首先肝的结节和肝癌有一个共同点，都是肝脏的占位性病变，也就是说在肝脏当中出现了一个东西，就是肝脏的占位性病变。肝脏结节和肝癌都是属于肝脏的占位性病变的范畴，但是肝脏的结节又包括了很多种情况，像常见的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝脏上就会有结节。另外还有像结节病，结节病属于风湿免疫性疾病，在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶，甚至肝脏的脓肿，这种情况都是肝脏的占位性病变，有个结节，都不是癌症，都不是肝癌。当然，肝癌也是结节，是结节中的一种。另外肝癌可能还有其他方面的一些特征，比如说病情进展比较快，形体消瘦，体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的恶性肿瘤史，最近发现了肝上有个结节，这种情况就要怀疑肝癌的可能性。

有时候肝脏的影像学表现，有时候可能会表现为低密度的回声，有些时候是稍高密度的回声，有时候也可能是等回声，其实回声的程度，可能不是特别的规律性，这也是肝癌的表现。所以如果肝脏发现了低密度的回声，也不用特别的担心，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊肿或者是回声的干扰都有可能。这个时候可以做肝脏的增强核磁，需要通过增强像的血管造影来看低密度回声有没有快进快出的表现。如果没有这种表现，基本上认为是一种肝脏的良性病变，如果有增强像了之后，有进快出的表现，这个低密度的回声就有可能是肝癌。

肝癌的预防是非常非常重要的，所谓的大医治未病，指的就是肿瘤的这种预防的效果。肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病，也就是说在没有发病之前，去除致病因素，我们知道肝癌的致病因素，主要的是，肝炎病、酗酒、黄曲霉菌，以及过度的这种焦虑，这种状态或生活压力，工作压力状态，所以去除这些因素，有助于预防肝癌的发生。二级预防是指的是早期发现，那么对于这些有高危因素的，或者一定年龄的，或者一定家族史，或者地方史的，这个人群要进行筛查，早期筛查、规律性筛查，及早发现可能存在的，肝癌的结节、肿块，及时判断是否是肝癌，因为在早期肝癌的治疗效果，是非常得好，甚至可以达到治愈的水平。第三级预防是早期治疗，在肝癌一旦发生，就不要再去耽误，焦虑、犹豫或者放弃，或者是过多地去寻医问药，而耽误了疾病的本身的治疗。肝癌一旦确诊以后，尽可能到正规医院接受正规治疗，在医生指导下，积极手术为主的综合治疗，这样的话，可以提高肝癌的整体治疗效果。因此肝癌的预防主要就涉及到，一级预防，就早期的致病因素的去除，二级预防，早期诊断，三级预防，指的是早期治疗。

肝癌手术是一个难度非常大的手术，创伤对病人打击也非常大。是否适合于所有的肝癌病人这主要取决于以下三条：第一病人是否能够耐受，他的这种心肺功能肝肾功能是否能够耐受这个手术。第二肝脏切除的多少，以及残肝的能力我们指的是残肝的储留的体积大小，和肝功能能够恢复的程度这个通过肌酐代谢率。以及我们通过术前CT的三维成像判断残留肝脏体积是否足够对于肝硬化的病人，我们要求残肝体积大于一半对于没有肝硬化的病人我们要残肝体积至于大于1/3，才能耐受术后的肝功能储备。当然第三条就是与手术医生的技术能力密切相关，我们要密切要切除这个肿瘤细胞的同时尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应，避免残肝的损伤否则很容易引起残肝的功能不全小肝癌综合征，导致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的减弱丧失，出现病人术后的这种大出血、低蛋白血症、凝血不能、昏迷等严重并发症导致死亡，因此对于肝癌病人是否都适合手术治疗，一定要个性化的这种分析尤其是肝体积的分析。

肝癌手术后是否做介入治疗，这个在老百姓当中，一直有这种问题。但学术上很明确地指出，在肝癌早期的根治性手术后，是不施行介入治疗的，介入治疗只适用于肝癌晚期患者，以及肝癌手术治疗后，出现肝癌细胞残留，就是说没有达到根治治疗，或者是复发转移，以及不能耐受手术的早期肝癌，可以尝试使用介入治疗。因此介入治疗是有明确的适应症，介入治疗目前看的话，它针对一些晚期的患者，有明确的疗效，所以它也被当作肝癌晚期患者的，首选治疗方案，它比这个放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案，要疗效要明确的要好。当然了介入治疗也有它的，这种严重的这个副作用，比如说过敏反应、毒性反应，消化道的恶心呕吐的，剧烈的呕吐或者是腹痛，以及肾功能损伤。这些反应也是比较重，因此肝癌的介入治疗，也要严格地把握适应症，再次强调肝癌的介入治疗，是针对于肝癌晚期患者，或者是肝癌术后，没有达到根治的效果的患者，以及不能耐受手术，和极度拒绝手术的患者。