休克就是临床上的各种病因，导致患者的有效循环血量，突然丢失，继而患者出现组织灌注障碍，病人出现微循环功能障碍，这样一种临床的综合征，叫休克。关于休克的临床表现，首先病人在休克的早期，患者神志会发生变化，病人会烦躁，然后神志之后会出现抑制这样一些状况。第二，由于循环功能的障碍，患者皮肤会苍白，皮肤会湿冷。由于灌注障碍，患者的肾功能会出现畸形的改变，患者会出现少尿。由于循环功能的改变，患者的血压也会出现改变。在代偿期之后，患者的血压会下降。休克的诊断，首先第一患者要有休克发生的原因，也就是休克的病因。第二，在基础上患者休克的早期，会出现烦躁等一系列的意识状态的变化。病人的皮肤颜色也会改变，皮温会湿冷，小便会减少，继而患者的血压也会下降等。

外伤休克需要止血、控制感染、抗休克治疗。一旦发生外伤性休克，首先需有损伤，由外科医生确定发生哪些外伤，是否涉及到骨折，腹腔内是否出血，胸腔、腹腔是脑出血，需不同专科医生判断是否需手术，重要的是要做损伤控制手术。一、解决发生活动性出血。二、控制住感染，特别是发生骨折开放性骨折、创面污秽污染，后期易发生感染。三、找到病因，决定是否需做损伤控制手术。如果不需做损伤控制手术，建议转到ICU，重症医学科密切监护，注意生命体征，给予相应抗休克治疗，给予血管活性药物，必要时给止血输血治疗。如果不需手术，患者可能需一段时间，恢复损伤器官和组织。

休克病因很多，目前现代分类是按血流动力学分类。第一，可以发生低容量休克，比如发生车祸，大量失血，发生呕吐、腹泻、大量失液，这叫低容量休克。第二，心源性休克，往往是中老年发生心梗，心肌大面积坏死，心脏不工作，血压下降，心源休克。第三，分布性休克，可以常见生活中有这么几类。创伤性休克，比如剧烈疼痛，这种叫神经源性休克。对于医生来讲，比较常见的是感染性休克，也就是重症感染。比如生活中遇到重症肺炎或者严重腹腔感染、肠穿孔、腹腔里出现大量脓，这样会发生感染性休克，坏死物质释放入血会引起感染休克。还有梗阻性休克，这个就比较专业，比如车祸，心包、心脏出血、心包填塞，大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加，血流射不出去，都可以发生休克。

休克血压值一般定义为90/60。正常人血压值都在120/80，但生活中总会存在低血压状态，或有家族性高血压病史，或本人得高血压，会吃降压药控制血压的情况。如果血压能维持正常主要脏器供血，不会发生器官供血障碍，没有休克表现，这是所谓正常血压。多数是120/80，休克一般定义为90/60，同时要伴有休克其他表现，要有发生休克诱因，才考虑诊断休克。年轻女性平时就在90/60，也要结合患者平时状态。有患者平时有高血压，建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3。如果平时血压在180/90，到120/80时，再结合发生休克临床表现，同样是可以诊断休克。要注意休克诊断值，不是一成不变，要根据患者平素状态是高血压是正常血压，决定诊断休克血压值。

休克的原因很多，按现代重症医学科血流动力学分类，分为四类。第一，低血量休克。第二，心源休克。第三，分布性休克。第四，梗阻性休克。休克治疗更重要的一点就是病因治疗，也就是哪些原因导致休克，这是治疗最主要的方面。找到休克的病因，就要及时祛除诱因。剩下的休克治疗往往是以对症为主，首先是给予血管活性药物稳定血压，目的就是稳定重要器官血供，防止进一步发生各个组织器官进一步损害，一旦进入到休克衰竭期，那么病人死亡往往不可避免。