肝癌射频消融的适应症
发布时间:2020-03-2459092次播放
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肝癌晚期放疗后可复发吗
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射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融是治疗肝癌常用的方式,如果肝癌的病灶数量小于三个,每个病灶小于5cm,就可以选择用射频消融的方式,把肝脏的病灶消融掉。消融的方式分为冷消融和热消融,而且有微创的消融,也有开腹的消融,基本上通过肝脏病变的位置,还有大小来确定。大多数早期肝脏的肿瘤病变,都可以通过消融的方式来处理,这个方式在临床使用还是比较常用的,而且也比较容易接受,因为像消融治疗手段,对肝脏本身的损伤程度较小,比切除大手术的影响要小。
肝癌脑转移如何确诊
肝癌脑转移相对于肝癌肺转移等比较少见,但一旦发生转移则预后很差,治疗也比较棘手,肝癌脑转移常表现有头痛,由阵发性头痛发展为持续性头痛,头痛严重时会出现呕吐甚至不能进食,若是脑实质受损则会引起相应的躯体的功能异常。
肝癌晚期药物需知
肝癌就是发生在肝脏上的恶性肿瘤疾病,肝癌有着自身的特点,早期症状不明显,很多患者在发现的时候都是晚期,晚期局部治疗效果不佳,而药物治疗是很多晚期患者常用方法,下面一起来看一下肝癌晚期的药物治疗。
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晚期肝癌能不能手术切除?
晚期肝癌有两个条件,第一个就是肿瘤侵犯了门静脉癌栓,第二条就是肝癌已经转移到肝以外的器官。如果肝癌合并门静脉癌栓,可以先做介入,再加放疗,然后再做手术,这种效果比较理想,假如说做了手术以后,再用药物去维持,可能效果会更好。如果这个肝癌已经转移到骨头、转移到肺、转移到腹膜后淋巴结,这个时候即使能做手术也不要做手术,因为手术对免疫系统是一个损害,一旦损害以后,肿瘤又切不干净,会导致肿瘤的爆发性的进展,会加速病情、缩短病人的寿命。所以,晚期肝癌不建议首选手术,应该在综合治疗的前提下,保证安全的前提下,部分病人可以选择手术切除。
肝癌的诊断鉴别方法有哪些
肝癌的诊断鉴别方法主要包含甲胎蛋白和肝脏影像学两种方法。甲胎蛋白更较为常见,也最为简单、实用。如果病毒性肝病合并AFP>400μg/L就可高度怀疑肝癌的可能性,尽早配合完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗至关重要。
究竟肝癌手术后能不能要小孩
某些来就诊的肝癌患者就会担心能否生育哺乳的问题。从理论上说,只要肝癌病人的生殖系统正常,生育仍是可能的事。但是,从医学角度上考虑和从优生优育的角度出发,对一个结了婚的肝癌病人,应当劝阻其不再怀孕和生育。理由如下:肝癌虽非传染病,但具有较显着的遗传倾向和家族聚集性。
肝癌术后预防性介入什么意思
肝癌发病的病人,很多可以做手术治疗。手术治疗之后,做什么治疗是一个很关键的问题。其中介入治疗是重要的一个方面。介入治疗就是说需要通过人的大血管,比如说股动脉,将导管插进去,顺着股动脉进入到腹腔动脉,进入到肝总动脉,再到肝固有动脉,然后进入到左右肝动脉。进行经导管的化疗药物的这种注射,来治疗这个肝脏的肿瘤。肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了,但是肝细胞癌有一个特点,就是到一定程度以后,它可能发生肝内的转移。这些转移的病灶可能比较微小,而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围,手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围,把周围转移的卫星病灶也给切除。但是有一些术中无法看到,或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远,有可能超出了手术切除的范围。在这种情况下做完手术之后,只是做治疗的一部分,另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶,还需要进行治疗。介入治疗通过对剩余肝脏,进行这种药物的注射,来控制这样的微小病灶的生长,是一种重要的方法。另外,很多肝癌病人可以都是乙肝病人。乙肝病人很多情况下,在手术治疗肝癌之后,肝癌的复发率还是非常高。为了预防将来肝细胞癌的再次复发,手术之后,做这种预防性的介入治疗非常重要。有文献统计,经过这种介入治疗之后,复发的肝癌发生率还是有明显的下降,至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后,如果条件允许,接受这种预防性的介入治疗。
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肝癌的诊断
肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后,做大体的病理诊断或在超声引导下,做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下,肝内出现大于一厘米的病灶,两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米,一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高,在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现,也可以采用穿刺活检或密切随访,两到三个月随访进行诊断。增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌,就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。
怎么看肝功能检测报告
肝功能检查进行项目组合,会根据反映肝细胞损伤功能指标,是肝脏合成功能指标,是肝脏胆红素代谢功能指标来进行判断。看肝功能报告单,要根据不同组合观察肝脏哪个功能出现问题。比如门冬氨酸转移酶和谷丙转氨酶,是反映肝细胞损伤很重要指标,当两个酶出现增高,代表肝细胞破坏、损伤,肝细胞胞浆中的转氨酶释放到外周血里,所以血液里会出现酶血增高。对于蛋白质,包括总蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白,是反映肝脏合成功能指标;还有胆碱酯酶,也是反映肝脏合成功能指标。当出现长期肝病肝硬化,合成功能会下降,所以白蛋白和胆碱酯酶会出现下降。还有指标反映胆红素代谢,比如总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆、直胆和间胆增高或减少,可以反映不同类型黄疸,比如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。肝功能结果解读,根据分类不同、目的不同、反应能力不同,进行不同解读,要根据专业医生指导以及专业人士指导进行解读。
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什么是射频消融术
射频消融术是指通过震动的方式让分子产热,进而达到消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融,用一根针从皮肤外面插入到肝脏里,针的尖端可以产生射频的能量,把肝脏的肿瘤细胞一点一点融掉,之后把针从肝脏里撤出,这样就完成了肝癌的射频消融。肝癌的局部消融治疗是针对肝脏癌变灶,只要它相对比较小,还可以通过微波治疗,用大能量的方式直接烧死,或者通过激光的方法直接把它焦化碳化;还可以通过冷冻消融的方式、化学消融的方式,有效的把发现的肿瘤灶去除掉,这样对肝脏的损伤比较小,不会造成大面积肝脏细胞的损害。
肝癌会不会传染
肝癌该如何预防
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射频消融术
射频消融技术对治疗肝癌而言,是一个较好的技术。它的适用范围:第一,一般情况下,肿瘤直径在2~5厘米,特别是2厘米以下,使用射频消融术治疗,效果较好。第二,射频消融是一个热疗,热传导不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤,由于它的热传导不可控制,往往可能会导致周围脏器的损伤,所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜,将周围的组织阻隔开后,进行射频消融。第三,一些肿瘤邻近重要结构的病人,也不太适合做射频消融术。例如肿瘤在肝门部,如果做射频消融术,可能会损伤肝门部,最后导致严重并发症的发生。
肝癌初期症状有哪些
肝癌的起病是比较隐匿的,肝癌早期一般没有什么特别的症状,当患者出现明显的肝癌症状的时候,这会的病情已经是属于中晚期了,肝癌是发生于肝脏的癌病类疾病,肝癌是恶性肿瘤的一种,仅次于胃癌跟食道癌,肝癌的早期症状有哪些呢?
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