清楚，到底是肝癌，还是胆管癌或胆囊癌，有没有肉瘤。因为肝实质细胞也可能得肉瘤，对于肝肿瘤，目前的基本的治疗还是以早期发现，看肿瘤的性质，尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强，切走半个肝都没事。所以，早期发现，早期手术，争取治愈。如果一旦不能治愈，肿瘤发生了全身转移，基本上就治无法治愈了，预后性也比较差。

肝癌还有甲状腺增大，这两者的关系一般讲没有那么密切。可能是两种不同的疾病状态，但是也有一些特殊情况。一般，一个病人确诊是肝细胞癌，甲状腺增大的原因还是有挺多的。主要还是甲状腺本身疾病造成，比如结节性甲状腺肿，或者是甲状腺的这种腺瘤。所以遇到这种情况，有肝癌同时有甲状腺增大的时候，应当首先去医院，对甲状腺进行一个相关的检查。比较常用的就是甲状腺的B超。如果发现甲状腺有结节，怀疑是肿瘤性，建议做甲状腺的这个肿瘤结节的穿刺。临床中遇到过比较少见的情况就是肺癌可以发现甲状腺的转移，并且经穿刺病理学证实。所以肝癌的甲状腺肿大，似乎不能完全排除有肿瘤转移的可能。所以发现这种情况，及时去医院做检查还是非常必要的。

三级的肝细胞癌，首先要求它没有淋巴结转移，也没有远位转移。而肿瘤本身的特点是，它必须局限在肝脏的一叶内，可以在两公分以下，也可以在两公分以上，可以有血管侵犯。我国肝癌每年的死亡率，大概在十多万人。通常讲80%左右的病人，在就诊的时候已经是中晚期的状态。所以肝细胞癌的五年生存率，总的来讲大概在20%左右。这个病人是肝细胞癌的三级，他应该是局限在肝脏的一叶内，同时没有淋巴结转移，没有远位转移，所以他可能获得这种根治性的切除。对于能够得到手术治疗的病人，五年的生存率可以达到40%左右。影响最终能够获得生存的实现的因素，除了手术之外还有其他一些因素，包括肿瘤本身它的位置、大小、甲胎蛋白的术前的水平和术后的水平、病人是否接受化疗、是否有乙型肝炎病史，很多因素都影响病人的最终生存时限。

肝癌射频消融它是一种局部的治疗，就是把肿瘤进行一个局部的灭活，当时可能会引起一些肿瘤的死亡，以后的一些吸收的反应，炎症的反应以及对肝功能的一过性的损害。但是在一到两个月之内，肝功能都会恢复正常，患者也是不会有一些永久性的后遗症，因此它的治疗还是比较安全的，因为射频消融治疗它是一种物理性的治疗方法，只是利用局部的一个高温高热把肿瘤细胞烧死，并没有让患者体内引入新的药物或者是试剂，所以对于患者的整个身体的影响，不会有长期的后遗症，是比较安全，基本上不用考虑它会引起一些药物可能会引起长期的后遗症，或者是当时没有发现以后再逐渐发现的后遗症，射频消融基本上没有。如果射频消融治疗过程中产生并发症，一般都是可以在短期内发现的，比如出血、感染、胆瘘等，一般都会在治疗后一到两天发现，如果出现了射频后的针道种植转移，有可能在治疗后一年到两年出现，但是很少在治疗后很长时间内还会产生后遗的作用，总体来说是没有这种长期的影响和长期的后遗症。